Методическая разработка "Группы крови"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

(ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ.СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ)

СТАХАНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИСНКОГО КОЛЛЕДЖА

практического занятия

МДК 02.02 Теория и практика гематологических исследований

Тема: «Определение групп крови и резус-фактора».

для студентов III курса

по специальности 31.02.03 «Лабораторная диагностика»

Подготовила: Атауш Н. В., преподаватель специалист высшей категории, преподаватель-методист.

2019 г.

Тема занятия «Определение групп крови и резус-фактора».

Количество часов: 4 часа.

Тип занятия: формирование профессиональных умений и навыков.

Место проведения: кабинет №20.

Научно-методическое обоснование темы:

Определение групп крови и резус-фактора необходимо для безопасного переливания крови.

Основное условие переливания крови – это совместимость крови донора и реципиента.

Существуют правила, которые необходимо соблюдать при переливании крови: эритроциты донора не должны содержать антигенов, соответствующих антителам реципиента т.е. А и  , В и β.

Работая в клинико-диагностической лаборатории, Вы должны об этом помнить и профессионально выполнять свои обязанности.

Как будующие медицинские работники Вы, обязаны оказывать первую медицинскую помощь, при необходимости сдавать кровь.

2. Учебные цели занятия:

Знать:

- диагностическое значение определения группы крови и резус-фактора;

- основные виды антигенов, их свойства, химический состав;

- виды антител, их свойства;

-причины ошибок при определении групп крови и резус-фактора.

Уметь:

- определять группу крови с помощью тест – реагента «Цоликлон» Анти – А и

Анти –В;

- определять резус – фактор с помощью тест – реагента «Цоликлон» Анти – Д –

супер;

- заполнять бланк анализа «Определение групп крови и резус-фактора».

Освоить:

- методику и последовательность определения групп крови и резус – фактора с

помощью тест-реагентов «Цоликлон».

3. Цели развития личности студентов.

Воспитывать у студентов ответственность за своевременность и правильность профессиональных действий, формировать представление о лабораторной помощи пациентам.

4. Междисциплинарная интеграция.

5. План и организация структуры практического занятия.

6. Материалы методического обеспечения занятия.

1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия:

- вопросы для фронтального опроса;

- проблемные вопросы с использованием слайдов.

2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:

- инструкции для практического занятия;

- диафильмы;

-слайды;

- оснащение занятия.

3. Материалы контроля для заключительного этапа:

- мультимедийная презентация слайдов;

- ситуационные задачи;

- видеофильмы.

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. А.Л.Любина «Клинические лабораторные исследования», Москва,

«Медицина», 1984 г.

2. К.С. Плотникова «Практикум по клиническим лабораторным

исследованиям», Киев, «Здоровье», 2002 г.

3. Т.И. Бойко «Клинические лабораторные исследования», Киев, «Медицина»,

2010 г.

Дополнительная:

1. М.А. Базарнова «Руководство к практическим занятиям по клинической

лабораторной диагностике», Киев, 1988 г.

2. В.В. Меньшиков «Лабораторные методы исследования в клинике», Москва,

«Медицина», 1987 г.

3. Л.В. Козловский «Учебное пособие по клиническим лабораторным

исследованиям», Москва, «Медицина», 1975 г.

ИНСТРУКЦИЯ

к практическому занятию

МДК 02.02. Теория и практика гематологических исследований:

специальности «Лабораторная диагностика»

Тема: «Определение групп крови и резус-фактора».

Учебная цель: Научиться опредедять группы крови и резус-фактор с помощью тест-реагентов «Цоликлон» Анти - А, Анти - В, Анти –Д – супер.

Знать:

- диагностическое значение определения групп крови и резус-фактора;

- виды антигенов, их химический состав;

- свойства антител;

- причины ошибок при определении групп крови и резус-фактора;

- группы крови и резус-фактор.

Уметь:

- определять группы крови с помощью тест- реагента «Цоликлон» Анти – А,

Анти-В;

- определять резус-фактор с помощью тест – реагента Анти – Д – супер;

- заполнять бланки анализов.

Оснащение:

- Цоликлоны Анти-А, Анти-В, тест реагент Анти –Д-супер;

- изотонический раствор хлорида натрия;

- белая пластина, стеклянные палочки, предметное стекло;

- резиновые перчатки, скарификатор, дез.раствор, спирт.

ХОД РАБОТЫ

І. Подготовка рабочего места.

1. Одеть резиновые перчатки;

2. Подготовить тест - реагенты «Цоликлон» Анти –А, Анти –В, Анти-Д- супер,

спирт, вату, скарификатор, белую пластинку, стеклянные палочки,

дез. раствор.

ІІ. Определение групп крови с помощью тест-реагентов «Цоликлон» -

Анти -А, Анти - В.

Алгоритм действия:

1. на белую пластинку с обозначениями Анти –А и Анти –В нанести по капле

тест- реагентов;

2. добавить по капле исследуемых эритроцитов;

3. смешать капли стеклянной палочкой, после каждой капли ее промыть в

изотоническом растворе хлорида натрия и насухо вытерить;

4. легко покачать пластинку, наблюдая за ходом агглютинации 2,5 минуты;

5. в те капли, где появиласть агглютинация, через минуту добавить

изотонический раствор хлорида натрия и перемешать стеклянной палочкой.

6. Оценка результатов:

І группа – нет агглютинации;

ІІ группа – агглютинация в Анти –А;

ІІІ группа – агглютинация в Анти –В;

ІУ группа – агглютинация в Анти –А, Анти –В.

Данные результаты занести в бланк анализа.

ІІІ. Определение резус-фактора с помощью тест – реагента

Анти – Д – супер.

Алгоритм действия.

1. на белую пластинку нанесите каплю реагента Анти -Д- супер;

2. добавить маленькую каплю исследуемых эритроцитов (соотношение реагент/

эритроциты составляют 10:1;

3. стеклянной палочкой смешайте капли;

4. через 20 – 30 секунд покачайте пластинку и наблюдайте за ходом реакции

3минуты;

5. если есть агглютинация, то резус-положительный,

если нет – резус – отрицательный.

Данные результаты занести в бланк анализа.

БЛАНК АНАЛИЗА

Лаборатория_______________________________

Исследование крови №

Фамилия__________________________________

Имя______________________________________

Отчество__________________________________

Отделение, палата__________________________

(номер карточки)

Группа крови______________________________

Резус-фактор______________________________

Дата_________________
Подпись______________

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА И ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ.

Лаборант работает согласно установленному в лаборатории режиму работы. Он должен помнить о том, что исследуемый материал может быть заразным. Поэтому необходимо работать в спецодежде, резиновых перчатках, пользоваться пипетками-дозаторами или резиновыми грушами. Соблюдать инструкции и приказы:

- обеспечивать санитарно-гигиенический режим, т.е. проводить дезинфекцию, строго соблюдать требования асептики и стерилизации;

- на рабочем месте должно быть только то, что необходимо для проведения

данного объема работы;

- сохранять концентрированные кислоты, щелочи, легковоспламеняющееся и

ядовитые вещества в сейфах и работать с ними согласно инструкциям;

- электроприборы должны быть в рабочем состоянии, заземленные, во время

пользования. Если возникает поломка, вызвать мастера.

Во время работы в лаборатории необходимо придерживаться правил работы с нагревательным оборудованием, отравляющими и легковоспламеняющимися реактивами, всячески защищать одежду и тело от химических реактивов, особенно беречь глаза. Для этого необходимо использовать такие индивидуальные средства защиты:

- медицинский халат, платок или шапочку, резиновый фартук, резиновые

перчатки, защитные очки;

- в лаборатории должен быть огнетушитель, небольшой запас песка, совок;

- на всех склянках с реактивами - этикетки с названиями реактивов;

- особенно осторожно нужно вести себя во время работы с отравляющими и

легковоспламеняющимися веществами, концентрированными кислотами,

щелочами;

- с легковоспламеняющимися реактивами (эфир, ацетон и т.п.) нужно работать

как можно дальше от огня и работающего нагревательного оборудования;

- нельзя выливать в раковину концентрированные кислоты, щелочи, ядовитые

вещества с сильным запахом, хромовую смесь и т.п.;

-электронагревательное оборудование нужно ставить на изоляционный пласт

(асбест, метлахские плитки);

-перед включением в сеть электронагревательного оборудования необходимо

проверить надежность заземления, исправность розетки, штепселя,

электрошнура, при неисправности вызвать электрика.

Пользоваться электрооборудованием студентам разрешается только после тщательного инструктажа и под надзором преподавателя. В случае возникновения пожара необходимо выключить электрооборудование и принять меры относительно гашения, а по необходимости звонить по телефону в пожарную часть.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ФРОНТАЛЬНЫЙ ОПРОС

1. Какие Вы знаете группы крови и как они обозначаются?

(4 группы : О аβ (I); А β (ІІ), В а(III); АВ_о(IV).

2.Как в процентном соотношении распределено население земного шара по группам крови? Резус-фактору ?

(О (I) -38,5%, А(ІІ) 30,5%, В (ІІІ)-23%, АВ(ІV) - 8% ).

(85% - резус-положительных, 15% - резус- отрицательных).

3.Что положено в основу деления крови на группы?

( наличие или отсутствие агглютиногенов А и В и агглютининов а и β).

4.Что такое антигены? Как они еще называются?

(Высокомолекулярные белки, покрывающие поверхность эритроцитов). Агглютиногены.

5. Что такое антитела? Как они называются?

(Сывороточные белки глобулиновой природы). Агглютинины.

6.В каком случае может наступить реакция гемаагглютинации?

(при взаимодействие между агглютиногенами эритроцитов и соответствующими агглютининами сыворотки А и а; В и β) .

7.Какие Вы знаете методы определения групп крови?

(с помощью стандартных сывороток, перекрестный метод (стандартные эритроциты, сыворотка пациента), с помощью тест - реагентов Анти -А

и Анти -В).

8.Как определяют группы крови с помощью стандартных сывороток?

(1 капля стандартных сывороток + 1 капля эритроцитов; соотношение 10:1)

9.Как выглядят О (I) гр.; А(ІІ) гр.; В (III) гр.; АВ (IV) гр. по стандартным

сывороткам.

Оценка результатов:

0(І) - нет агглютинации;

А(ІІ) агглютинация в 0(І) и В(ІІІ);

В(ІІІ) - агглютинация в 0(І) и А(ІІ);

АВ(I У).- агглютинация во всех.

10.Как определяют группу крови перекрестным методом?

(стандартные сыворотки + эритроциты пациента; стандартные

эритроциты +сыворотка пациента).

11.Как выглядят группы крови при определении по стандартным эритроцитам.

Оценка результатов:

0(І) - нет агглютинации - А(ІІ) и В (III) - агглютинация;

А(ІІ) – нет агглютинации – в В (III) агглютинация;

В (III) – нет агглютинации – во А(ІІ) агглютинация;

АВ (ІУ) - нет агглютинации.

12.Как определяют группу крови с помощью тест - реагентов «Цоликлон».

( Анти А + эритроциты пациента); (Анти В + эритроциты пациента)

по 1 капле соотношении 10:1

13.Как выглядят группы крови при определении с помощью тест-реагентов Анти - А, Анти – В.

Оценка результатов:

0(І) - нет агглютинации;

А(ІІ) – Анти -А агглютинация; Анти -В - нет агглютинации;

В(ІІІ) - Анти А нет; Анти В - агглютинация;

АВ(ІУ) - агглютинация Анти – А и Анти – В.

14. Назвать основные требования к определению групп крови.

1. пластинка должна быть сухой; обработана спиртом;

2. проводить определение групп крови с сыворотками двух серий;

3. правильное соотношение сыворотки и эритроцитов;

4. соблюдение времени, при определении групп крови;

5. добавлять изотонический раствор, в лунки где агглютинация;

6. пластинку при определении надо все 5 минут покачивать;

7.соблюдать температурный режим при определении групп крови.

15. Какие Вы знаете методы определения резус-фактора?

(экспресс-метод с сывороткой Анти –Д- супер; желатиновый метод).

16. Как определить резус-фактор экспресс - методом?

( капают сыворотку Анти – Д- супер + эритроциты пациента).

17. Как выглядит положительный резус-фактор? Отрицательный?

Rh (+) - агглютинация

Rh ( -) - нет агглютинации

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.

ГРУППА КРОВИ И ХАРАКТЕР.

Г руппа крови О. Это люди вечного движения - так можно было их определить. Энергичны, обладают пробивной силой, волевые, умеют налаживать контакты. Их энергия неисчерпаема, трудятся они неутомимо.

Не случайно женщины и мужчины, которым удалось много добиться в мире бизнеса, имеют, как правило, нулевую группу крови.

Группа крови А. Это люди добросовестные, исполнительные. Уверенно идут вперед в своей профессиональной работе, все остальное оценивают как менее важное. Если за что-то берутся, стараются не разочаровать. Их «да» значит надежность и доверие. То же относиться и к личным контактам: остаются, преданы людям, с которыми подружатся.

Группа крови В. Это люди впечатлительные, очень деликатные, с большими способностями. В работе, как себе, так и другим предъявляют очень высокие требования. Они спокойны, но под этим спокойствием часто скрывают свое чувствительное сердце. Их чувства могут, однако, взрываться очень бурно, особенно когда речь идет о любви. Женщины очень ревнивы, значительно сильнее, чем мужчины с этой же группой крови.

Г руппа крови АВ. Это лица, обуреваемые чувствами. Страсти буквально раздирают их, что часто бывает причиной внутренних разладов, нерешительности и сомнений. Все конфликты АВ переживает, никому не исповедуясь.

Однако в любви, дружбе и супружестве эти люди близки к идеалу, как утверждает Ж.Б. Делякур, стремятся не только к личному счастью, но стараются одарить им партнера.

ОСНОВНОЙ ЭТАП.

ФОРМИРОВАНИЕ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ.

Определение групп крови и резус-фактора с помощью «Цоликлона».

1. Как выглядят группы крови по «Цоликлонам», с тест реагентом Анти-А, Анти – В.

(0(І) - нет агглютинации;

А(ІІ) – Анти -А агглютинация; Анти -В - нет агглютинации;

В(ІІІ) - Анти А нет; Анти В - агглютинация;

АВ(ІУ) - агглютинация Анти – А и Анти – В).

2. Как выглядит Rh (+) и Rh ( -).

R h (+) - агглютинация

Rh ( -) - нет агглютинации

ГРУППА КРОВИ ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ГРУППЫ КРОВИ РОДИТЕЛЕЙ

Прокомментируйте как зависят группы крови детей от группы крови родителей.

РЕЗУС - ФАКТОР ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ РЕЗУС - ФАКТОРА РОДИТЕЛЕЙ

НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС – ФАКТОРА

Прокомментируйте как зависят резус-фактор детей от резус-фактора родителей.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП.

Решение ситуационных задач.

ОТВЕТЫ

НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задача № 1

О(І) aβ - первая группа крови.

Задача № 2

О(І) aβ - первая группа крови.

Задача № 3

А (ІІ ) β - вторая группа крови.

Задача № 4

Может, если беременность вторая, третья и т.д.

Задача № 5

Можно дать резус-отрицательный, но в последующем перепроверить резус-фактор.

Задача № 6

Резус-фактор – положительный.

Задача № 7

1. Протереть пластинку 70% спиртом.

2. Нанести в лунки «Цоликлон».

3. Добавить в лунки по 1капле крови пациента.

4. Перемешать кровь с «Цоликлоном»

5. Провести покачивание пластинки 3 мин.

6. В лунке с агглютинацией крови добавить 0,9% физиологический раствор.

ПИТАНИЕ ПО ГРУППАМ КРОВИ.

ПЕРВАЯ ГРУППА КРОВИ.

Группа крови I (0) - самая древняя на Земле, ею обладали первобытные охотники. Современный человек с первой группой крови - наследник древних охотников, как и они, не может обходиться без мяса. Если вы хотите хорошо себя чувствовать и хорошо выглядеть, именно мясные блюда из баранины, говядины должны стать основой вашего рациона, допустимы крольчатина и мясо цыпленка, однако все хорошо в меру и порции не должны быть слишком большими. Также очень полезно мясо индейки и рыба - лососевые, осетр, палтус, сиг, скумбрия, треска, форель, хек, щука.

Помните о том, что блюда из мяса, рыбы и птицы нужно сочетать с гарнирами из овощей, лучше всего зеленых.

Категорически противопоказаны «охотникам» продукты из пшеничной муки, пшеничного зерна и овсяной крупы. Для них именно это становится основной причиной лишнего веса. Стоит только отказаться от булки, мучного и каш - как вес начнет снижаться практически сам собой. Нежелательно употреблять и молочные продукты - исключение могут составить сыр овечий, сыр творожный и домашний творог.

Людям с первой группой крови нужно помнить, что им необходима именно интенсивная физическая нагрузка: бег, плавание, велосипедный спорт, единоборства, танцы, аэробика. Желательно заниматься физкультурой ежедневно, причем 45 минут аэробики каждый день - это не предел для людей с первой группой крови.

Люди с первой группой крови обязательно должны выбрать для себя активный образ жизни. Сидячая работа им не подходит - от нее они будут терять здоровье и набирать вес. Отдых тоже должен быть активным - нужно заниматься спортом, работать на свежем воздухе. Все время лежать на диване и читать, думая, что это и есть отдых, - ошибка. Для кого-то другого, может, это и правда лучший отдых - но только не для людей с первой группой крови.

Однако нельзя забывать о том, что ничего не должно быть чрезмерного, не надо заставлять себя что-то делать через силу. Природа людей с первой группой крови такова, что она требует интенсивных нагрузок, они достаточно выносливы, чтобы их выдерживать. Но все же не надо начинать сразу с очень больших нагрузок. Сначала надо выполнять упражнения до чувства легкой усталости и постепенно увеличивать нагрузки, сообразуясь со своим состоянием. Желательно чередовать ежедневные интенсивные тренировки с более спокойными упражнениями. Полезно заняться йогой, дыхательной гимнастикой - это поможет успокоиться, снять чрезмерное возбуждение и снизить гиперактивность, которая бывает свойственна людям с первой группой крови. Для таких людей более желателен активный отдых, но и расслабляться и отдыхать спокойно тоже надо научиться.

ВТОРАЯ ГРУППА КРОВИ.

Люди с группой крови ІІ (А) — потомки древних земледельцев. Эта группа крови - результат мутации группы I, которая произошла тогда, когда охотой добывать себе пропитание стало возможно не для всех. Часть людей поменяли образ жизни, стали оседлыми земледельцами изменение пищи вызвало определенные изменения в организме, соответствующие новому образу жизни. Так возникла вторая группа крови. Древние земледельцы вели спокойный, размеренный, упорядоченный образ жизни. Они зависели от смены времен года, и вся их жизнь была подчинена строгому распорядку, связанному с природными ритмами: в определенное время пахать землю, сеять, убирать урожай, и т. д., и отклониться от такого порядка жизни было нельзя.

Размеренность, строгий распорядок. спокойный образ жизни - главное условие здоровья и красоты для людей со второй группой крови. Бывает, такие люди и сами замечают: жил спокойно, вроде бы и двигался не так много - а похудел и чувствовал себя хорошо, но вот началась беспокойная полоса в жизни, со стрессами, какой-то постоянной суетой, и вот бегаю-бегаю и ем не так много, все больше перехватываю на бегу, а поправляюсь. Да, суета и нервозность противопоказаны людям со второй группой крови - это как раз тот случай, когда на нервной почве поправляются, а не худеют.

Так же как и их древние предки, современные «земледельцы» должны придерживаться в основном овощной диеты. Мясо — говядину, баранину, свинину — лучше исключить из рациона совсем. Именно мясные блюда становятся главной причиной нарастания веса у людей с группой крови II (А). Дело в том, что их пищеварительный тракт от природы устроен так, что он плохо переваривает мясо, ничего полезного из него не извлекается, но вот в жировые отложения оно превращается очень быстро.

Отказавшись от мяса, можно быстро улучшить свое самочувствие и нормализовать вес. Птица допустима, но в небольших количествах и не каждый день. Рыба полезна, но не всякая. Основа рациона - овощи и фрукты.

Очень полезны арахис и семена тыквы. Полезны также зерновые - лишь с пшеницей надо быть осторожнее: она может стать причиной лишнего веса. Нежелательны молочные блюда, за исключением йогурта, кефира, козьего молока. Жиров людям со второй группой крови вообще нужно минимальное количество.

Что касается физических нагрузок - то они, конечно же, необходимы, но должны быть достаточно спокойными и умеренными. Нельзя принуждать себя к чрезмерной активности - людям со второй группой крови она противопоказана. Подойдет в качестве ежедневных физических нагрузок обычная ходьба, но не слишком медленная, конечно. Полезно плавать - но спокойно, не на скорость. Подойдут упражнения на растяжку, йога. Важно сопровождать эти занятия спокойной сосредоточенностью на собственных движениях. Полезна дыхательная гимнастика. Интенсивная аэробика, бег, силовая гимнастика категорически противопоказаны. Аэробику можно заменить плавными, не очень быстрыми танцами.

Однако человеку со второй группой крови надо следить, чтобы его жизнь не стала совсем уж сонной и заторможенной, как к тому его может склонять его натура. Время от времени полезно достаточно интенсивно поработать на свежем воздухе, встряхнуться, задав себе нагрузку больше обычной. Но интенсивные нагрузки должны быть все же ис­ключением, а не правилом.

К тому же следите за своим самочувствием - ничего не делайте совсем уж через силу, это принесет лишь вред.

ТРЕТЬЯ ГРУППА КРОВИ.

Третью группу крови природа породила тогда, когда население Земли начало расти и появилась необходимость в освоении новых территорий. Вот тогда-то и возникли племена кочевников-скотоводов, которые, в отличие от оседлых земледельцев, вынуждены были приспосабливаться к подвижному, полному приключений непредсказуемому образу жизни.

Основой рациона людей стали молочные продукты - и современным «скотоводам» молочные продукты не только не вредны, но очень полезны. И мясо им тоже, не противопоказано, но мясо не всякое: например, от гусятины со свининой, а также от "курятины лучше отказаться. Что же остается? Баранина, крольчатина, мясо индейки. Это наиболее подходящая пища для людей с третьей группой крови - от этого они не поправляются и организм получает необходимые ему вещества. Рыба и рыбопродукты— ограничений очень мало (икра, морские водоросли, ракообразные, угорь) - тоже очень полезны для людей с третьей группой крови. И даже хлеб пшеничный им не противопоказан особого прибавления в весе (естественно если знать меру), в отличие от представителей других групп крови, у современных «кочевников» он не вызывает. А вот что особо способствует снижению веса: капуста, морковь, перец (острый и сладкий), свекла листовая, яйца, молочные продукты с низкой жирностью. Овощи — картофель, редис, редька, тыква, томаты.

Прибавку же в весе может вызвать ржаной хлеб и вообще блюда из ржи в любом виде. Нежелательны в этом смысле и кукуруза, чечевица, гречка эти злаки также могут вызвать прибавление в весе, к тому же они замедляют процесс пищеварения у представителей третьей группы крови и способствуют отложению шлаков, препятствуя усвоению ор­ганизмом полезных веществ.

По своей природе люди с третьей группой крови очень подвижны, активны. Им противопоказано долгое сидение на месте. Им нужна смена впечатлений, «поэтому желательно выбирать такую профессию и такой образ жизни, который обеспечит им удовлетворение их потребности в жизненном разнообразии. При такой жизни — полной но­вых встреч, знакомств, перемен мест - они будут сохранять свой вес оптимальным, а иначе могут «закиснуть», поскучнеть и располнеть, от чего сами будут страдать.

Физическая нагрузка должна быть средней не такой интенсивной, как для людей с первой группой крови, но более интенсивной, чем для людей со второй группой. Желательно чередовать умеренные нагрузки с более интенсивными.

Люди с третьей группой крови более чем другие любят такое времяпрепровождение, как турпоходы, велосипедные прогулки, сплав на плотах или байдарках. Если есть такое желание - обязательно ходите в походы. Проводя отпуск в комфортабельной гостинице, вы лишь наберете вес, а вот поход с ночевкой в палатках, с песнями у костра и кашей из котелка лучший способ обрести идеальную фигуру и поправить здоровье. Полезны также теннис, аэробика средней интенсивности.

ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА КРОВИ.

Четвертая группа крови — самая молодая, она появилась на Земле сравнительно недавно, примерно полторы тысячи лет назад. Эта группа крови появилась в связи с тем, что в очередной раз изменились условия жизни человечества. Кроме охотников, земледельцев и скотоводов появилось огромное количество совершенно других людей, обосновавшихся в городах, где условия жизни очень сильно отличались от лесов, полей и вольных пастбищ. Группа крови IV (АВ) представляет собой продукт смещения предыдущих двух групп и соединяет в себе их качества. Эта группа крови самая сложная, но и самая малораспространенная — по некоторым данным, на Земле IV группу крови имеют не более семи процентов населения.

Для них нежелательно то же, что не рекомендуется представителям второй и третьей групп, то есть в первую очередь такая тяжелая пища, как мясо: говядина, свинина, гусятина, мясо цыпленка, телятина, утятина. Организм представителей четвертой группы крови устроен так, что он не очень хорошо приспособлен к перевариванию мяса, и оно быстро откладывается в виде жиров. Частое употребление мяса птицы тоже ведет к увеличению веса и зашлаковке организма. Нельзя сказать, что мясо совсем запрещено — изредка и в небольших количествах оно допустимо, но желательно свести эти количества до минимума.

Способствуют снижению веса кисломолочные продукты, сыр овечий., сметана, козье_ молоко, все зеленые овощи (капуста брокколи, цветная, листовая, огурцы, перец, кресс- салат, свекла листовая) и, конечно, ананас - чемпион по своей полезности в деле похудания. Фрукты просто необходимы ежедневно - особенно киви, лимоны, грейпфруты. А вот от цельного молока и сливочного масла нужно отказаться. Да и вообще жиров в рационе должно быть как можно меньше, из растительных масел надо отдать предпочтение оливково­му. Копчения, консервы, острые блюда тоже способствуют набору веса, к тому же могут повысить склонность к онкологическим заболеваниям. Злаки допустимы, но если вы хотите сбросить вес, то от пшеничной муки и крупы нужно отказаться. Вредны также, гречка и кукуруза. Ржаной хлеб, мука ржаная и овсяная полезны.

Людям с четвертой группой крови категорически противопоказаны нервозность и суетливость. Они по природе любознательны, им нужны новые впечатления и разнообразие в жизни, но все хорошо в меру. В принципе для нормального самочувствия и поддержания себя в форме им необходимо только одно - комфорт, уют, душевный покой. Вот об этом нужно позаботиться обязательно. У вас должен быть благоустроенный быт и уютный дом. Противопоказаны походы и другие виды отдыха, где отсутствует необходимый комфорт. Первая же экстремальная ситуация выбьет вас из колеи, повергнет в стресс. А со стрессом представители четвертой группы справляются хуже, чем другие люди, - это обычно более чувствительные и ранимые натуры. Любой же стресс, душевный дискомфорт приведут к нарушениям здоровья и отклонению от идеального веса.

Поэтому интенсивных физических нагрузок лучше избегать и отдать предпочтение успокаивающим, расслабляющим упражнениям. Противопоказаны и виды спорта, предполагающие соревновательность, соперничество. Полезно все, что успокаивает психику и гармонизирует тело: айкидо, йога, упражнения на растяжку, танцы с низкой интенсивностью.