Урок- модуль"Понятие фармакологии. Формы лекарственных веществ. Способы применения"

Урок-модуль для учащегося

Тема: Понятие фармакологии. Формы лекарственных веществ. Способы применения

Приложение 1

Учебный текст к теме: « Понятие фармакологии. Формы лекарственных веществ. Способы применения».

Фармакология — наука о действии на организм лекарственных веществ, т.е. химических соединений, употребляемых с лечебной целью. Слово «фармакология»(Pharmacologia) состоит из двух частей: logos –учение, наука, pharmacon- лекарство. Термин «фармакон» произошёл от египетского слова «фармаки», означающего «дарующий исцеление»

История применения медикаментов имеет такую же давность, как история всего человеческого общества. Еще первобытные люди инстинктивно искали в природе вещества, способные облегчить страдания, подражая в чем-то животным — зачатки терапии, основанной на наблюдении и личном опыте

Фармакология является основой лекарственного лечения и имеет чрезвычайно важное значение для всех областей медицинской практики.

Фармакология тесно связана с биологическими, клиническими науками. Развитие фармакологии и установление механизма действия лекарственных веществ очень важны для правильного и рационального использования лекарственных средств в клинике.

Фармацевтические науки, занимающиеся вопросами получения, обработки, контроля, хранения, изготовления и отпуска лекарств, дают фармакологии сведения о строении, получении и свойствах лекарственных веществ, о правилах приготовления и свойствах лекарственных форм.

В учении о лекарствах или лекарствоведении различают следующие понятия: лекарственное вещество (средство), лекарственные формы, лекарственный препарат.

Лекарственные средства – вещества или их смеси природного, синтетического или биотехнического происхождения, которые применяются для профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей или для изменения состояния и функций организма. Лекарственные вещества (субстанции, действующие вещества) – биологически активные вещества, которые могут изменять состояние и функции организма или имеют профилактическое, диагностическое или лечебное действие.

Лекарственное вещество – это содержание лекарственного средства и лекарственной формы, благодаря ему лекарственные средства и лекарственные формы используются с лечебной целью. Однако одно и то же содержание может иметь разные формы, а в одинаковые формы можно вложить разное содержание. Например, анальгин (содержание) может быть в таких лекарственных формах как порошки, таблетки, раствор и др. Одна лекарственная форма может включать разные лекарственные вещества, например таблетки анальгина, стрептоцида, амидопирина, фталазола и др Для того, чтобы получить лекарственную форму, лекарственному веществу придают форму лекарственного средства, т.е. материала, пригодного для изготовления лекарственной формы.

Лекарственная форма – это придаваемое лекарственному средству удобное для применения состояние (порошок, раствор, мазь, таблетки), при котором достигается необходимый лечебный эффект. Изготовление лекарственных средств обычно сопровождается приданием им определенных геометрических форм.

Например, таблетки имеют форму дисков, пилюли шариков, свечи – конуса и т.д. Причем, геометрическая форма подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальное действие лекарственного средства и удобство применения. Сами лекарственные средства больным для лечебных целей не назначаются, они являются лишь исходным материалом для изготовления лекарственных препаратов.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы. Ранее под этим термином понимался широко известный термин «лекарство», но по согласованию с зарубежными странами принят единый термин «лекарственный препарат». Лекарственный препарат – это готовый продукт, который используют с лечебной или профилактической целью, т.е. готовят лекарственные препараты из лекарственных средств, придавая им удобное состояние для применения (лекарственную форму), в которой достигается необходимый лечебный эффект.

Для получения необходимого лечебного эффекта большое значение имеет форма, в которой применяется препарат.

Лекарственные формы изготовляют в аптеках или на фармацевтических предприятиях.

Различают жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы, а также лекарственные формы для инъекций. Одно и то же лекарственное средство может быть изготовлено в различных лекарственных формах.

Жидкие лекарственные формы - растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, слизи, эмульсии и суспензии.

Твёрдые лекарственные формы - порошки, гранулы, таблетки, драже, пилюли.

Мягкие лекарственные формы - мази, линименты, пасты, суппозитории и пластыри.

Действие лекарственных веществ на организм и скорость их всасывания зависит от путей введения.

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, закапывания капель, ингаляции – всё это способы наружного введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, порошков, настоек и тд. Наружно можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые оболочки глаз, носа, уха и дыхательные пути (ингаляции). Таким путём вводят газы, летучие жидкости, аэрозоли.

Наружное применение лекарственных веществ основано в основном на их местном действии.

К энтеральным относятся следующие пути введения: через рот, под язык, через прямую кишку. Наиболее старый и распространенный способ – пероральный (лат. реr – через, оris – рот). Это наиболее простой и удобный способ, через рот удобно принимать и твердые и жидкие лекарственные формы. Для некоторых веществ пероральный путь введения неэффективен, т.к. вещества разрушаются или под влиянием ферментов кишечника, или в кислой среде желудка. Кроме того, при этом способность введения лекарственного вещества обнаруживается в кровяном русле не ранее чем через 30'. Поэтому этот путь введения не может быть использован при оказании быстрой лечебной помощи.

Сублингвальный путь введения (под язык) лекарств имеет преимущества перед пероральным в определённых случаях. Лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую ротовой полости, поступают в систему кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Сублингвально назначаются вещества с высокой активностью (половые гормоны, валидол, нитроглицерин).

Ректальный путь введения – через прямую кишку – удобен в детской практике, у больных в бессознательном состоянии, для питания тяжелобольных. Всасывание лекарственных веществ наступает через 7 - 10', при этом они поступают в общий кровоток, минуя печень. Лекарственные вещества не подвергаются воздействию ферментов пищеварительного тракта. Ректально вводят суппозитории (свечи) и растворы, настои и отвары в клизмах. Парентеральный (лат. - par entheron – мимо кишечника) путь - ведение лекарственных веществ в организм, минуя желудочно – кишечный тракт.

Инъекционный способ - введение лекарственных веществ непосредственно в ткани, полости или жидкие среды организма путём нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек, при помощи шприца. К инъекционным способам относится введение лекарств внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрикостно, в оболочку мозга и внутрь полостей. Лекарственные вещества быстро проникают в кровь и оказывают действие через 1 – 2 ' и ранее. Лекарство поступает в кровь в неизменённом виде и с точной дозировкой. Инъекционные лекарственные формы необходимо при оказании срочной помощи, удобны при бессознательном состоянии. В связи с особым способом введения инъекционных лекарственных форм к ним предъявляются особые требования: стерильность, обязательное участие обученного медицинского персонала, повреждение кожи в месте инъекции.

Приложение 2

Карточка – задание №1

В работе используйте учебный текст и образцы лекарственных средств.

Задание: Разделите все предложенные лекарственные формы на 3 группы (жидкие, твердые, мягкие).

Лекарственные формы: гранулы, пасты, экстракты, свечи, таблетки, аэрозоли, суспензии, сиропы, микстуры, порошок, гель, пастилки, отвары, капсулы, драже, настои, крема, настойки, пилюли, растворы.

Критерии оценок:

«5» - ошибок нет

«4»- допущена одна ошибка

«3»- допущены две ошибки

«2»- нет правильных ответов

Эталон ответа

Карточка – задание №1

В работе используйте учебный текст и образцы лекарственных средств.

Задание: Разделите все предложенные лекарственные формы на 3 группы (жидкие, твердые, мягкие).

Лекарственные формы: гранулы, пасты, экстракты, свечи, таблетки, аэрозоли, суспензии, сиропы, микстуры, порошок, гель, пастилки, отвары, капсулы, драже, настои, крема, настойки, пилюли, растворы.

Приложение 3 Состав лекарственных форм

Растворы получают путем растворения твердых или жидких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду, в некоторых случаях - этиловый спирт, глицерин, жидкие масла (вазелиновое, оливковое, персиковое, подсолнечное). Растворы должны быть прозрачными, не должны содержать взвешенных частиц или осадка.

Настои и отвары - это лекарственная форма, представляющая собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, главным образом травы, листьев, корней, коры и цветков. Помимо действующих начал, в настоях и отварах содержатся безвредные, но не имеющие лечебного значения примеси, или балластные вещества (сахара, танин, пигменты и прочее). Настои и отвары имеют ограниченный срок годности. Поэтому их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному и выписывают в количестве, рассчитанном на прием в течение 3-4 дней. В домашних условиях настои и отвары следует хранить в прохладном месте. Они предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения, например, для полосканий. Настои и отвары для приема внутрь взрослым дозируют столовыми ложками или градуированными стаканчиками, а детям - десертными или чайными ложками.

Настойки - это прозрачные жидкие спиртовые, спиртоводные или спиртоэфирные вытяжки из растительного лекарственного сырья, которые изготовляют без термической обработки на фармацевтических предприятиях. Настойки предназначены главным образом для приема внутрь, и дозируют их каплями, которые перед приемом можно развести в небольшом количестве воды. В отличие от настоев и отваров, они являются стойкой лекарственной формой и могут сохраняться длительное время. Хранят настойки в темном месте при комнатной температуре, в хорошо укупоренных склянках.

Экстракты, подобно настойкам, также являются вытяжками из растительного сырья, только более концентрированными. В зависимости от консистенции различают жидкие, густые и сухие экстракты. Применяют экстракты главным образом внутрь. Жидкие экстракты дозируют каплями. Густые и сухие экстракты входят, как правило, в состав различных твердых лекарственных форм (таблетки, свечи). Настойки и экстракты называют галеновыми препаратами в честь римского врача Клавдия Галена, который впервые начал применять вытяжки из лекарственных растений.

Слизи представляют собой густые, вязкие жидкости, которые получают в результате растворения или набухания в воде различных слизистых веществ, например, аравийской и абрикосовой камеди, крахмала, а также веществ, содержащихся в семенах льна. Слизи предохраняют от раздражающего действия различных вредных факторов кожу, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. В связи с этим слизи обычно применяются для уменьшения раздражающего действия лекарственных препаратов.

Эмульсии являются такой разновидностью жидких лекарственных форм, в которых нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частичек. Эмульсии представляют собой однородные непрозрачные жидкости, внешне похожие на молоко. Эмульсии нестойки, поэтому срок их годности ограничивается 3-4 днями и отпускаются они с этикетками "Перед употреблением взбалтывать", "Хранить в прохладном месте".

Микстурами называются смеси различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в той или иной жидкости. В состав микстур могут входить настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, растворимые и нерастворимые порошки. Микстуры назначают для приема внутрь и иногда для наружного применения. Предназначенные для приема внутрь микстуры дозируют так же, как растворы. Многие микстуры имеют авторское название (микстура Павлова, Михеева, Кватера и др.)

Мази представляют собой однородные, без крупинок, мягкие на ощупь массы. Мази состоят из лекарственных веществ и мазевых основ. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные вещества, продукты переработки нефти, синтетические вещества. Мази назначают только наружно в целях воздействия на кожу и слизистые оболочки.

Линименты (жидкие мази) отличаются от мазей по консистенции и представляют собой густые жидкости или студнеобразные массы. Они предназначены только для наружного применения.

Пастами называются мази, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ, что обусловливает их более плотную (тестообразную) консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на коже. В связи с этим пасты назначают наружно при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетом и другими вредными факторами.

Суппозитории (свечи) - представляют собой лекарственную форму, имеющую твердую консистенцию при комнатной температуре и расплывающуюся при температуре тела. Состоят суппозитории из лекарственных средств и основы. Различают ректальные суппозитории (свечи), которые предназначены для введения в прямую кишку, и вагинальные суппозитории.

Порошки - это твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Порошки предназначены для наружного и внутреннего применения. Порошки для наружного применения выписываются обычно не разделенными на дозы. Их используют главным образом для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки, в том числе и в виде присыпок. Порошки, предназначенные для внутреннего применения, принимают, запивая достаточным количеством воды, молока или минеральной воды.

Капсулы представляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных или жидких лекарственных средств, применяемых внутрь. В капсулах выписывают лекарственные средства, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Различают желатиновые и крахмальные капсулы. В некоторых случаях, когда лекарственное вещество может разрушаться в кислой среде желудка, используют специальные капсулы, растворяющиеся только в кишечнике под влиянием его щелочного содержимого. Капсулы следует проглатывать не разжевывая. Не рекомендуется вскрывать капсулы и принимать их содержимое отдельно.

Гранулы - это твердая лекарственная форма в виде крупинок (зернышек) круглой, цилиндрической или неправильной формы. Гранулы назначают для приема внутрь. Принимают гранулы так же, как порошки. В некоторых случаях перед употреблением гранулы растворяют в воде. При этом следует руководствоваться указаниями врача или инструкцией, прилагаемой к препарату.

Таблетки - это твердая лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных веществ на специальных автоматах. Таблетки имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. Они удобны для применения, сохраняются в течение длительного времени.

Драже - твердая лекарственная форма, получаемая послойным наращиванием (дражированием) лекарственных средств и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже имеют правильную шарообразную форму, ровную и гладкую поверхность. Принимают драже внутрь, не разжевывая и не измельчая.

Приложение 4

Карточка – задание № 2

Задание: Найдите преимущества и недостатки внутреннего и парентерального способа введения лекарственных средств.

Общее действие на организм, медленное и неполное всасывание, точность дозировки, многообразие лекарственных форм, обязательное участие обученного медицинского персонала, быстрота действия, простое применение, трудно установить дозировку, соблюдение стерильности, поступление лекарства в кровь в неизменённом виде, применение в нестерильном виде, повреждение кожи в мести инъекции, индивидуальная чувствительность, невозможность применения в бессознательном состоянии.

Критерии оценок:

«5» - ошибок нет

«4»- допущена одна ошибка

«3»- допущены две ошибки

«2»- нет правильных ответов

Эталон ответа

Карточка – задание № 2

Задание: Найдите преимущества и недостатки внутреннего и парентерального способа введения лекарственных средств.

Общее действие на организм, медленное и неполное всасывание, точность дозировки, многообразие лекарственных форм, обязательное участие обученного медицинского персонала, быстрота действия, простое применение, трудно установить дозировку, соблюдение стерильности, поступление лекарства в кровь в неизменённом виде, применение в нестерильном виде, повреждение кожи в месте инъекции, индивидуальная чувствительность, невозможность применения в бессознательном состоянии.

Приложение 5

Эталон ответов на контрольные вопросы

1.1 1- а; е; к

2-б; г; д; ж ; и

3-в; з

1.2 1-а; б; д; е; з

2- а; б; в; г; ж; з; и; к

3- а; з

2.1 б, г, д

2.2 б, в

2.3* б