Статья по предмету: "Сестринский уход в терапии" на тему: "Влияние лишнего веса на развитие инфаркта миокарда."

Влияние лишнего веса на развитие инфаркта миокарда.

В современном обществе встречается большое количество людей, страдающих избыточной массой тела. Ожирение уже давно приняло массовых характер, и число больных людей увеличивается год от года. Уже сейчас многие ученные пытаются найти тесную связь лишнего веса с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Так, например, вероятность развития сердечно - сосудистых заболеваний, включая инсульт и коронарную недостаточность, повышается, если вес превышает норму всего лишь на 10%. Именно поэтому эту проблему нельзя оставлять без внимания общественности. Каждый день мы потребляем ту или иную пищу, но даже не подозреваем какой вред или пользу она несёт нашему организму. Мороженое, сок, булочка, суп или котлета - у каждого из этих продуктов есть своя энергетическая ценность: калорийность. Одни считают калории, что бы похудеть, другие даже не обращают внимания на их количество. А ведь именно из того, что мы едим, в наш организм поступают ценные вещества и энергия, которая зачастую откладывается в виде жира. В России около 30% лиц трудоспособного возраста имеют избыточную массу тела. В возрасте старше 40 лет избыточная масса тела и ожирение выявляются у 50-60% людей. Известно, что при избыточной массе тела, только у 30% пациентов не обнаружено ни каких заболеваний.

Повышенный риск, связанный с избыточным весом, во многом обусловлен высокой частотой коронарных и церебральных расстройств у тучных людей, в частности, ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и ишемических заболеваний головного мозга (инсульт и хронические цереброваскулярные заболевания). В основном эти осложнения являются следствием атеросклеротического поражения сосудов, так как лишний вес является важным факторам риска развития дислипидемии (до 30% лиц с избыточной массой тела имеют повышенные показатели холестерина и/или его фракций в плазме крови), сахарного диабета 2 типа (до 80% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирении) и артериальной гипертензии (примерно половина лиц с лишним весом одновременно имеют артериальную гипертензию), что в совокупности приводит к развитию и прогрессированию атеросклероза.

Сердечно - сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире и в частности в России. Сердечно - сосудистая система при ожирении страдает раньше и чаще остальных, в 80% случаев. Дистрофические изменения в миокарде, атеросклероз (поражения сосудов), гипертония (повышение кровяного давления). Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом, - это неумолимая статистика. Необходимость достаточной оксигенации избыточной жировой ткани приводит к резкому увеличению нагрузки на сердечно - сосудистую систему и в первую очередь на само сердце. Достаточно сказать, что в отдельных случаях минутный объем сердца увеличивается на 60% и более, т.е. сердце при этом перекачивает почти в 2 раза больше чем в норме количество крови. Увеличение минутного объема сердца достигается в основном за счет компенсаторной гипертрофии обоих желудочков, а также постоянной тахикардии, которая достигает 100 ударов в минуту в покое. Совершенно очевидно, что дальнейшее нарастание жировой массы состояние компенсаторного напряжения довольно скоро сменяется сначала латентной, а затем и клинически выраженной сердечной недостаточностью. Лишний вес - один из важнейших факторов риска гипертонии.

Вы же помните, каким образом лишний вес связан с повышением давления? Для обеспечения кровью своего «расширившегося» хозяйства сердце вынуждено брать на себя повышенную нагрузку. Увеличивается мощность сердца-насоса - повышается давление. А стоит только сбросить пять лишних килограммов, и систолическое давление снизится примерно на 5 мм ртутного столба, а диастолическое - на 2 мм.

Атеросклероз (отложение холестерина и жиров на стенках артерий) у тучных людей встречается в 70 % случаев. В половине случаев сужение кровеносных сосудов в результате возникновения этих отложений на столько сильно выражено, что мы наблюдаем стенокардию и ишемическую болезнь сердца – приступы сердечных болей. Помимо того, инфаркты миокарда представляют собой результат атеросклероза сердечных сосудов. Они наблюдаются у полных людей приблизительно в четыре – пять раз чаще, чем при нормальном весе. Наверняка не лишним будет напоминание, что ишемическая болезнь сердца и атеросклероз являются наиболее частыми причинами смерти.

Сердце покрывается слоем жира, размеры сердца увеличиваются (в 1,5-2 раза больше нормы). Из-за нарушений в сердечно - сосудистой системе у людей с избыточной массой тела появляется одышка даже при небольшой физической нагрузке, снижается работоспособность, повышается артериальное давление, часто бывают кратковременные боли в области сердца. Также поражается кровеносная система. Возможно увеличение свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов, нарушению кровоснабжения органов.

Доказано, что избыточный вес сам по себе является фактором риска, способствуя развитию сердечных заболеваний. Значит, полный человек больше рискует заработать болезни сердца даже в том случае, если не страдает указанными выше нарушениями. Еще сильнее становится связь избыточного веса с сердечно - сосудистыми заболеваниями, когда подкожный жир распределяется неравномерно, концентрируясь в области живота и формируя фигуру в форме яблока.

А в нашей стране сердечно - сосудистые заболевания и инсульт – основная причина смерти или инвалидности.