Материал для учителя физкультуры "Врачебно-педагогический контроль в школе"

В системе медицинского обслуживания учащихся в школе важное место занимает врачебно - педагогический контроль, нацеленный на усиление оздоровительного эффекта занятий и реализацию принципа дифференцированного подхода к школьникам а процессе занятий физическими упражнениями. Врачебно - педагогический контроль обеспечивает наблюдение за учащимися на уроках физической культуры и во время внеклассных занятий, медицинское обследование и контроль за физическим развитием и состоянием здоровья школьников.

Как явствует из самого названия, доминирующая роль в осуществлении врачебно - педагогического контроля принадлежит медицинским работникам1, однако его эффективность значительно повышается при сотрудничестве и взаимопонимании между школьным врачом и педагогом. Без знания основных принципов врачебно - педагогического контроля учитель не может правильно оценить влияние физических упражнений на детский организм, дифференцированно подойти к обучению школьников разного возраста, пола, уровня физического развития и физической подготовленности. Наблюдения, проводимые на уроках, во время внеклассных занятий и соревновании, помогают учителю выявить индивидуальные особенности школьников, что также способствует совершенствованию процесса обучения и воспитания.

Основные задачи врачебно - педагогического контроля в школе — ознакомление с организацией занятий и методикой их проведения, изучение воздействия физических нагрузок на организм школьников в процессе учебной и внеклассной деятельности, дозирование объема и интенсивности нагрузок, уточнение вопросов планирования, контроль за соблюдением гигиенических требований к одежде занимающихся, микроклимату помещений, где проводятся занятия, спортивному оборудованию и снарядам. Особое внимание обращается на профилактику спортивных травм, причиной которых может стать несоблюдение почти каждого из перечисленных пунктов.

В начале учебного года врач знакомит учителя с данными углубленного медицинского обследования и дает заключение о допуске учащихся к занятиям физическими упражнениями в основной, подготовительной и специальной медицинской группах, указывая принадлежность к этим группам в классном журнале.

Распределение школьников на медицинские группы проводится на основании оценки состояния здоровья, физического развития, функциональной готовности организма и уровня физической подготовленности.

К основной медицинской группе относятся практически здоровые дети. Этим учащимся разрешены занятия физическими упражнениями в полном объеме учебной программы по физической культуре. Они могут сдавать нормативы комплекса ГТО, разрядные нормы, заниматься в ДЮСШ, спортивных секциях, участвовать в соревнованиях.

К подготовительной группе относятся дети, имеющие незначительные (преимущественно функционального характера) отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии. Учебную программу по физической культуре они проходят полностью, но выполняют упражнения с меньшими нагрузками. Освобождаются они лишь от тех упражнений, которые могут усугубить имеющиеся функциональные или органические нарушения.

Определение величины нагрузки, ее варьирование за счет продолжительности, интенсивности, кратности повторений, наблюдение за реакцией каждого учащегося на нагрузку — одна из основных функций учителя в системе врачебно - педагогического контроля.

Как правило, учащимся подготовительной медицинской группы не разрешены тренировки в спортивных секциях, но рекомендуются дополнительные занятия в группах общей физической подготовки. При улучшении состояния здоровья и физического развития дети, занимающиеся в подготовительной группе, по разрешению врача могут быть переведены в основную.

Учащиеся основной и подготовительной медицинских групп занимаются на уроках физической культуры вместе, где бы эти уроки ни проводились (в гимнастическом зале, на спортивной площадке, в бассейне или на лыжне). Несомненную пользу принесут этим ученикам занятия в группах ОФП, особенно если они проводятся на открытом воздухе.

К специальной медицинской группе относятся учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии постоянного или временного характера. Занятия с этими детьми проводят по специально разработанной программе учителя физической культуры, имеющие соответствующую подготовку. Поскольку в спецмедгруппу, как правило, входят дети с различной адаптацией к нагрузкам, основным принципом организации занятий является индивидуальный подход. Эту задачу учитель решает за счет правильного построения и применения дифференцированной методики (разные исходные положения, степень напряжения, амплитуда движения, дозировка и т. п. ). Реакция на нагрузку оценивается по данным самоконтроля, а также на основании визуального наблюдения учителя за учащимися.

Весь материал – смотрите документ.

Петренко С.В.

МБОУ СОШ №49 г. Белгород

Врачебно-педагогический контроль в школе

В системе медицинского обслуживания учащихся в школе важное место занимает врачебно-педагогический контроль, нацеленный на усиление оздоровительного эффекта занятий и реализацию принципа дифференцированного подхода к школьникам а процессе занятий физическими упражнениями. Врачебно-педагогический контроль обеспечивает наблюдение за учащимися на уроках физической культуры и во время внеклассных занятий, медицинское обследование и контроль за физическим развитием и состоянием здоровья школьников.

Как явствует из самого названия, доминирующая роль в осуществлении врачебно-педагогического контроля принадлежит медицинским работникам1, однако его эффективность значительно повышается при сотрудничестве и взаимопонимании между школьным врачом и педагогом. Без знания основных принципов врачебно-педагогического контроля учитель не может правильно оценить влияние физических упражнений на детский организм, дифференцированно подойти к обучению школьников разного возраста, пола, уровня физического развития и физической подготовленности. Наблюдения, проводимые на уроках, во время внеклассных занятий и соревновании, помогают учителю выявить индивидуальные особенности школьников, что также способствует совершенствованию процесса обучения и воспитания.

Основные задачи врачебно-педагогического контроля в школе — ознакомление с организацией занятий и методикой их проведения, изучение воздействия физических нагрузок на организм школьников в процессе учебной и внеклассной деятельности, дозирование объема и интенсивности нагрузок, уточнение вопросов планирования, контроль за соблюдением гигиенических требований к одежде занимающихся, микроклимату помещений, где проводятся занятия, спортивному оборудованию и снарядам. Особое внимание обращается на профилактику спортивных травм, причиной которых может стать несоблюдение почти каждого из перечисленных пунктов.

В начале учебного года врач знакомит учителя с данными углубленного медицинского обследования и дает заключение о допуске учащихся к занятиям физическими упражнениями в основной, подготовительной и специальной медицинской группах, указывая принадлежность к этим группам в классном журнале.

Распределение школьников на медицинские группы проводится на основании оценки состояния здоровья, физического развития, функциональной готовности организма и уровня физической подготовленности.

К основной медицинской группе относятся практически здоровые дети. Этим учащимся разрешены занятия физическими упражнениями в полном объеме учебной программы по физической культуре. Они могут сдавать нормативы комплекса ГТО, разрядные нормы, заниматься в ДЮСШ, спортивных секциях, участвовать в соревнованиях.

К подготовительной группе относятся дети, имеющие незначительные (преимущественно функционального характера) отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии. Учебную программу по физической культуре они проходят полностью, но выполняют упражнения с меньшими нагрузками. Освобождаются они лишь от тех упражнений, которые могут усугубить имеющиеся функциональные или органические нарушения.

Определение величины нагрузки, ее варьирование за счет продолжительности, интенсивности, кратности повторений, наблюдение за реакцией каждого учащегося на нагрузку — одна из основных функций учителя в системе врачебно-педагогического контроля.

Как правило, учащимся подготовительной медицинской группы не разрешены тренировки в спортивных секциях, но рекомендуются дополнительные занятия в группах общей физической подготовки. При улучшении состояния здоровья и физического развития дети, занимающиеся в подготовительной группе, по разрешению врача могут быть переведены в основную.

Учащиеся основной и подготовительной медицинских групп занимаются на уроках физической культуры вместе, где бы эти уроки ни проводились (в гимнастическом зале, на спортивной площадке, в бассейне или на лыжне). Несомненную пользу принесут этим ученикам занятия в группах ОФП, особенно если они проводятся на открытом воздухе.

К специальной медицинской группе относятся учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии постоянного или временного характера. Занятия с этими детьми проводят по специально разработанной программе учителя физической культуры, имеющие соответствующую подготовку. Поскольку в спецмедгруппу, как правило, входят дети с различной адаптацией к нагрузкам, основным принципом организации занятий является индивидуальный подход. Эту задачу учитель решает за счет правильного построения и применения дифференцированной методики (разные исходные положения, степень напряжения, амплитуда движения, дозировка и т. п.). Реакция на нагрузку оценивается по данным самоконтроля, а также на основании визуального наблюдения учителя за учащимися.

Особого внимания учителя требуют учащиеся, временно освобожденные от занятий физической культурой или имеющие показания для частичного ограничения тех или иных физических упражнений. Дети, как правило, стремятся к занятиям, представляющим для них большой интерес. Поэтому нередко сразу после болезни они идут ив уроки физической культуры, на занятия в спортивные секции. Педагог должен руководствоваться рекомендациями врача и строго соблюдать сроки возобновления занятий после болезни. Преждевременное начало занятий может не только вызвать повторное заболевание, но и привести к осложнениям, иногда очень тяжелым и даже опасным. Примерные сроки возобновления и ограничения занятий зависят от характера и течения заболевания. При острых респираторных заболеваниях — 1—3 недели (ограничить зимой лыжи и коньки), при остром отите —- 3—4 недели (запрещено плавание), при пневмонии и плеврите — 1—2 месяца (в последнем случае исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживаиием). Педагог должен внимательно следить за реакцией ребенке на выполняемые физические упражнение, строго индивидуально подходить к определению нагрузок.

Довольно часто возникает вопрос о возможности занятий физической культурой и спортом девочек-подростков во время менструации. При нормальном протекании цикла можно разрешить занятия, ограничив выполнение упражнений, связанных с сильным сотрясением тела, большими усилиями, натуживаиием и охлаждением. Упражнения на выносливость и участие в соревнованиях, равно как и занятия плаванием, запрещаются.

Дифференцированный подход к учащимся при занятиях физической культурой и спортом должен осуществляться прежде всего на основании их принадлежности к основной, подготовительной и специальной медицинской группам. Однако даже в основной группе одного класса дети различаются по физическому развитию и уровню физической подготовленности, состоянию здоровья, паспортному и биологическому возрасту. Учителю же нередко (особенно при организации занятий в школьных спортивных секциях) необходимо оценить степень воздействия физических нагрузок на организм, их соответствие функциональным возможностям занимающихся. В условиях школы для такой оценки учитель с помощью школьного врача может провести простые, не требующие сложной аппаратуры исследования. К ним относятся: подсчет пульса и измерение артериального давления, определение жизненной емкости легких, мышечной силы (динамометрия), координационные пробы для исследования нервной системы и т, п. При оценке физических нагрузок в спортивных секциях могут быть использованы специальные тесты (функциональные пробы).

Наглядным показателем влияния физических упражнений на организм учащихся служит самочувствие, определяемое по субъективной оценке самих занимающихся и наблюдениям учителя за внешними признаками утомления. Этот показатель должен обязательно учитываться при оценке переносимости физических нагрузок непосредственно в процессе занятий. Если нагрузка завышена, не соответствует индивидуальным особенностям ребенка, состоянию его здоровья и физическому развитию, то резко выражено неудовлетворительное самочувствие.

Визуальные наблюдения педагога за внешними признаками утомления — необходимое дополнение к данным субъективной оценки самочувствия, поскольку дети, особенно ученики младших классов, увлеченные занятиями, не всегда правильно оценивают свое состояние. Проявление утомления при занятиях физической культурой - естественное явление, без которого невозможно повышение физической подготовленности и тренированности организма. Если учащийся не болей, если занятия проводятся с соблюдением гигиенических норм и правил, то усталость, ощущаемая после таких замятий, быстро проходит. Но резко выраженное утомление крайне нежелательно. Для определения степени утомления следует обращать внимание на выражение лица, окраску кожи, потливость, дыхание, координацию движений, внимание.

Небольшое покраснение кожи, незначительная потливость, ровное дыхание, бодрое и четкое выполнение заданий, отсутствие жалоб — признаки небольшого, обычного для урока физической культуры утомления. Значительное покраснение кожи, напряженное выражение лица, большая потливость, учащенное дыхание с резкими вдохами и выдохами, нарушение координации движений, жалобы на усталость, боль в мышцах, сердцебиение — признаки средней степени утомления. Резкое утомление (переутомление) характеризуется сильным покраснением кожи или ее побледнением и синюшностью, страдальческим выражением лица, общей резкой потливостью, появлением соли на майке, резко учащенным, поверхностным, аритмичным дыханием (до одышки), глубоким нарушением координации движений, жалобами на головную боль и тошноту. Признаки переутомления свидетельствуют о чрезмерности нагрузки.

Для определения величины нагрузки на уроке и оценки влияния физических упражнений можно выделить группу учащихся (разной степени физической подготовленности, физического развития, разного пола и т. п.) и определить у них так называемую физиологическую кривую урока. Для этого подсчитывают частоту сердечных сокращений (ЧСС) по 10-секундным отрезкам времени (с последующим пересчетом на 1 мин.) до урока (в состоянии относительного покоя) и в конце каждой части урока (вводной, основной и заключительной). Более информативным методом является метод подсчета ЧСС до и после выполнения каждого упражнения, так как он свидетельствует не только о величине, но и переносимости нагрузки. Как правило, учащиеся относятся к таким исследованиям с большим интересом и тщательно выполняют все указания учителя. Для наглядности по данным, полученным в таком исследовании, следует начертить физиологическую (пульсовую) кривую урока. На графике (по горизонтали) отмечается продолжительность каждой части урока или время выполнения наиболее трудных упражнений, а по вертикали — величина ЧСС в минуту или реакция пульса на нагрузку в процентах к исходной величине пульса. Физиологическая кривая урока должна представлять собой восходящую линию, поднимающуюся в основной части урока на 75—90 % от исходной величины, с несколькими зубцами, соответствующими наиболее интенсивным нагрузкам и заметно снижающуюся к концу урока. Резкое учащение пульса и отсутствие выраженной тенденции к снижению кривой в конце урока указывают на чрезмерность нагрузки. Целесообразно сопоставлять физиологическую кривую урока с моторной плотностью. Моторная плотность урока оценивается по хронометражу как отношение времени, затраченного на выполнение физических упражнений, к общей продолжительности урока. Хорошим можно считать урок с плотностью 60— 70 % и нормальной физиологической кривой.

Такое исследование позволит оценить новые упражнения, исключить те, которые сложны для учащихся, подобрать при необходимости достаточные интервалы отдыха, чередование снарядов и т. п.

Оценка показателей моторной плотности и физиологической кривой урока, самочувствия и степени утомления учащихся в совокупности с динамикой результатов в освоении учебной программы и выполнении контрольных упражнений позволит педагогу подметить самые ранние признаки отрицательного воздействия физических нагрузок, предупредить переутомление и внести необходимые коррективы в планирование и методику занятий. Следует подчеркнуть, что обо всех случаях неблагоприятной, неадекватной реакции школьников на физические нагрузки учитель должен немедленно сообщать врачу и только вместе с ним решать вопрос о продолжении занятий и дозировке нагрузок. Такие данные имеют особое значение при наблюдениях за школьниками, занимающимися в подготовительной и специальной медицинской группах. При занятиях со школьниками этих групп ни в коем случае нельзя допускать утомления, особенно в результате несоответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма.

Не менее важным моментом в совместной работе врача и педагога является врачебно-педагогический контроль за проведением занятий в школьных спортивных секциях. Прежде всего, здесь необходимо строгое соблюдение возрастных норм начала занятий различными видами спорта. При рациональной организации, правильной методике проведения занятий и регулярном врачебном контроле школьники могут успешно специализироваться во многих видах спорта.

При организации школьных спортивных секций обязательными являются следующие правила: к занятиям спортом могут допускаться дети, прошедшие тщательное медицинское обследование (при отсутствии очагов хронической инфекции), имеющие разрешение враче; медицинское обследование этих школьников должно проводиться ие менее двух раз в году; при отборе детей в секции должен соблюдаться принцип однородности групп по возрасту и уровню физической подготовленности; в процессе тренировочных замятий необходимо осуществлять индивидуальный подход к дозированию нагрузок и соблюдение принципов регулярности и постепенности в увеличении нагрузок.

Для индивидуализации методики тренировки и нормирования нагрузок можно использовать указанные выше методы врачебно-педагогического контроля и наблюдений, а также приемы самоконтроля.

Самоконтроль — это ряд простых практических навыков самообследования и самонаблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием в процессе занятий физическими упражнениями. Знание основ самоконтроля вооружает школьников необходимыми понятиями, позволяет самостоятельно контролировать влияние физических упражнений. Данные самоконтроля могут оказать большую помощь учителю при оценке физических упражнений, особенно в тех случаях, когда школьники занимаются самостоятельно (домашние задания, дополнительные тренировки).

При самоконтроле учитываются: субъективные данные (самочувствие, сон, аппетит, настроение, желание заниматься физическими упражнениями); объективные данные (изменение массы тела, мышечной силы, жизненной емкости легких, частоты пульса и дыхания). Занятия по обучению правилам и приемам самоконтроля должен организовать школьный врач (или опытный педагог). Желательно обучить школьников, особенно тренирующихся в спортивных секциях, и ведению дневника самоконтроля. Можно рекомендовать им заполнять дневник один раз в неделю (а если необходимо — более часто) и учитывать 5—6 показателей, например: сон, самочувствие, степень усталости, массу тела, частоту пульса и дыхания. По результатам наблюдений может быть вычерчен график изменения показателей.

При соответствии физических нагрузок функциональным возможностям организма после тренировки, несмотря на усталость, самочувствие и настроение остаются хорошими. Происходит снижение массы тела (не более чем на 2—3 % от исходной), увеличение частоты пульса (не болев чем на 20—30 %). Величины мышечной силы (по результатам кистевой динамометрии) обычно снижаются на 4—6 кг, жизненная емкость легких также несколько уменьшается. Однако на следующий после тренировки день все показатели должны восстановиться. Неполное восстановление показателей, вялость, сонливость, снижение аппетита свидетельствуют о чрезмерности нагрузки. Очень важно регистрировать в дневнике самоконтроля спортивные результаты, так как снижение спортивных результатов наряду с ухудшением других показателей самоконтроля свидетельствует о несоответствии нагрузок степени функциональной готовности организма. Учитель должен регулярно проверять дневник самоконтроля, чтобы при появл «ним неблагоприятных изменений показателей самоконтроля немедленно обратиться к врачу.

Планомерное и целенаправленное использование всех методов врачебно-педагогического контроля, тесное сотрудничество педагога и школьного врача значительно повышают эффективность работы учителя физической культуры.