Иллюстрированный алгоритм практического навыка "Вакцинация против кори, паротита и краснухи"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стахановский филиал ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Стахановский филиал ФГБОУ ВОЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России)

Техника проведения вакцинации

против кори, паротита и краснухи

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Стаханов, 2023 г.

Техника проведения вакцинации КПК

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка для студентов медицинского колледжа по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение /Сост. Ю.В. Грабович, преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист высшей категории, И.М. Маловичко, преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист высшей категории, Стахановский филиал ФГБОУ ВОЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, 2023 г.

Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии

профессиональной и практической подготовки клинических дисциплин

Протокол № 1 от «01» сентября 2023г.

Председатель комиссии ______________ Ю.В. Грабович

Рецензент: Послякова Л.В. - преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист первой категории.

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка подготовлен для студентов I - II курсов специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Может быть использован для освоения и закрепления практического навыка на занятиях по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение.

В акцина против кори, эпидемического паротита и краснухи – комбинированная сухая вакцина, которая представляет собой смесь ослабленных вирусов трёх заболеваний (кори, краснухи, паротита).

Показания:

• профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи.

• специфическая профилактика против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится по приказу ЛНР № 852 от 17 ноября 2015 г., МЗ № 1122 н «Об утверждении Календаря профилактических прививок» от 06.12.2021.

Вакцинация – в 12 месяцев

Ревакцинация – в 6 лет

Противопоказания к вакцинации

Абсолютные:

• первичные иммунодефицитные состояния

• аллергические реакции на компоненты вакцины

• злокачественные заболевания крови и новообразования

• почечная недостаточность

• заболевания сердца в стадии декомпенсации

• беременность

Относительные:

• высокая температура

• острые инфекционные заболевания

Подготовительный этап

1. Прихожу на рабочее место (прививочный кабинет детской поликлиники), мою руки социальным методом.

2. Надеваю медицинскую форму (халат, шапочку).

3. Знакомлюсь с историей развития ребенка

ф.112/у (поликлиника).

Ребенку назначена вакцинация (ревакцинация)

против кори, паротита, краснухи.

1. Беру лист информированного согласия.

2. Обращаюсь к маме:

• «Здравствуйте, я медсестра прививочного кабинета (имя);

• «Назовите свои паспортные данные»;

• Контролирую наличие данных осмотра участкового педиатра

• «Врач назначил Вашему ребенку проведение вакцинации

против кори, паротита, краснухи с профилактической целью»;

• «Вы согласны, чтобы эту процедуру провела я?»

Подпишите лист информированного согласия.

1. Возвращаюсь на рабочее место.

2. Готовлю нестерильный материал:

• вакцина КПК, растворитель к ней

• шприц объемом 2 мл - 2 шт.

• 70% раствор этилового спирта.

• контейнер для сбрасывания шприцев.

• емкость с дезраствором для отработанного материала.

• мензурка – для помещения в нее ампулы с вакциной.

1. Работа с вакциной:

• Достаю из холодильника (t - +2 + 8⁰С) вакцину КПК.

  

• Проверяю название, срок годности, серию, номер, целостность и герметичность ампулы, состояние лиофилизата и растворителя.

1. Надеваю средства индивидуальной защиты

(маску, фартук, медицинские очки).

Мою руки гигиеническим методом согласно

Европейскому стандарту ЕН 1500

с соблюдением 6-ти позиций техники мытья рук.

Высушиваю одноразовой салфеткой,

ею закрываю кран, утилизирую в класс «А».

1. Обрабатываю кожным антисептиком до полного высыхания, не смывая.

2. Надеваю перчатки.

3. Контролирую стерильность пинцета на рабочем столе.

4. Работаю со стерильным столом.

• контролирую дату и время накрытия стола – стол пригоден к работе.

• собираю необходимый стерильный материал (стерильный лоток, пинцет, ватные шарики и салфетки).

1. Часть ватных шариков смачиваю 70% этиловым спиртом, готовлю шприцы.

1. Протираю шейку и головку ампулы с вакциной и растворителем стерильным ватным шариком и вскрываю.

1. Отработанные ватные шарики и салфетки сбрасываю в дезинфицирующий раствор.

1. Вскрываю упаковку шприца - 2 мл, надеваю иглу, снимаю колпачок и набираю в шприц 0,5 мл растворителя.

1. Ввожу растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной КПК и перемешиваю вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце до получения прозрачного раствора. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина имеет вид прозрачной жидкости розового цвета.

19. Меняю иглу, проверяю ее проходимость.

20. Шприц кладу внутрь стерильного лотка.

II. Основной этап

1. В прививочном кабинете провожу идентификацию ребенка – сверяю ФИО с картой развития ребенка (ф. 112/у).

2. Прошу маму усадить ребенка на колени оголить бедро ребенка (до 2-х лет) или область плеча (после 2-х лет), придержать руки и ноги ребенка.

3. Обрабатываю перчатки антисептиком.

   

4. Обрабатываю переднебоковую поверхность бедра (детям младшего возраста) или область дельтовидной мышцы (детям старшего возраста) поочередно двумя ватными шариками, смоченными 70% этиловым спиртом, и сбрасываю шарики в емкость с дезинфицирующим раствором. Жду, пока спирт высохнет.

   

5. Участок кожи захватываю в складку между первым и вторым пальцами. В основание образовавшейся складки ввожу иглу под углом 45 градусов и медленно ввожу вакцину.

6. Извлекаю иглу, место инъекции вновь обрабатываю стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, и сбрасываю шарик в емкость с дезинфекционным раствором.

7. Шприц сбрасываю в контейнер.

8. Прошу маму оставаться в прививочном кабинете 30 минут для контроля за состоянием ребенка.

III. Заключительный этап

1. Дезинфекция использованного оборудования:

• ватные шарики, марлевые салфетки погружаю в дезинфицирующий раствор.

• Промываю использованный шприц и иглу в первой ёмкости дезинфицирующего раствора и, сняв пинцетом иглу, погружаю в разобранном виде в соответствующие ёмкости с таким же раствором;

  

• снимаю перчатки методом выворачивания “одна в одну”; очки; маску; фартук - сначала с затылка, затем сворачиваю вовнутрь. Все погружаю в дезинфицирующий раствор.

1. Провожу гигиеническую антисептику рук.

1. О бъясняю маме, что после прививки состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:

• повышение температуры до 38 градусов

• боль в месте инъекции

• небольшое уплотнение в области инъекции

• капризность и сонливость ребенка

Обычно эти симптомы исчезают через 1-2 дня.

1. Данные о проведении прививки (дата, доза, путь введения,

серия и номер вакцины) записываю в историю развития ребенка (ф.112/у), в журнал учета профилактических прививок (ф.064/у), в карту профилактических прививок (ф.063-у).

Примечание

Приказ ЛНР № 852 от 17 ноября 2015 г., МЗ № 1122 н от 06 декабря 2021 г. «Об утверждении Календаря профилактических прививок»:

2.1.6. Прививка против кори, краснухи и паротита

Вакцинация детей для профилактики кори, эпидемического паротита краснухи

проводится в возрасте 12 месяцев. Вторая вакцинация - в возрасте 6 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не является противопоказанием к прививке. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита или краснухи по возрасту в 12 месяцев и в 6 лет, прививки начинают делать в любом возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней. Ребенок должен получить две дозы с соблюдением между ними минимального интервала введения. Для профилактики кори, паротита, краснухи при возникновении очага (наличие контактных лиц) этих инфекций проводят вакцинацию в первые три дня от момента контакта детям старше 1-го года, которые не болели указанными инфекциями и не были привиты. Взрослым (в возрасте до 30-ти лет) делают прививки, если они не болели указанными инфекциями и не получили вакцинацию и ревакцинацию против них.

Перечень источников:

1. Европейский стандарт обработки рук ЕН-1500.

2. Приказ МЗ № 1122 н «Об утверждении Календаря профилактических прививок» от 06 декабря 2021 г.

3. Приказ МЗ ЛНР № 996 от 30.09.02016 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемиологическим требованиям к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации».