Первая помощь пострадавшему в походе

На одном из прошлых уроков мы с вами говорили о том, что в случае многодневных туристских походов их участники не могут рассчитывать на немедленную помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Поэтому одним из неотъемлемых атрибутов туристского снаряжения является походная аптечка. Напомним, что аптечка — это набор лекарственных средств, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой медицинской помощи.

А что такое «первая помощь»? Первая помощь — это самые простые, необходимые меры, выполняемые для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании до оказания квалифицированной (врачебной) медицинской помощи.

Она не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов или лекарств. И её может оказать любой человек, обладающий нужными знаниями. Хотя в походах туристы, как правило, мало болеют, всё же, отправляясь в поход, надо знать, как в случае необходимости оказать помощь себе и товарищу.

Первая помощь — едва ли не единственный раздел туристской подготовки, где объём знаний должен быть заведомо шире, чем это диктуется просто походной практикой. Поэтому сведения, о которых пойдёт речь на нашем уроке, не заменяют необходимости знакомства с оказанием первой помощи по книгам, специально посвящённым этому вопросу. А теперь перейдём к рассмотрению разных случаев, требующих оказания помощи.

Опрелости, потёртости и пузыри.

Эти мелкие, но, тем не менее, неприятные и раздражающие травмы очень распространены среди туристов, особенно новичков. Вряд ли можно найти туриста, который не был бы знаком с ними на своём горьком опыте. Чаще всего они бывают на ногах. Обычная причина таких повреждений — несоблюдение советов по подбору носков, стелек и обуви. А также несоблюдение правил личной гигиены в походе.

Личная гигиена — это комплекс гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. К личной гигиене относится уход за своим телом, зубами и волосами, за одеждой и обувью.

В домашних условиях для соблюдения правил личной гигиены есть всё необходимое, поэтому несложно постоянно следить за чистотой своего тела, ухаживать за одеждой и обувью. Нужно просто не лениться это делать. Намного сложнее выполнять требования правил личной гигиены в природной среде. Здесь личная гигиена приобретает важное значение для обеспечения безопасности человека.

В походных условиях особое внимание следует уделять уходу за ногами, и в первую очередь тщательно следить за их чистотой. Накануне похода ноги надо чисто вымыть, постричь ногти. Если позволяют условия, на больших и малых привалах целесообразно снимать ботинки и носки, чтобы дать ногам отдохнуть.

Вечером, прежде чем ложиться спать, не полениться пойти помыть ноги, хотя бы без мыла. При этом нужно осматривать кожу ног, обрабатывать имеющиеся на ней трещины, царапины, опрелости и потёртости.

Помощь при опрелостях и потёртостях состоит в промывании раздражённых участков водой (без мыла) и смазывании их детским кремом. При этом утром нужно избавиться от причины, вызвавшей повреждение, — грязных носков, сбившихся стелек и тому подобного.

Если образовались болезненные пузыри, то, прежде всего, не надо пытаться их проколоть, что так часто делают в домашних условиях. Во многих случаях пузырь спадёт сам после устранения причин, вызвавших его. А прокол создаёт дополнительную опасность внесения инфекции — в пути ноги туриста пребывают в условиях, далёких от стерильности.

В походных условиях важно постоянно следить за чистотой кожи. Кожа предохраняет внутренние органы и мышцы человека от ушибов, от солнечной радиации, от проникновения в организм различных микроорганизмов и возбудителей болезней. В походной жизни необходимо на каждом вечернем привале обмывать тело водой с мылом, чтобы удалить с кожи пот, кожное сало и грязь, накопившиеся за время дневного перехода.

Если на коже имеется сильное покраснение, следует смазать её йодом, спиртом или густым раствором марганцовки. А затем заклеить бактерицидным пластырем.

В походе также важно следить за чистотой и состоянием волос. Для того чтобы предохранить их от излишнего солнечного облучения, пыли, веток, насекомых и клещей, необходимо идти в головном уборе. Кроме того, волосы надо регулярно расчёсывать.

Напомним также, что одежда туриста должна быть лёгкой, удобной, не стеснять его движений и не нарушать кровообращение и дыхание. Обувь также должна соответствовать условиям похода. Она не должна стеснять ногу, препятствовать естественному движению стопы. Одежда и обувь должны соответствовать сезону.

Следующим видом травм, которые могут случиться в походе, являются раны. Как правило, это небольшие раны — кто-то порезал руку, когда резал хлеб, у кого-то сорвался консервный нож, когда открывал консервы, и тому подобное.

Помощь в этом случае очень проста. Надо дать немного стечь крови, чтобы вместе с ней удалить грязь, которая могла попасть в рану. Края раны обработать йодом, зелёнкой или спиртом. Затем заклеить лейкопластырем или забинтовать узким стерильным бинтом. С такой травмой, как правило, можно продолжать поход.

Глубокие раны у участников похода — дело крайне редкое, и почти все они сводятся к порубам топором ноги (реже руки). При глубокой ране выделяется много крови, и первое, что надо сделать, — это как можно скорее остановить кровотечение. Обычно это достигается наложением давящей повязки: кожа вокруг раны обрабатывается йодом или спиртом, на рану кладут стерильный перевязочный материал, вату и туго забинтовывают.

Но иногда принятых мер оказывается мало. Тогда применяют жгут. Он используется тогда, когда кровотечение происходит из конечности. То есть его можно накладывать только на два места — плечо (это часть руки выше локтя) и бедро (это часть ноги выше колена). Даже если у пострадавшего повреждён палец, то всё равно жгут накладывается на плечо, но максимально близко к ране.

Жгут — это очень серьёзный, очень эффективный, но и очень опасный способ остановки кровотечения. Поэтому использовать его можно лишь в крайних случаях, например тогда, когда никакие другие действия по остановке кровотечения не помогают.

Важно помнить, что жгут нельзя накладывать на голое тело — под него обязательно нужно подложить какую-либо ткань. Затем жгут растягивают и делают два-три оборота вокруг конечности по подложенной ткани. При этом конечность должна быть перетянута так, чтобы кровотечение прекратилось. А ниже места наложения жгута́ не прощупывался пульс.

Если под рукой нет медицинского жгута́, то можно воспользоваться жгутом-закруткой из подручных материалов (ремня, полотенца или толстой верёвки).  

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг конечности, покрытой подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне. Затем в этот узел продевается любой предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени, палочку фиксируют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться.

После наложения жгута к нему обязательно прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки (можно эту информацию написать и на лбу пострадавшего). Делается это из-за того, что жгут можно накладывать не более чем на 1,5—2 часа в тёплое время года и не более чем на 1 час — в холодное. При этом каждые 25—30 минут необходимо ослаблять давление секунд на тридцать для предупреждения отмирания тканей.

При глубоком ранении поход продолжаться не может, и все силы группы бросают на организацию транспортировки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Ожоги обычно происходят на биваке в результате неосторожного обращения с костром либо общего беспорядка вокруг очага. Чаще всего это небольшие и неопасные ожоги: кто-нибудь взялся за горячую дужку ведра или, поправляя дрова, прикоснулся рукой к углям.

При небольших ожогах рекомендуется побыстрее поместить место ожога в холодную воду минут на 15. Затем наложить компресс из марлевых салфеток, пропитанных спиртом (одеколоном, темно-красным раствором марганцовки или питьевой соды). Обычно этого бывает достаточно. И образовавшееся на месте ожога болезненное покраснение через 2 —3 дня проходит. При более сильных ожогах плюс к этому на обожжённое место накладывают минут на 15 тугую повязку. Это в значительной мере предотвращает образование пузырей.

Небольшие ушибы (без нарушения целости кожи) — это тоже довольно часто встречающаяся в походе травма. Видя, что кожа не повреждена, юный турист склонен не придавать случившемуся значения, и скоро на месте ушиба появляются припухлость и кровоподтёк. Ничего страшного тут нет. Но радость от похода может быть испорчена. Поэтому надо помнить, что даже при небольшом ушибе нужно сразу же приложить к месту ушиба холод (носовой платок, смоченный в воде, какой-нибудь металлический предмет: нож, топор, кружку и так далее). Холод способствует прекращению кровоизлияния в мягких тканях и предотвращает появление болезненных синяков и припухлостей. Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать в течение 25—30 минут.

Растяжения связок суставов происходят при движении в направлении, несвойственном суставу. Встречаются эти травмы значительно реже, чем ушибы; обычно это происходит с голеностопным, реже коленным суставом. Причиной, как правило, является небрежность туриста во время движения: засмотрелся на вершины деревьев и не глядел под ноги или, продолжая идти, повернулся назад, чтобы поговорить с товарищем и вдруг — внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Первая помощь в таких случаях — это холод и тугая повязка, ограничивающая движение сустава (лучше из эластичного бинта́).

Вывихи и переломы — травмы исключительно редкие, но, тем не менее. Основной признак, позволяющий отличить вывих от растяжения, — это грубое изменение конфигурации сустава, неестественное положение конечности и невозможность движения в суставе из-за сильной боли. Следует помнить, что даже врач не всегда может на месте вправить вывих. Поэтому не следует и пытаться сделать это своими силами.

Прежде всего, надо исключить возможность движения в повреждённом суставе. Руку подвешивают на перекинутой через шею косынке (полотенце, петле из бинта и тому подобного). На ногу накладывают шину из подручного материала. Далее следует дать холод на травмированный сустав и обезболивающие средства, типа анальгина, внутрь и принимать меры к скорейшей доставке пострадавшего в медпункт.

Теперь поговорим о переломах. Вам наверняка известно, что кости человека — это достаточно прочные образования, которые могут выдержать очень большие нагрузки. Однако, как и у любого материала, их возможности не безграничны. И, при определённых условиях, они могут ломаться — возникает перелом.

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием механической силы или болезни.

По целостности кожных покровов различают открытые и закрытые переломы. При открытых переломах острый отломок кости разрывает мышечную ткань — появляется рана. Такие переломы наиболее опасны, так как велика вероятность сильного кровотечения и инфицирования раны.

При закрытых переломах кость трескается или ломается без повреждения кожного покрова.

Первое, что необходимо сделать при переломе, — это создать неподвижность костей в месте травмы. Для этого используют шину из подручного материала: досок, палок, пучков прутьев, камыша или соломы и так далее. Её накладывают таким образом, чтобы обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. Шину накладывают не прямо на кожу — обязательно следует сделать мягкую прокладку из полотенца или одежды.

Ни в коем случае не следует пытаться поставить кости «на место» ни при открытом, ни при закрытом переломе. При такой попытке велика возможность повреждения крупных сосудов, нервов, мышц острыми краями кости. Чтобы этого не произошло, собственно, и накладывается шина.

При отсутствии подручного материала для шины повреждённую руку просто прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. После этого надо давать болеутоляющие средства и организовать доставку пострадавшего в медпункт.

В заключение об одной ошибке, часто допускаемой туристами в случае ушибов, растяжений связок и так далее. Многие, кому приходилось обращаться с подобными травмами в поликлинику, помнят, что врач в этих случаях назначал лечение теплом. И соответственно в походе стараются сделать то же самое. Между тем это грубейшая ошибка. Тепло можно использовать не ранее чем через двое суток после травмы, а отнюдь не на стадии первой помощи. Здесь, напротив, необходимо прикладывать холод.