Логопедическая работа при дизартрии.

Дизартрия- расстройство произносительной стороны речи обусловленное нарушением мыщц . речевого аппарата и органических поражений центральной нервной системы её периферических отделов.

Ведущим дефектом является нарушение фонетической и просодической стороны речи . связанные с нервной системой . Это сопровождается расстройством артикуляции ,голоса. речевого дыхания и интонационной окраски речи , в результате чего речь теряет свою членораздельность и внятность.

Причины дизартрии у взрослых

• Острые нарушения мозгового кровообращения ( инсульт )

• Нейротравма

• Нейроинфекционные заболевания

• Опухоли головного мозга

Число обращений с 2009 г увеличилось на 58.9%. Выявляется четкая тенденция к росту больных детей с органическими поражениями центральной нервной системы.

Ведущими причинами являются :

- патология беременности ( ДЦП )

-интоксикации ( алкоголизм и наркомания и другие заболевания )

- ухудшения экологической обстановки ( расщелина губы и нёба )

- хромосомные и генетические заболевания ( синдром Дауна )

При обращения в медицинское учреждение больной консультируется у узких специалистов, а также консультация логопеда –афазиолога.

Логопед проводит логопедическое обследование и составляет индивидуальную программу.

логопедическая работа при дизартрии

В остром периоде инсульта и черепно-мозговой травмы чаще применяется классификация дизартрических расстройств с учетом локализации очага поражения.

Знание патофизиологических механизмов данных расстройств является необходимым условием системного и качественного анализа нарушений глотания, речи и других высших психических функций (ВПФ), постановки диагноза и выведения программы.

Диагностика состояния речевых функций.: к сожалению, в остром периоде не всегда бывает возможным провести комплексное логопедическое обследование из-за тяжести состояния или повышенной истощаемости больного.

В этом случае логопед применяет обследование для выявления дизартрии. которое позволяет оценить:

- строение артикуляционного аппарата,

- состояние мышц челюстно-лицевого аппарата,

- объем артикуляционных движений,

- особенности голосообразования и дыхания,

- состояние произносительной стороны речи ( звукопроизношения, темпа, ритма, и просодики )

- уровень состояния устной речи, чтения, письма.

У больных с речевыми нарушениями вследствие поражения правого полушария, рекомендуется больше внимания уделять оценке неречевых высших психических функций, таких как ориентация во времени и месте, внимание, краткосрочная память, зрительно-пространственное восприятие,

В момент обследования пациент должен быть в ясном сознании с уровнем бодрствования достаточным для выполнения инструкций и с отсутствием выраженных психических расстройств.

Логопедическая помощь в остром периоде оказывается в соответствии с приоритетами оказания специализированной помощи населению и показана всем пациентам, у которых отмечается расстройство речи.

Восстановление речевых нарушений проводится в комплексе с лечением основного заболевания, послужившим причиной их развития. Логопед - проводит массаж, логопедические занятия, нейропсихологическую коррекцию, консультации, психотерапевтическую помощь. Максимальная эффективность восстановления достигается при раннем начале логопедических занятий ..

На начальном этапе восстановительной работы логопед:

1

Логопедический массаж

2

Тренировка навыков физиологического дыхания

Оптимальные условия для постановки дыхания создаются на занятиях

Каждое занятия повторяется 5 раз . Вдох должен быть коротким . выдох длительным .

Дыхательная гимнастика

- вдох – выдох через нос

- выдох через нос- выдох через рот

- вдох через рот- выдох через нос

- вдох через нос. выдох через нос

толчками. т.е. кратно временно задерживая дыхание

- сдувать с ладони ватку или надувать мыльные пузыри.

3

Упражнение для лицевой мускулатуры

- зажмурить глаза , потом поморгать

- вытянуть губы вперед ( воронкой ) подвигать губами вправо влево ( попеременно ) .

-нахмурить лоб. как будто сердитесь . потом расслабить ( попеременно)

4

Артикуляционные упражнения

- растянуть углы рта в улыбку. Оскалить зубы вытянуть губы в трубочку.

- положить широкий язык на нижнию губы ( лопаткой ) высунуть узкий

язык вперед ( жалом ) .

- поднять язык к верхним губам . опустить на нижнию губы.

-надуть и втянуть обе щеки

-рот открыть .подвигать языком вправо и влево. ( попадая кончиком языка в уголки рта ) . 5

Голосовые упражнения

- дутьё в губную гармошку( в результате преследует удлинение выдоха . увеличивает подвижность парализованной гортани.

- Восстановление мелодико- интонационной стороны речи ( пропевание песен . выразительное чтение стихов вслух ).

-формирование деятельности отделов дыхания –длительное произнесение гласных ( а о у э и ) .

- ао –оа- уа- эа- иа

- аоу- оау уао эао- эао- иао

Важно помнить, что на пациенте должна лежать определённая нагрузка по ведению разговора. Таким образом, создается благоприятная, поддерживающая, но стимулирующая речевая среда, которая способствует максимизации не только лечебного, но и восстановительного процесса.

Работа логопеда в остром периоде направлена на восстановление нарушенных функций, что позволяет предотвратить развитие необратимых последствий расстройств речи, голоса .