Сказка про коронавирус

№ п/п

Перечень данных

Заполняемые данные

1

Фамилия, Имя и Отчество автора

Каракинова Екатерина Алексеевна

2

Дата рождения (полных лет)

16

3

Страна, республика, город, село, деревня автора рисунка

Россия, г.Ульяновск

4

Фамилия, Имя и Отчество законного представителя

Сергунина Марина Александровна

5

Названия рисунков и номинации

Коронавирус:как защитить себя и своих близких

6

Фамилия, Имя и Отчество художественного руководителя (если такой есть)

Сергунина Марина Александровна

7

Телефон и электронный адрес автора (законных представителей автора)

89279889351;[email protected]

8

Подтверждаю авторство рисунка и соглашаюсь с тем, что он может быть опубликован в любых изданиях, показан любым способом на любых акциях, проводимых студией «Новое Планетарное Телевидение М», проектах Марии Карпинской и Рафика Азиза во время проведения Конкурса, так и после его окончания и не претендую на выплату авторского гонорара.

Роспись законного представителя автора, с указанием ФИО и родства