Виды травм " Оказание первой помощи"

ВИДЫ ТРАВМ. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Выполнила: Клиянкина

Ольга Никитична

Классификация травм

Травма - нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды

По внешнему виду

Открытые

Закрытые

повреждение покровов организма

Кожа и слизистые оболочки остаются целыми

Классификация травм

По результату действия повреждающего фактора

Изолированная травма

Множественная травма 

ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата, множественные раны)

повреждение одного органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом плеча)

Сочетанная травма 

повреждения опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (перелом костей таза и разрыв печени, перелом бедра и ушиб головного мозга)

Комбинированная травма 

повреждения, возникающие от воздействия механических и одного и более немеханических факторов — термических, химических, радиационных

Изолированная травма

Сочетанная травма

Комбинированная травма

Виды травм

• Ушиб 1) 3)
• Растяжение 
• Вывих
• Головокружение
• Кровотечение
• Ссадины 2)

6)

4) 5)

Ушибы

Ушиб  (лат. contusio ) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани.

Признаками ушиба является:

• Повреждение мышц, кровеносных сосудов, особенно мелких, подкожной клетчатки.
• Ушибленное место болит, или боль появляется при пальпации, может возникнуть отек, возможно кровоизлияние в поврежденные ткани.
• В некоторых случаях, при обширных ушибах возникает нарушение работы поврежденного органа.

Первая помощь при ушибе:

• При ушибе надо наложить что-то холодное, через ткань.
• Йодная сетка на ушибленное место накладывается только спустя 24 часа.
• Применять местно-раздражающие средства непосредственно после травмы нельзя, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей.

Ушибы

Последствия ушибов…

• голени в области передневнутренней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
• по мало защищённым мягкими тканями костям наступают очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением и повреждением костей (трещины и переломы).
• в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.

2

Ушибы

• мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гемартроз)
• коленного сустава : через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль. Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
• головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»). Но, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой , то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
• живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Растяжение

Растяжение связок  — травма, возникающая вследствие воздействия на связочный аппарат сустава нагрузки, превышающей эластичность тканей

Возникновение

Растяжение суставных связок возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его нормальным направлением. Чаще всего повреждается голеностопный сустав, реже коленный. При растяжении связок конечность не деформируется.

Признаками ушиба является:

В поврежденном месте могут быть кровотечение и опухоль.

По мере того как растяжение проходит, могут появиться небольшие шрамы.

Если сустав был слишком напряжен, могут порваться ткани связок и других поддерживающих сустав элементов. В таком случае сустав опухает, становится очень чувствительным и болезненным.

Растяжение

Первая помощь при растяжении:

- после получения травмы следует избегать физических нагрузок и резких движений в течение 48 ч

- сразу после получения травмы следует как можно скорее приложить лед, завернутый в полотенце, минимум на 20 мин, а затем в течение 48 ч прикладывать лед каждые 4 часа.

- необходимо наложить на поврежденное место эластичную давящую повязку

- травмированную руку или ногу необходимо держать в приподнятом положении

Растяжение

Дальнейшее лечение:

1. Через 48 ч можно использовать согревающие компрессы, упражнения во время горячей ванны

2 .После 48 ч можно выполнять 10 растягивающих упражнений для поврежденной мышцы в день, но избегать резких движений

3. Если вы потянули ногу, старайтесь ходить нормально, не хромая. Делайте небольшие шаги, при необходимости воспользуйтесь тростью

4. После травмы необходимы регулярные упражнения. Начните с совсем небольшой нагрузки и плавных движений, но занимайтесь каждый день

Вывихи

Вывих - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе

Признаки вывиха

• боль и отек в области сустава,
• в суставной сумке прощупывается «запустение».
• возможно смещение кости сустава и изменение его нормальной формы
• изменение конечности, а именно ее длинны, неправильное движение сустава

Первая помощь при вывихе

• фиксация повреждённой конечности косынкой
• холод на область поражения.
• вправление производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей фиксацией
• при застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция
• при патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху

Вывихи

Классификация вывихов

По степени смещения

По происхождению

Неполный

Полный

Суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении

Полное расхождение суставных концов

Врожденный

Приобретенный

в результате неправильного внутриутробного развития плода— недоразвитие суставной впадины и головки бедра (дисплазия)

возникают при травме — травматические или при заболеваниях ( остеомиелит ,  полиомиелит  и др.)- патологические, или самопроизвольные.

Головокружение

Головокружение - ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног

Признаки головокружения:

• тошнота
• рвота
• повышенная потливость
• изменение частоты пульса
• колебаниями АД 

Раны, царапины, ссадины

Ссадина - механическое повреждение наружного слоя кожи или слизистой оболочки. На поверхности ссадины обычно появляется желтоватая прозрачная жидкость (лимфа) или кровь, выступающая  мелкими каплями

Порез  – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом

Царапина  — более легкая форма пореза, так как повреждается только верхняя часть кожи

Осложнения - сильное кровотечение при повреждении крупных сосудов; - инфекция раны, которая проявляется в виде воспаления, жара, сильной боли и образования гноя;  - столбняк - заболевание центральной нервной системы (головной и спинной мозг), вызываемое бактериальной инфекцией, попавшей в рану;

Раны, царапины, ссадины

Оказание первой помощи:

• смазать 5% спиртовым р-ром йода и наложить стерильную ватно-марлевую повязку, укрепив ее липким пластырем
• по истечении 4—6 дней повязку можно снять. Если повязка присохла, ее не следует отрывать или отмачивать; через 2—3 дня повязка легко снимается вместе со струпом
• нельзя смазывать ссадину какой-либо мазью или накладывать пластырь непосредственно на нее (без ватно-марлевой повязки)

Кровотечение

Кровотечение  — потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, либо через повреждение кожи

Классификация кровотечений

По направлению тока крови

Явное

Скрытое

кровоизлияние в полости тела, которое не сообщаются с внешней средой. Это  плевральная , перикардиальная, брюшная полости, полости суставов,  желудочков мозга , межфасциальные пространства и т. д. Самый опасный вид кровотечений.

Внутреннее

Наружное

кровотечение в полости организма, сообщающееся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря

кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Кровотечение

Классификация кровотечений

По поврежденному сосуду

Венозное

Артериальное

Капиллярное

распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно

из раны струится темная по цвету венозная  кровь . Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря

Паренхиматозное

при ранениях паренхиматозных органов ( печень ,  поджелудочная железа ,  лёгкие , почки ), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность

30 % ОЦК, более 1500 мл 10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 % Среднее 16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 % Тяжёлое Смертельное Абсолютно смертельное 60 % ОЦК, более 3000—3500 мл 50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл 21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 % " width="640"

Кровотечение

Классификация кровотечений

По степени тяжести

Легкое

Массивное

30 % ОЦК, более 1500 мл

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

Среднее

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

Тяжёлое

Смертельное

Абсолютно смертельное

60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

Кровотечение

Классификация кровотечений

По времени

• Первичное  — кровотечение возникает непосредственно после повреждения

• Вторичное раннее  — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции

• Вторичное позднее  — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Кровотечение

Оказание первой помощи:

• жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 - 2 часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже.
• наложить жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
• пальцевое прижатие — внешнее;
• максимальное сгибание конечности — внешнее;
• прикладывание льда — внешнее;
• поставить тампон — внутреннее;