Структурно-логические схемы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

Стахановский филиал ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

«Стахановский медицинский колледж»

(СтФ ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» «Стахановский МК»)

СБОРНИК

СТРУКТУРНО-ЛОГИЧЕСКИХ СХЕМ

МДК 01.01 Теория и практика общеклинических исследований

для студентов ІІІ курса

специальность 31.02.03 Лабораторная диагностика

Стаханов, 2022 г.

Сборник-структурно-логических схем.

Сборник структурно-логических схем для студентов медицинского колледжа по МДК 01.01 Теория и практика общеклинических исследований/ Сост. Н.В. Атауш, Стахановское отделение МК ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ», 2022 г.

Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией общеобразовательных, естественнонаучных, фельдшерско-лаборантских и санитарно-гигиенических дисциплин Протокол № от «____» ______2022 г. Председатель ЦМК ____ Н.С. Яковенко

Рецензент: Яковенко Н.С. – председатель цикловой методической комиссии общеобразовательных, естественнонаучных, фельдшерско-лаборантских и санитарно-гигиенических дисциплин, специалист высшей категории, преподаватель-методист.

Сборник структурно-логических схем подготовлен для студентов специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика.

Сборник структурно-логических схем включает восемь разделов, иллюстрации, литературу.

Сборник структурно-логических схем можно использовать как на занятиях, так и во время самостоятельной внеаудиторной работы студентов.

Пояснительная записка

Сборник структурно-логических схем составлен в соответствии с рабочей программой МДК 01.01 Теория и практика общеклинических исследований.

Сборник структурно-логических схем используется с целью углубления и закрепления знаний студентов по темам: «Исследования мочи», «Исследование мокроты», «Исследование желудочного содержимого», «Исследование дуоденального содержимого», «Копрологическое исследование», «Исследование жидкостей из серозных полостей», «Исследование спинномозговой жидкости», «Исследование секрета предстательной железы».

Сборник дает возможность развивать самостоятельность и творческий подход к выполнению поставленных задач, научиться анализировать и обобщать материал.

Структурно-логические схемы помогают систематизировать знания студентов, акцентировать их внимание на важных вопросах тем, способствуют объективной оценке знаний, вызывают интерес при изучении МДК 01.01. Теория и практика общеклинических исследований.

Данный сборник подготовлен для студентов ІІІ курса специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Физические свойства мочи. стр. 5

2. Протеинурии. стр. 6

3. Глюкозурия. стр. 7

4. Гематурии. стр. 8

5. Микроскопия осадка мочи. стр. 9

6. Организованный осадок мочи стр. 10

7. Исследование мокроты стр. 11

8. Исследование желудочного содержимого. стр. 12

9. Исследование дуоденального содержимого. стр. 13

10. Копрологические исследования. стр. 14

11. Исследование жидкостей из серозных полостей. стр.15

12. Химическое исследование серозной жидкости. стр. 16

13. Исследование спинномозговой жидкости. стр. 17

14. Химическое исследование спинномозговой жидкости. стр. 18

15. Исследование секрета предстательной железы. стр. 19

Гипостенурия
1,003-1,007

Несахарный диабет

Сахарный диабет

Относительная плотность

Запах

Нарушение сердечной деятельности, хроническая почечная недостаточность

Анурия

Реакция

Количество

Цвет

Изостенурия
1,010-1,011

1,001-1,004

1,030-1,035

ацетона

резко кислая

кислая

щелочная

кислая

резко кислая

Образование отека, рвота, понос, лихорадка, острый гломерулонеф-рит, кровотечение

Патология

Никтурия

Красно-бурый

Насыщенно-желтый

Светло-желтый

Камни в мочевыводящих путях, опухоли

Острая почечная недостаточность

Тяжелые формы острого гломерулонефрита, цистит

Красно-бурый

Насыщенно-желтый

Светло-желтый

Хроническая почечная недостаточность

Ограничение питьевого режима, потеря жидкости при горячке

Олигурия

Физиология

Употребление большого количества жидкости, стресс

Патология

Полиурия

Физиология

Физические свойства мочи

Выше 0,066 г/л

Протеинурии

Ренальная (почечная)

Экстраренальная (внепочечная)

Происхождение

Органическая

Органическая

Функциональная

Функциональная

Гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, отравление сулемой, тромбоз почечных вен

0,033-0,066 г/л

Цистит, простатит, вагинальный уретрит

Миеломная болезнь, лимфогранулолейкоз

Новорожденного, алиментарная, холодовая

По количеству белка

Проба Робертса-Стольникова

Экспресс-тест

Проба Геллера 1% раствором Ларионовой

20% раствор сульфасалициловой кислоты

Лабораторные исследования

Выше 0,033 г/л

Без гипергликемии

Фотометрический на ФЭКе или полиметрический

Экспресс-тесты

Проба Гайнеса-Акимова

Патологическая

Сахарный диабет, острый панкреатит

Патологическая

Органическая
(патологическая)

Функциональная
(физиологическая)

Сахариметр Альтгаузена (колориметрический)

Количественные методы

Качественные методы

Экстраинсулярная

Несахарный (почечный) диабет

Гиперфункция щитовидной железы, гипофиза, опухоли надпочечных желез

Алиментарная (употребление с пищей большого количества углеводов)

ГЛЮКОЗУРИЯ

Гипергликемия

Инсулярная

Инсулярная

Гематурии

Вторичные

Первичные

Несовместимость резус-фактора, малярия, скарлатина, сепсис, тиф

Переохлаж-дения

Смешанные

Ренальные (почечные)

Эстраренальные (внепочечные)

Микрогематурии

Хронические гемолитические анемии, эритробластоз, гематхроматоз

Камни в мочевыводящих путях, цистит, острый гломерулонефрит

Макрогематурии

Гемоглобинурии

Органические

Функциональные

Проба Грегерсена с бензидином

макроскопическое

микроскопическое

экспресс -тесты

Лабораторные исследования

Гемосидеринурия

Геморрагический диатез, гиповитаминоз С, болезнь Вельтгофа, анемии

Врожденный анатомический дефект почек

Пиелиты, пиелоциститы, мочекислые инфаркты почек, опухоли

Травма мочевыводящих путей

Острый гломерулонеф-рит, острая почечная недостаточность, инфаркт почек

У детей раннего возраста, перегрев, стресс

Органические

Органические

Функциональные

Функциональные

Небольшое количество

Большое
значительное
количество

Отсутствуют

Разное количество

Большое количество

Небольшое количество

Разное количество

Большое количество

Отсутствуют

Единичные в п/з

В п/з

В препарате п/з

Отсутствуют

0 – 1 в препарате

Аморфные
фосфаты
Трипельфосфаты
Кислый
мочекислый
аммоний
Углекислый
кальций

Лейцин
Тирозин
Холестерин
Жир
Гематоидин
Билирубин
Индиго

Плоский

Переходный

Мочевая кислота
Ураты
Аморфные
Оксолаты
Сульфатокислый
кальций
Фосфорнокислый
кальций

Почечный

Лейкоцитарные

Гиалиновые

Зернистые

Восковидные

Эритроцитарные

Никтурия

Лейкоцитурия

Гематурия

Макро-

Микро-

90 60
20 100
п/з п/з

1 в поле зрения

4-5 в поле зрения

0 – 1 в препарате

Кислой мочи

Щелочной мочи

Патологической мочи

Эпителиальные клетки

Цилиндры

Лейкоциты

Эритроциты

Неорганизованный

Организованный

МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА МОЧИ

В норме

Изменения

Остатки пищи

Элементы слизистой оболочки кишки

Кристаллы

Микрофло-ра

Микроскопическое исследование кала

Гнилостная диспепсия, распад опухоли кишки

При бродильных, воспалительных процессах, холере

Острый панкреатит, опухоли, желчекаменная болезнь

Опухоли, стеноз нижнего отдела кишки

Ахилия, панкреатит, дизентерия

Жидкий, пенистый

Серый, песочный цвет кала

Ленто-образ-ный

Больше 200г

Не резкий

Мягкая

Коричневый

Цилиндри-ческая

100-200г

Проба Трибуле-Вишнякова (определяет белок и муцин)

Амидопириновая проба (обнаружи-вает кровь в кале)

Проба Шмидта (обнаружи-вает желчные пигменты)

Химическое исследование кала

Форма

Цвет

Консистенция

Запах

Примеси

Количество

Макроскопическое исследование

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эритроциты

Лейкоциты

Нейтрофи-лы

Эозинофи-лы

Лимфоци-ты

Мезотелий

Полибласты

Клетки опухолей

Макрофаги

Клетки тканей

Клетки крови

Экссудат-помутнение

Метод Бранберга-Стольникова

Микроскопическое исследование жидкости

Фотометрический метод

Определение белка

Транссудат-помутнения нет

Проведение пробы Лукерини

Транссудат-отрицательная проба

Экссудат-положительная проба

Проведение пробы Ривальты

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРОЗНОЙ
ЖИДКОСТИ

Атипичные клетки

Арахноэндотелий

Полибласты

Клетки ткани

Клетки крови

Подсчет цитоза

Плазматические клетки

Эозинофи-лы

Нейтрофи-лы

Лимфоци-ты

Эритроциты

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости

ИССЛЕДОВАНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

Химическое исследование спинномозговой жидкости

Коллоидные реакции

Реакция Таката-Ара

Реакция Нонне-Апельта

Реакция с хлорным золотом

Реакция Панди

Глобулиновые реакции

Фотометрический метод

Метод Бранберга-Стольникова

Определение белка

Нет

1006-1007

400-600 мл
за сутки

Слабощелочная

Прозрачная

Бесцветная

Наличие фибринозной пленки

Относительная плотность

Количество

Реакция

Осадок

Прозрачность

Цвет

Физические свойства спинномозговой жидкости

ИССЛЕДОВАНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

Многоядер-ные гигантские клетки

Амилоид-ные тельца

Микроорга-низмы

Клетки злокачест-венных опухолей

Макрофаги

Липоидные тельца

Кристаллы Бетхера

Эпителиаль-ные клетки

Эритроциты

Лейкоциты

ЭЛЕМЕНТЫ МИКРОСКОПИИ

Окрашенный препарат

Нативный препарат

Микроскопическое исследование

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

IV Фаза

Получение желчи порции B

III Фаза

Получение желчи порции А

II Фаза

Закрытого сфинктера Одди

V Фаза

Получение желчи порции C

I Фаза

Общие желчные протоки

Фракционное дуоденальное зондирование

Физические свойства желчи

Микроскопическое исследование

Элементы микроскопии

Паразиты

Кристаллические образования

Клеточные элементы

Количество

Относительная плотность

Консистенция

Мутность

Цвет

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

1006-1012

Жидкая

Жидкая

Консистенция

1018-1032

Относительная плотность

Отсутствует

Отсутствует

Неприятный

Запах

Прозрачная

Прозрачная

Мутная

Прозрачность

Золотисто-желтый

Золотисто-желтый

Серовато-желтый

Бурый

Розовый

Беловатый

Цвет

Характер

Физические свойства

Серозный

Серозный

Серозно-фибринозный

Серозно-гнойный

Хилусоподоб-ный

Хилезный

Гнилостный

Гнойный

Геморрагичес-кий

ТРАНССУДАТ

ЭКССУДАТ

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИДКОСТЕЙ ИЗ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

Организованный осадок мочи

Форменные элементы

Эпителиальные клетки

Цилиндры

Уретральные нити

Элементы спермы

Элементы новообразования

Цилиндры

Восковидные

Эпителиальные

Эритроцитарные

Лейкоцитарные

Гиалиновые

Зернистые

Эритроциты

Плоский

Почечный

Переходный

Лейкоциты

Отсутствуют

Отсутствуют

Отсутствуют

Отсутствуют

Единичные в препарате

Отсутствуют

Единичные в препарате

Незначительные число

Отсутствуют

Ж. 1-2 п/з

М. 0-2 п/з

Отсутствуют

Единичные в препарате

Кристаллические образования

Гематоидин
Холестерин
Жирные кислоты
Шарко-Лейдена

Эластические
Коралловидные
Обызвествленные

Эластические волокна

Эпителиальные клетки

Плоский
Цилиндрический
Альвеолярный
Макрофаги

Форменные элементы

Эритроциты
Лейкоциты

1. Спирали Куршмана

2. Рисоподобные тельца

3. Пробки Дитриха

4. Фибрин

5. Тетрада Эрлиха

6. Зерна актиномицетов

7. Кусочки пузыря эхинококка

8. Опухолевые клетки

9. Бактерии

10. Грибы

Патологические включения, видимые невооруженным взглядом

Отсутствует,

неприятный

Запах

Реакция

Щелочная/кислая

2-слойная

3-слойная

Разделение на слои

Цвет

Прозрачность

Консистенция

Слизистая,

гнойная,

гнойно-слизистая,

кровянистая,

серозная,

фиброзная

Характер

Значительное

Незначительное

Количество

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

Микроскопическое

Макроскопическое

Раствор Люголя

Дрожжевые грибы

Кокки, сарцины

Палочки лактатнокислого брожения

Раствор Люголя

Судан III

Микроорганизмы

Растительная клетчатка

Мышечные волокна, нейтральный жир

Крахмальные зерна

Слизь

Лейкоциты

Эритроциты

Цилиндрический эпителий

Клетки
новообразований

Элементы слизистой

Остатки пищи

Метод Туголукова

Уропепсин

Пепсин

Реакция

Запах

Цвет

Десмоидная проба по Сали

Ацидотест

Метод Михаэлиса

Метод Тепфера

Метод Лепорского

Гастротест

Определение ферментативной активности

Определение кислотности

Количество

Примеси

Определение физических свойств

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО

2