Тема урока:
Виды ран и их особенности.
Автор : Семенова Елена Ивановна,
учитель ОБЖ Филиала МБОУ Токаревской сош № 1 в с. Полетаево
Токаревского района Тамбовской области 2015
Цели и задачи урока: познакомить учащихся с видами ран и их особенностями. Научить правильно ориентироваться в организации оказания первой медицинской помощи.
- Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением.
Колотые раны
- характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, т. к. при длинном ранящем предмете возможны повреждения внутренних органов груди и живота.
Резаные раны
- - результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка).
Ушибленные раны
- возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью
Рваные раны
— возникают при воздействии предмета под углом к поверхности кожи, когда сила ранящего предмета превышает допустимую прочность тканей. Чаще возникают при воздействии движущих частей механизмов (трансмиссий, пил и. т. д.)
Огнестрельные раны
– возникают при попадании снарядов огнестрельного оружия (пуль, осколков, стреловидных элементов) и т. д. Они отличаются целым рядом особенностей.
Укушенные раны
– возникают в следствие укуса животными и человека. Они имеют те же особенности, что и рваные и ушибленные раны.
Рубленные раны
– возникают в результате воздействия острого предмета (топор, шашка, сабля) с большей силой перпендикулярно или под углом к тканям.
Раздавленные, размозженные раны
– образуются при воздействии тупого предмета с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры (кости, другие предметы).
- Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящими предметами, землёй, кусками одежды, из воздуха или при прикосновении к ране рукой.
- Асептика- совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания в рану микробов.
- Под кровотечением понимается выхождение крови из повреждённых кровеносных сосудов.
- Различают несколько видов кровотечений: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное.
При артериальном кровотечении должна быть оказана следующая первая помощь: придать конечности возвышенное положение и максимально согнуть ее в суставе;
сдавить кровеносные сосуды, проходящие выше места кровотечения. Для сдавливания сосудов могут быть применены различные методики, а именно — прижатие пальцами, наложение жгута, наложение давящей повязки. Прижатие артерии пальцами выполняется для временной остановки кровотечения на голове, шее, конечностях. Успешнее пальцевое прижатие выполняется в том месте конечности, где нет значительной мышечной массы и где артерию можно прижать к кости. Для более продолжительного пережатия поврежденного артериального сосуда используется жгут, который обязательно должен быть в аптечке. Если все же жгута под рукой не оказалось, может быть использовано любое подходящее средство: брючный ремень, веревка, полотенце и т. п. Если первую помощь оказывает врач, он может наложить на кровоточащий сосуд в ране зажим;
после наложения жгута (при правильном наложении жгута артериальное кровотечение тут же прекращается) пострадавший должен быть в срочном порядке доставлен в ближайшее медицинское учреждение, где ему и будет оказана дальнейшая, более квалифицированная помощь.
При венозном кровотечении пострадавшему оказывается такая первая помощь: конечности необходимо придать возвышенное положение и тем самым обеспечить отток от конечности венозной крови;
наложить на место ранения давящую повязку;
в случае ранения крупной вены давящей повязки может быть недостаточно, тогда ниже места ранения накладывается так называемый венозный жгут. Для этой цели используется стандартный жгут, который должен быть в аптечке. Если жгута в аптечке не оказалось, могут использоваться любые подручные средства вроде полотенца, платка, брючного ремня, веревки и пр.;
после остановки кровотечения пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для осмотра врачом.
Капиллярное кровотечение
На первом этапе следует обработать рану с помощью антисептиков. К антисептическим препаратам относится перекись водорода, хлоргексидин. С их помощью обрабатывают дно и края раны.
Для обеззараживания только краев раны можно использовать спирт и раствор бриллиантового зеленого, при этом следует стараться избегать их попадания в саму рану, так как это может спровоцировать химический ожог (эти препараты обладают раздражающим действием на рану). После этого на рану следует наложить асептическую повязку из бинта и ваты. С раной должен соприкасаться бинт, а не марля, так как она содержит микроворсинки, которые будут нарушать процесс заживления раны.
Можно использовать различные ранозаживляющие мази, в том числе и с антибиотиком. К таким мазям относится «Левомеколь», «Левосин», а также мази, которые только улучшают процессы репарации (заживления) – это «Актовегин»,«Солкосерил». Такой подход будет способствовать как остановке кровотечения, так и снижать риск инфекционного заражения раны.
Паренхиматозное кровотечение
из паренхиматозных органов – печени, селезенки, почек. Оно также может быть опасным, трудно останавливающимся самостоятельно вследствие особого строения этих органов (сосуды не спазмируются).
- Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови наружу, через дефект кожного покрова.
- Внутреннее кровотечение – это такое кровотечение, при котором кровь поступает в какую-нибудь полость (плевральную, брюшную), или в просвет полого органа (желудка, кишечника, мочевого пузыря), или в межтканевые пространства, в мышцы, жировую клетчатку. Особо опасны кровотечения в замкнутые полости, так как это кровотечение скрыто, может быть не распознано и может стать причиной смерти больного. В некоторых случаях внутреннее кровотечение может стать опасным не по количеству излившейся крови, а тем, что оно вызывает сдавливание жизненно важных органов. Так скопление крови в полости перикарда сдавливает сердце и вызывает его остановку, а в полости черепа – сдавливание мозга и смерть больного.
НЕОБХОДИМО ЗАПОМНИТЬ:
- Не закрывай рану грязными платками, тряпками, бельем, не заклеивай бумагой, листьями, не прикладывай к ране землю, снег, пыль и т.д.
- Правильная обработка раны препятствуют возникновению ее осложнений и почти в три раза сокращает время заживления.
Вопросы к закреплению:
- Что такое рана?
- Назовите виды ран.
- Что такое асептика и антисептика?
- Назовите виды кровотечений.