«Профилактика травматизма глаз у детей»

«Профилактика травматизма глаз у детей»

Повреждение органа зрения у детей являются одной из основных причин снижения, потери зрения и гибели глаза. Травма глаза остается наиболее частой причиной слепоты в детском возрасте во всем мире. Высокая частота повреждений глаз во многом объясняется особенностями детского возраста. Детям свойственна исключительно высокая подвижность, они проявляют интерес ко всему для них новому – разного рода техническим устройствам, взрывоопасным веществам, но не имеют необходимого опыта и осторожности.

Повреждения глаз у школьников-мальчиков наблюдаются в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Наиболее «травмоопасным» для мальчиков является возраст 10 - 13 лет. Для девочек наиболее «травмоопасным» является возраст 6 - 9 лет.

Имеют место сезонные колебания частоты детской глазной травмы. Наибольшее число травм органа зрения у детей приходится на лето. На каникулах происходит активизация игровой деятельности, что в свою очередь приводит к повышению травм глаза и других частей тела.

В последнее время имеются реальные предпосылки к увеличению частоты травм детского возраста, что связано, прежде всего, с ухудшением условий социально-бытового плана в Украине. Как известно, повышение цен на путевки в различные оздоровительные лагеря, санатории и дома отдыха приводит к значительному сокращению возможностей организованного отдыха школьников. Кроме того, повышение занятости родителей увеличивает число детей, безнадзорно гуляющих во дворе и на улице, что в свою очередь способствует проявлению травмоопасной инициативы и как следствие повышению детского глазного травматизма.

Постоянный контроль со стороны взрослых за поведением в детском саду, школе, дома и особенно на улице, благоустройство дворов, оборудование в них специальных площадок для игр, организация досуга и летнего отдыха детей, хранение острых и режущих предметов, взрывчатых веществ, ядовитых и легко воспламеняющихся жидкостей в местах, недоступных детям, обучение детей правилам пользования острыми предметами домашнего обихода - являются наиболее важными мерами профилактики травм глаз у детей. Родители, воспитатели и педагоги должны помнить, что избежать травм вообще и глазных, в частности, у детей можно только путем воспитания и привития им прочных навыков безопасного поведения.

В структуре детской глазной патологии травмы занимают почти 10%. Наиболее часто травмирование глаз происходит из-за попадания в них различных мелких тел: осколков металла, камня, угля, песчинок и соринок, шелухи семян, колосьев и т.п.

Повреждение глаз у детей (колющими и режущими предметами: вилкой, ножницами, камнем или гвоздем из рогатки, самострелами или взрывчатыми веществами) часто происходит во время игр и шалостей из-за недосмотра родителей.

Виды травм глаз

Различают несколько видов травм глаз:

• промышленные;

• сельскохозяйственные;

• бытовые;

• боевые.

Особое место занимают бытовые травмы глаз у детей и подростков.

В зависимости от источника получения травмы, различают:

-механические травмы;

-ожоги глаз;

-лучевые повреждения глаз.

Механические травмы глаз могут быть поверхностными и проникающими. Они возникают в результате воздействия на глаз режущих и колющих предметов, могут сопровождаться проникновением инородных тел в конъюнктиву, роговицу, склеру и в полость глазного яблока. Кроме того, встречаются тупые травмы глаза, причинами которых могут быть: удар по глазу палкой, отскочившим сучком при рубке дров, кулаком и т.п.

Наиболее частый признак тупой травмы (60% случаев) – повреждение роговицы, сопровождающееся выраженной светобоязнью, слезотечением, болью. Возможны кровоизлияния в различные отделы глаза. Наиболее серьезное последствие тупых травм: помутнение хрусталика (катаракта), отслойка сетчатки, разрыв зрительного нерва. Возможны и такие тупые травмы, при которых передний отдел глаз не изменен, а при проверке зрения отмечается практически полная слепота. Поэтому, ни один случай даже незначительной тупой травмы глаза и области головы не должен пройти без тщательного обследования у офтальмолога.

К механическим повреждениям проникающего характера относятся и ранения глаза, сопровождающиеся повреждением его внутренних структур. Опасность проникающего ранения обусловлена тем, что оно почти всегда является инфицированным и вызывает инфекционный процесс.

Ожоги глаз по характеру патологии подразделяются на:

- термические ожоги – попадания в глаз кипятка, горячего масла, раскаленного металла и т.д.

- химические ожоги – воздействие на глаз химических соединений - кислот и щелочей.

Лучевые, световые повреждения глаз – влияние ультрафиолетового, инфракрасного излучения.

Признаки повреждения (травмы) глаза:

Боль – является одним из основных признаков травмирования глаза.

Светобоязнь, слезотечение – отмечаются при поверхностных повреждениях роговицы.

Кровоизлияния – возможны при повреждении сосудов глаза.

Относительная мягкость глазного яблока, возникающая вследствие истечения внутриглазной жидкости и стекловидного тела – признак проникающего ранения глаза.

Очень тяжелым осложнением проникающего ранения глаза является, панофтальмит (гнойное воспаление глаза), приводящий к поражению второго (неповрежденного) глаза.

поражение второго (неповрежденного) глаз

Лечение травм глаза

Лечение пострадавших должен проводить врач-офтальмолог в зависимости от характера и тяжести повреждения.

Доврачебная помощь при легкой травме глаза заключается в закапывании в глаз противовоспалительных глазных капель, наложением стерильной повязки на глаз и срочном направлением пострадавшего к специалисту.

При тяжелых травмах, например с повреждением внутренних оболочек глаза, необходима госпитализация.

При термических ожогах можно использовать противовоспалительные капли и мази. Затем пострадавшего необходимо показать врачу-специалисту.

При химических ожогах неотложная помощь пострадавшему должна включать:

- удаление ожоговых компонентов;

- немедленное обильное и длительное промывание глаз водой (до 15 – 20 минут);

- тщательный осмотр глаз с выворачиванием век больного;

- можно применить нейтрализующий раствор (если известно химическое соединение) – ожог кислотой нейтрализуют 2% раствором гидрокарбоната натрия, ожог щелочами – 2% раствором борной кислоты или 0,1% раствором сульфата цинка;

- при наличии в глазу частиц металла, извести и других инородных тел, их осторожно удаляют влажным ватным тампоном, затем закладывают за веки дезинфицирующие мази, после чего пострадавшего направляют к офтальмологу.

Меры профилактики и защиты

Постоянный контроль со стороны взрослых за поведением в детском саду, школе, дома и особенно на улице – является наиболее важной мерой профилактики бытовых травм глаз у детей.

Благоустройство дворов, оборудование в них специальных площадок для игр.

Организация досуга в свободное время и летнего отдыха детей.

Хранение острых и режущих предметов, взрывчатых веществ, ядовитых и легко воспламеняющихся жидкостей в местах, не- доступных детям.

Обучение детей правилам пользования острыми предметами домашнего обихода (вилка, нож, перьевая ручка и т.д.).

Санитарно-просветительная работа среди детей, родителей, воспитателей и педагогов.

Дети должны знать, что их здоровье и благополучие во многом зависят от них самих!

Родители, воспитатели и педагоги обязаны всегда помнить, что избежать травм вообще и глазных, в частности, у детей и подростков можно только путем воспитания и привития им прочных навыков безопасного поведения.

3