Методическая разработка по информатике по теме "Применение автоматизированных систем управления в медицине"

В состав методической разработки входит педагогическая характеристика, стандарт по теме, выписка из рабочей программы. Весь материал структурирован, в информационном блоке имеется опорный конспект, в практическом блоке собраны рекомендации по рациональной организации практического занятия как для преподавателя (план практических занятий, учебно-методическая карта), так и для студентов (план и хронокарта аудиторной самостоятельной работы, перечень видов внеаудиторной работы). Каждый этап работы сопровождается комментариями, пояснениями. Приложения к методической разработке содержат задания для самостоятельной работы студентов, раздаточный материал.

Особое внимание уделено применению компьютерных информационных технологий в обучении, так как, именно они определяют собой взаимопроникновение учебной, научной и производственной деятельности, способствуют активизации учебно - познавательной деятельности студента.

Комплексная система автоматизированного медицинского учреждения.

КСАМУ – программный комплекс, разработанный для автоматизации ЛПУ различного уровня и профиля. КСАМУ – содержит максимальный спектр функций, позволяющих быстро и качественно организовать ведение полной электронной истории болезни. КСАМУ поможет сократить рутинную работу медицинского персонала, статистических и экономических отделов. КСАМУ позволяет консолидировать информацию от ЛПУ в едином центре обработки данных.

Первое, что может дать КСАМУ поликлинике и стационару – возможность заменить нечитаемые и бесполезные ручные записи в амбулаторных картах на четкие и информативные электронные врачебные записи, которые в любой момент времени можно распечатать и подшить в карточку…

Начало работы в КСАМУ.

Целью данной инструкции является обучение медицинских сестер, работающих в КСАМУ. В инструкции рассмотрены основные принципы работы, последовательность действий и указания, в части поступления пациента в отделение, движения пациента между отделениями, выписки направлений на анализы, функциональные исследования и так далее.

На первом этапе работы автоматизированного медицинского учреждения, больной обращается в приемное отделение, где на него заводиться электронная история болезни и стационарная карта. Затем из приемного отделения больного направляют в отделение, в котором будет получать лечение. Внутри отделения, больного принимает медицинская сестра, которая определяет ему палату, койку и назначает лечащего врача (если лечащего врача не назначили в приемном отделении).

На втором этапе больной получает требуемое лечение, врачи делают ему назначения медикаментов, анализов, исследований. Все назначения, сделанные врачами, распечатывают и раздают пациентам медицинские сестры. Так же сестра распечатывает план лечения для выдачи больному медикаментов.

Врачи оформляют ежедневные электронные документы осмотров

Полную информацию смотрите в файле. 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В методической разработке изложен материал для изучения темы: «Применение автоматизированных систем управления в медицине. КСАМУ», которая входит в РАЗДЕЛ 1 плана учебной программы для студентов специальности 34.02.01 «Сестринское дело», III курс, VI семестр.

В состав методической разработки входит педагогическая характеристика, стандарт по теме, выписка из рабочей программы. Весь материал структурирован, в информационном блоке имеется опорный конспект, в практическом блоке собраны рекомендации по рациональной организации практического занятия как для преподавателя (план практических занятий, учебно-методическая карта), так и для студентов (план и хронокарта аудиторной самостоятельной работы, перечень видов внеаудиторной работы). Каждый этап работы сопровождается комментариями, пояснениями. Приложения к методической разработке содержат задания для самостоятельной работы студентов, раздаточный материал.

Особое внимание уделено применению компьютерных информационных технологий в обучении, так как, именно они определяют собой взаимопроникновение учебной, научной и производственной деятельности, способствуют активизации учебно - познавательной деятельности студента.

Дидактический материал содержит формы контроля уровня знаний и умений студента (например, выполнение самостоятельной работы на ПК), используя который преподаватель может оценить качество внеаудиторной подготовки студента, знания, полученные им на занятии, его практические навыки и умения. Студент, в свою очередь, имеет возможность закрепить и расширить имеющиеся теоретические знания, а также освоить необходимые практические компетенции.

Применение системного подхода при изучении темы методической разработки призвано помочь заложить необходимую базу знаний и умений для будущей практической деятельности студентов.

Предлагаемая методическая разработка предназначена для студентов на базе среднего (полного) общего образования специальности «Сестринское дело», а также преподавателей профессиональных дисциплин медицинских училищ и колледжей.

Актуальность данной темы заключается в том, что в последние десятилетия, прогресс на фоне повсеместного внедрения компьютерных информационных технологий (IT-технологий) охватил и медицину. Сегодня информационные системы в медицине используются всё шире: при создании серьёзной клиники без IT-составляющей уже не обойтись. Особенно актуально их внедрение в практику деятельности коммерческих клиник и медицинских центров, ведь помимо пользы для медперсонала и пациентов, информационные системы выгодны с чисто экономической точки зрения.

Совершенно очевидно, что информационные системы необходимо использовать в виде целостного комплекса, органично интегрирующего в себе все стороны работы медучреждения. Вот почему локальные компьютерные программы ныне сводятся в единые комплексные медицинские информационные системы (КСАМУ), в основу создания которых заложен модульный принцип, где каждый из модулей-подсистем, предназначенных для решения «своих» специфических задач, тесно взаимосвязан с остальными. При этом деятельность медицинского персонала в едином информационном пространстве обеспечивается за счёт взаимного использования модулями информации из всех подсистем. Наиболее значимыми модулями каждой КСАМУ являются АРМ (автоматизированные рабочие места руководителей, сотрудников регистратуры, врачей-специалистов и представителей вспомогательного персонала клиники), электронная регистратура (списки пациентов и данные о них, электронные истории болезни, те или иные формы отчётности), медицинские программы формирования схем лечения (с детальным указанием диагностических показаний, выполняемых манипуляций, применяемых медикаментов, лечебных инструментов и материалов), условия расчётов с подрядчиками и автоматический расчёт стоимости работ, учёт бухгалтерских и кассовых операций, складской учёт и т.д. КСАМУ, таким образом, объединяют в единое комплексное целое решение задач различных типов: управленческих, диагностических, терапевтических, статистических и многих других. Что, конечно же, позволяет наиболее эффективно организовать слаженную работу медицинского учреждения, оптимизируя управление всеми его структурами и возводя на качественно новый уровень оказание медицинских услуг.

Широкими возможностями обладает, и сама по себе электронная история болезни, которую называют ещё электронной медицинской картой (EHR - electronic health records), представляющая собой современную систему программного обеспечения и модулей, которые позволяют свести воедино различные структуры лечебного учреждения. Теперь каждый врач-специалист клиники имеет возможность без напрасной траты времени на бюрократические формальности и писанину при помощи компьютера вносить в электронную карту информацию о результатах обследования и ходе лечения пациентов, сопоставляя собственные наблюдения с мнением коллег. 

СТАНДАРТ ПО ТЕМЕ

Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения дисциплины:

В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь:

• оперировать различными видами информационных объектов, в том числе с помощью компьютера, соотносить полученные результаты с реальными объектами;

• распознавать и описывать информационные процессы в со­циальных, биологических и технических системах;

• использовать готовые информационные модели, оценивать их соответствие реальному объекту и целям моделирова­ния;

• оценивать достоверность информации, сопоставляя различ­ные источники;

• иллюстрировать учебные работы с использованием средств информационных технологий;

• создавать информационные объекты сложной структуры, в том числе гипертекстовые документы;

• просматривать, создавать, редактировать, сохранять записи в базах данных, получать необходимую информацию по запросу пользователя;

• наглядно представлять числовые показатели и динамику их изменения с помощью программ деловой графики;

• соблюдать правила техники безопасности и гигиенические рекомендации при использовании средств ИКТ;

Для формирования умений студент должен знать:

• основные технологии создания, редактирования, оформления, сохранения, передачи информационных объектов различно­го типа с помощью современных программных средств ин­формационных и коммуникационных технологий;

• назначение и виды информационных моделей, описывающих реальные объекты и процессы;

• назначение и функции операционных систем;

• методы и средства сбора, обработки, хранения, передачи и накопления информации;

• базовые, системные, служебные программные продукты и пакеты прикладных программ;

Студент должен использовать приобретенные знания и умения в практической деятельности и повседневной жизни для:

• эффективного применения информационных образователь­ных ресурсов в учебной деятельности, в том числе самообра­зовании;

• ориентации в информационном пространстве, работы с рас­пространенными автоматизированными информационными системами;

• автоматизации коммуникационной деятельности;

• соблюдения этических и правовых норм при работе с ин­формацией;

• эффективной организации индивидуального информацион­ного пространства.

В результате освоения темы «Применение автоматизированных систем управления в медицине. КСАМУ» у студентов будут формироваться следующие общие (ОК) и профессиональные (ПК) компетенции:

ОК 3. Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК 1. Оформлять документы первичного учета.

ПК 3. Оформлять заявки поставщикам на товары аптечного ассортимента.

ПК 4. Участвовать в организации оптовой торговли.

ПК 5. Оформлять первичную учетно-отчетную документацию.

Информационно – теоретический блок:

«Общая схема работы автоматизированного ЛПУ с КСАМУ. Модуль Приемный покой».

1. Комплексная система автоматизированного медицинского учреждения.

КСАМУ – программный комплекс, разработанный для автоматизации ЛПУ различного уровня и профиля. КСАМУ – содержит максимальный спектр функций, позволяющих быстро и качественно организовать ведение полной электронной истории болезни. КСАМУ поможет сократить рутинную работу медицинского персонала, статистических и экономических отделов. КСАМУ позволяет консолидировать информацию от ЛПУ в едином центре обработки данных.

Первое, что может дать КСАМУ поликлинике и стационару – возможность заменить нечитаемые и бесполезные ручные записи в амбулаторных картах на четкие и информативные электронные врачебные записи, которые в любой момент времени можно распечатать и подшить в карточку…

1. Начало работы в КСАМУ.

Целью данной инструкции является обучение медицинских сестер, работающих в КСАМУ. В инструкции рассмотрены основные принципы работы, последовательность действий и указания, в части поступления пациента в отделение, движения пациента между отделениями, выписки направлений на анализы, функциональные исследования и так далее.

На первом этапе работы автоматизированного медицинского учреждения, больной обращается в приемное отделение, где на него заводиться электронная история болезни и стационарная карта. Затем из приемного отделения больного направляют в отделение, в котором будет получать лечение. Внутри отделения, больного принимает медицинская сестра, которая определяет ему палату, койку и назначает лечащего врача (если лечащего врача не назначили в приемном отделении).

На втором этапе больной получает требуемое лечение, врачи делают ему назначения медикаментов, анализов, исследований. Все назначения, сделанные врачами, распечатывают и раздают пациентам медицинские сестры. Так же сестра распечатывает план лечения для выдачи больному медикаментов.

Врачи оформляют ежедневные электронные документы осмотров пациентов, корректируют лечение, если нужно. Когда больной заканчивает лечение, из отделения его выписывает сестра. Пациент получает бумажную копию своей выписки и заканчивает лечение в ЛПУ.

1. Поступление пациента в отделение.

В этой главе рассмотрены поступление пациента в отделение, назначение ему палаты, койки и лечащего врача. Список пациентов в очереди на госпитализацию формируется автоматически из направлений приемного отделения и других отделений. Чтобы проверить, есть ли пациенты в очереди на госпитализацию в вашем отделении, в меню “Очереди” выберите пункт “Очередь на госпитализацию”.

Откроется журнал пациентов, находящихся в очереди на госпитализацию в отделение. Для того чтобы принять пациента нажмите на его фамилию, а затем на кнопку «Оформить пациента».

У вас откроется документ движения пациента, в котором вам нужно указать номер палаты, номер койки и лечащего врача, назначенного для пациента. Иногда поле врач уже может быть заполнено – это значит, что лечащего врача назначили в приемном отделении. Все поля обязательные для заполнения, подсвечены красным цветом, при этом большая часть заполняется автоматически. На скриншоте ниже, приведен пример заполненного документа «Поступление в отделение».

При поступлении в отделение, есть возможность автоматического назначения определённого списка анализов, которые будут сделаны пациенту по факту прибытия в отделение. Список анализов для данной опции определяют врачи, медицинская сестра указывает необходимость выполнения этого списка выставив галочку у опции «Выполнить обязательные анализы». Если анализы делать не нужно, то галочка не ставиться.

После заполнения всех полей, документ сохраняется нажатием кнопки «Подписать и закрыть». С этого момента пациент считается находящимся в отделении и исчезает из очереди на госпитализацию.

Очередь на госпитализацию проверяется медицинской сестрой несколько раз в день или по факту прибытия пациента в отделение.

1. Движение пациента.

Под движением пациента внутри отделения имеется в виду перевод пациентов из одной палаты в другую или с одной койки на другую, при этом пациент остается в том же отделении больницы, в котором и был.

Для перевода пациента внутри отделения, а также для перевода пациента в другое отделение оформляется документ “Движение пациента”. Оформить их можно в электронной истории болезни пациента, для открытия которой нужно знать номер его стационарной карты. Ниже приведен полный алгоритм перевода пациента внутри отделения и перевод пациента в другое отделение больницы.

Шаг 1. Откройте электронную историю

В меню “Сервис” выберите пункт “Открыть карту”. Перед вами откроется диалоговое окно. В поле “Номер карты” введи номер электронной истории болезни и нажмите на кнопку “Открыть”.

Шаг 2. Создайте новый документ Движение пациента

В электронной истории болезни перейдите на вторую вкладку «2. Движения». В этой вкладке находятся все документы, связанные с движением пациента по больнице. Начиная от поступления пациента в отделение, переводом его внутри отделения и между отделениями, заканчивая документом выписки из отделения. Создайте новый документ движения пациента, нажав на кнопку «Добавить новый элемент» (на скриншоте снизу она под номером 5).

Шаг 3. Выберите вид движения.

Всего существует 4 вида движения пациента. В зависимости от выбранного вида движение будет зависеть дальнейшее заполнение документа движения. Поступление в отделение - на поступлении в отделении подробно останавливаться не будем, оно было рассмотрено во втором пункте инструкции. Выписан – оформление документа выписки пациента из отделения. Оформляется в самом конце лечения. При оформлении выписки обязательно указывается результат госпитализации (причина выписки). Перемещение в другое отделение, оформляется при необходимости перевести пациента в другое отделение больницы. Обязательно нужно указать отделение, в которое пациент переводиться. Перемещение внутри отделения – оформляется при необходимости перевести пациента внутри отделения из одной палаты в другую.

Вид движения “Выписан”:

Вид движения “Перемещение в другое отделение”:

Вид движения “Перемещение внутри отделения”:

Укажите параметры отбора и отображения данных в отчете, или оставьте значения по умолчанию и нажмите на кнопку “Печать”.

Учебно - методическая карта практического занятия.

Цели:

1. Образовательные:

• Научить работать с автоматизированными системами управления в медицине.

• Объяснить принцип работы программы КСАМУ.

• Изучить основы работы модуля «Приемный покой» программы КСАМУ.

1. Развивающие:

• сформировать у студентов умения оформить пациента в модуле «Приемный покой» по готовым шаблонам;

• сформировать и развить информационную, коммуникационную, социально-трудовую компетенции;

• развить умение применять полученные знания на практике.

1. Воспитательные:

• способствовать воспитанию компетенции личного самосовершенствования;

• воспитать чувства ответственности за своё дело, чувства сотрудничества, уважительного отношения друг к другу;

• способствовать развитию самостоятельности, творческого мышления, эстетического вкуса.

Форма урока: систематизация и обобщение знаний; практическое занятие; проектная деятельность.

Форма организации учебной деятельности: самостоятельная работа за компьютером под руководством преподавателя с помощью методических рекомендаций.

Технологии обучения:

• информационные - процессы подготовки и передачи информации обучающему, средством осуществления которых является компьютер;

• проблемно- развивающие - организация учебных занятий, которая предполагает создание проблемных ситуаций и активную самостоятельную деятельность учащихся по их разрешению;

• коллективное взаимообучение - организация занятий, при которой обучение осуществляется путем общения в динамических парах, когда каждый учит каждого;

• игровые технологии - это форма учебного процесса в условных ситуациях, направленная на воссоздание и усвоение общественного опыта во всех его проявлениях: знаниях, навыках, умениях, эмоционально - оценочной деятельности;

• различные методы контроля уровня знаний - опрос, выполнение самостоятельных заданий на компьютере.

Техническое оснащение занятия:

1. интерактивная доска, средства мультимедиа;

2. персональные компьютеры студентов с необходимым программным обеспечением.

Дидактические средства обучения:

1. Шаблон «История болезни пациента» (Приложение 1);

2. Электронная презентация MS PowerPoint на экране (Приложение 2);

3. Методические рекомендации: «Работа в модуле Приемный покой» (Приложение 3);

4. Методическая разработка по теме: «Применение автоматизированных систем управления в медицине. КСАМУ».

План практического занятия по теме: «Применение автоматизированных систем управления в медицине. КСАМУ».

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная аудитория СБМК №41«Информационные технологии» в главном корпусе.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ - 2 академических часа

Структура урока:

1. Организационный момент (2 мин);

2. Подготовка к активной учебной деятельности (25 мин):

1. постановка учебной задачи (5 мин);

2. актуализация знаний (20 мин);

1. Выполнение практических заданий в модуле КСАМУ «Приемный покой» (45 мин);

2. Проверка практической работы студентов (13 мин);

3. Подведение итогов занятия (5 мин).

Ход урока:

План самостоятельной работы студента

на ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ:

«Применение автоматизированных систем управления в медицине. КСАМУ»

НЕОБХОДИМЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ:

1. Основы работы в программе КСАМУ.

2. Правила техники безопасной работы в кабинете Информационных технологий.

ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ, ОТРАБАТЫВАЕМЫХ НА ЗАНЯТИИ:

• Подготовка компьютера к работе;

• Работа с программой КСАМУ в модуле «Приемный покой»;

• Оформление нового пациента и постановка его в очередь на госпитализацию;

• Заключительная работа по приведению Рабочего стола в порядок.

ХРОНОКАРТА АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

ПЕРЕЧЕНЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

СТУДЕНТОВ.

• Составление истории болезни пациента по шаблону (Приложение 1).

• Работа с лекционным материалом по системе КСАМУ;

• Работа в сети Интернет по заданию преподавателя;

Список использованных источников.

1. Втюрин В.А. Автоматизированные системы управления технологическими процессами. Основы АСУТП: учебное пособие: Санкт-Петербург 2006г.

2. А.С. Кольцов Е.Д. Федорков Автоматизированные системы управления учебным процессом: Воронеж 2007г.

3. Гельман В.Я., Медицинская информатика. Практикум. – СПб: Питер, 2008. – 468 с.

4. Омельченко В.П. Практикум по медицинской информатике. – Ростов-на-Дону, 2006. – 234 с.

5. Герасевич В. А. Компьютер для врача – СПб: «БХВ- Петербург», 2009. – 496 с.

6. Михеева Е. В. Практикум по информационным технологиям в профессиональной деятельности. – Москва «Академия», 2010. – 254 с.

7. Филимонова Е. В. Информационные технологии в профессиональной деятельности: учебник – Ростов н/Д: Феникс, 2009. – 381 с. – (СПО).

• Интернет-ресурсы:

1. http://www.mark5.ru/117/25696/index1.1.html

2. http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_15365.pdf

3. http://medicine-it.ru/

4. http://nsportal.ru/npo-spo/informatika-i-vychislitelnaya-tekhnika/library/2015/07/25/klassifikatsiya-meditsinskih

Приложение 1

Схема истории болезни

Паспортная часть

1. ФИО больного;

2. Возраст, дата рождения;

3. Место жительства;

4. Место работы, должность;

5. Дата поступления;

6. Кем был направлен;

7. Диагноз, с которым больной был направлен в стационар;

8.Клинический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания).

Приложение 2

Презентация: «Комплексная система автоматизированного медицинского учреждения».

Приложение 3

Методические рекомендации

по работе в модуле «Приемный покой» программы КСАМУ.

1. Поступление пациента в отделение.

Список пациентов в очереди на госпитализацию формируется автоматически из направлений приемного отделения и других отделений. Чтобы проверить, есть ли пациенты в очереди на госпитализацию в вашем отделении, в меню “Очереди” выберите пункт “Очередь на госпитализацию”.

Откроется журнал пациентов, находящихся в очереди на госпитализацию в отделение. Для того чтобы принять пациента нажмите на его фамилию, а затем на кнопку «Оформить пациента».

У вас откроется документ движения пациента, в котором вам нужно указать номер палаты, номер койки и лечащего врача, назначенного для пациента. Иногда поле врач уже может быть заполнено – это значит, что лечащего врача назначили в приемном отделении. Все поля обязательные для заполнения, подсвечены красным цветом, при этом большая часть заполняется автоматически. На скриншоте ниже, приведен пример заполненного документа «Поступление в отделение».

При поступлении в отделение, есть возможность автоматического назначения определённого списка анализов, которые будут сделаны пациенту по факту прибытия в отделение. Список анализов для данной опции определяют врачи, медицинская сестра указывает необходимость выполнения этого списка выставив галочку у опции «Выполнить обязательные анализы». Если анализы делать не нужно, то галочка не ставиться.

После заполнения всех полей, документ сохраняется нажатием кнопки «Подписать и закрыть». С этого момента пациент считается находящимся в отделении и исчезает из очереди на госпитализацию.

Очередь на госпитализацию проверяется медицинской сестрой несколько раз в день или по факту прибытия пациента в отделение.

1. Движение пациента.

Под движением пациента внутри отделения имеется в виду перевод пациентов из одной палаты в другую или с одной койки на другую, при этом пациент остается в том же отделении больницы, в котором и был.

Для перевода пациента внутри отделения, а также для перевода пациента в другое отделение оформляется документ “Движение пациента”. Оформить их можно в электронной истории болезни пациента, для открытия которой нужно знать номер его стационарной карты. Ниже приведен полный алгоритм перевода пациента внутри отделения и перевод пациента в другое отделение больницы.

Шаг 1. Откройте электронную историю

В меню “Сервис” выберите пункт “Открыть карту”. Перед вами откроется диалоговое окно. В поле “Номер карты” введи номер электронной истории болезни и нажмите на кнопку “Открыть”.

Шаг 2. Создайте новый документ Движение пациента

В электронной истории болезни перейдите на вторую вкладку «2. Движения». В этой вкладке находятся все документы, связанные с движением пациента по больнице. Начиная от поступления пациента в отделение, переводом его внутри отделения и между отделениями, заканчивая документом выписки из отделения. Создайте новый документ движения пациента, нажав на кнопку «Добавить новый элемент» (на скриншоте снизу она под номером 5).

Шаг 3. Выберите вид движения.

Всего существует 4 вида движения пациента. В зависимости от выбранного вида движение будет зависеть дальнейшее заполнение документа движения. Поступление в отделение - на поступлении в отделении подробно останавливаться не будем, оно было рассмотрено во втором пункте инструкции. Выписан – оформление документа выписки пациента из отделения. Оформляется в самом конце лечения. При оформлении выписки обязательно указывается результат госпитализации (причина выписки). Перемещение в другое отделение, оформляется при необходимости перевести пациента в другое отделение больницы. Обязательно нужно указать отделение, в которое пациент переводиться. Перемещение внутри отделения – оформляется при необходимости перевести пациента внутри отделения из одной палаты в другую.

Вид движения “Выписан”:

Вид движения “Перемещение в другое отделение”:

Вид движения “Перемещение внутри отделения”:

5