Оказание первой помощи при ушибах, ссадинах

Итак, вы уже знаете, что называют первой помощью. Но, для тех, кто забыл, мы напомним, что первой помощью называют меры срочной помощи пострадавшим, предпринимаемые до прибытия медицинских работников или до помещения пострадавшего в медицинское учреждение. Они направлены на устранение причин, угрожающих жизни пострадавших, и предупреждение развития осложнений от травм.

Травма — это любое повреждение организма человека.

Самыми часто встречающимися в школьном возрасте травмами являются закрытые повреждениях органов и тканей. Их выделяют четыре вида: ушиб, растяжение, разрыв и вывих.

Вывих — это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности.

Растяжение — это надрыв тканей с сохранением их анатомической целостности.

А если анатомическая целостность тканей не сохраняется, то это разрыв.

Но наиболее часто встречающимся закрытым механическим повреждением тканей и органов является ушиб. О нём мы и поговорим более подробно.

Итак, ушиб — это механическое повреждение мягких тканей, вызванное кратковременным воздействием на поверхность тела твёрдого предмета без видимого нарушения целостности кожи.

Как правило, ушибы возникают при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность или при ударе тяжёлым тупым предметом. В результате такого воздействия повреждаются мелкие кровеносные сосуды и возникает внутритканевое кровоизлияние, которое приводит к образованию синяка.

Основным признаком ушиба является боль. Конечно же ушибленное место болит. Затем в ушибленном месте возникает небольшая припухлость красного цвета, которая достаточно быстро меняет свой цвет на синий (поэтому мы и зовём её синяком). А по мере выздоровления цвет ушиба меняется на зелёный и жёлтый.

Теперь давайте поговорим о первой помощи при ушибе. Итак, первое что нужно сделать — это убедиться в том, что это действительно ушиб, а не перелом.

Следующий шаг — это остановка внутреннего кровотечения. А лучшим средством остановки кровотечения является давящая повязка. Повязка — это мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал на поверхности тела больного.

Так же всем вам известно, что к ушибленному месту нужно приложить что-то холодное. Конечно, идеальным вариантом было бы использование индивидуального охлаждающего пакета. Но при его отсутствии подойдёт любой холодный предмет из холодильника, пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой.

Итак, представим, что у нас есть охлаждающий пакет. Тогда мы подкладываем под него лоскут ткани (или салфетки) и кладём на ушибленное место. Затем всю эту конструкцию мы приматываем к повреждённой конечности давящей повязкой (например, из эластичного бинта).

Если же индивидуального охлаждающего пакета у вас нет, то вначале на ушиб накладывается давящая повязка. А уже поверх неё можно положить любой холодный предмет или сделать холодные примочки.

Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать в течение 25—30 минут.

После всех манипуляций ушибленной части тела необходимо придать неподвижность, а пострадавшему — покой и тёплое питьё.

Примерно со второго — третьего дня начинают проводить непосредственное лечение ушиба, направленное на скорейшее рассасывание кровоизлияния. Для этого проводятся тепловые процедуры: согревающие компрессы, тёплые грелки или тёплые ванны с температурой воды около 37 °С.

Теперь рассмотреть правила первой помощи при наиболее частых травмах — ушибах плечевого и голеностопного суставов.

Область плеча довольно часто подвергается разного рода травмам и заболеваниям. Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движения. Очень часто происходит и кровоизлияние в ткани, окружающие плечевой сустав. Как мы уже говорили, во всех случаях повреждения мягких тканей первая помощь включает создание покоя и неподвижности. Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовидной повязки.

Рассмотрим технику наложения восходящей колосовидной повязки. Итак, закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину. Проведите бинт через спину, пройдите через подмышечную впадину здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подмышечную впадину. Затем, повторяя ходы бинта пока не закроют весь плечевой сустав, закрепляют его конец на груди.

В случае отсутствия бинта можно применить косыночную повязку из платка ил треугольного лоскута какой-нибудь материи.

Как правило, при травмах голеностопного сустава предпочтение отдают так называемой восьмиобразной повязке. Чтобы её сделать нужно взять эластичный бинт и обмотать его три раза вокруг голени. Очень важно, чтобы бинт ложился ровно и не морщился. Не стоит и слишком сильно перетягивать голень. После этого необходимо отвести бинт к внешней стороне стопы и заложить конец бинта. Затем нужно накладывать бинт через внутреннюю сторону стопы, оборачивая его несколько раз и отводя обратно к внешней стороне. Далее нужно повторить несколько раз обороты, не сильно перетягивая бинт. В конце следует зафиксировать повязку специальными зажимами.

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопный сустав также можно наложить с помощью косынки. Для этого середину косынки нужно положить на подошву верхушкой к пальцам. Верхушку завернуть на тыл стопы. Оба конца перекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад и вперёд. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

Бывает и такое, что при ушибах происходит наружное повреждение кожи — возникает ссадина. При ссадинах обычно кровотечения практически нет, но есть сильное покраснение, отёчность и царапины. Обычно выделяется прозрачная либо розовая жидкость, но иногда — капельки крови из повреждённых капилляров.

Дети часто травмируют коленки и локти, падая с качелей, велосипедов и роликов, да и просто бегая. То есть ссадины часто бывают у детей ввиду их особой активности и подвижности. Но и у взрослых в результате неудачного падения могут возникнуть такие повреждения кожи. Опасности нет, если проведена правильная обработка ссадин и ран сразу после их выявления.

Однако при обработке ран следует помнить, что нельзя:

• промывать рану водой, чтобы убрать грязь;

• удалять из раны глубоко застрявшие инородные тела (осколки, щепки, кусочки ткани);

• сыпать на рану порошок, накладывать на глубокие раны мазь, накрывать рану ватой;

• позволять домашним животным зализывать рану на теле человека;

• протирать рану спиртосодержащим раствором (водкой, одеколоном) или йодом, так как это может вызвать её ожог, и процесс заживления пройдёт гораздо медленнее.

Чтобы первая помощь при ссадинах была эффективной, нужно оценить масштаб повреждения. По глубине ссадины делят на поверхностные и глубокие. Первые связаны с нарушением целостности эпидермиса — самого верхнего слоя кожи. Такая травма сопровождается отёчностью и покраснением. Заживает она обычно за 2—3 недели. Вторые (глубокие) ссадины — это повреждения эпителия, при котором возникает точечное кровотечение и саднящая боль. Заживление длится около месяца.

Существует природный механизм заживления ссадин и царапин. Он запускается сразу после того, как была получена травма, чтобы закрыть повреждение и предотвратить проникновение в организм инфекции. Заживление ссадин можно описать следующим образом:

Начальная фаза. Поверхность ссадины влажная, но постепенно подсыхает. Она располагается немного ниже, чем здоровые кожные покровы.

Фаза образования корочки. Наблюдается через 1—2 дня после получения травмы и длится от 2 до 4 дней. Сначала струп располагается на одном уровне с неповреждённой кожей, а после начинает возвышаться над ней.

Фаза эпителизации под корочкой. Края струпа постепенно приподнимаются, отслаиваются. Через 7—10 дней корочка сходит.

Фаза следа от ссадины. Когда струп отпадает, остаётся гладкое пятно бледно-розового цвета. Оно становится незаметным примерно через 10—15 дней.

Названные сроки являются средними, так как процесс заживления ссадин может протекать как быстрее, так и дольше. Это зависит от расположения и размеров царапины, присоединения инфекции, возраста пациента, наличия у него других заболеваний. Если первая помощь при ссадинах оказана грамотно, заживление обычно протекает без осложнений.

Стандартные рекомендации по оказанию первой помощи при ссадинах выглядят следующим образом:

• тот, кто будет обрабатывать рану, должен обеззаразить руки антисептиком;

• очистить кожу вокруг раны (от краёв раны к неповреждённому участку) с помощью чистой салфетки или ватного тампона;

• на ссадину обильно налить хлоргексидин или любой другой антисептический раствор (Антисептические средства — это вещества, которые обладают противомикробным действием и применяются в основном наружно для обработки кожи и слизистых, а также для промывания ран);

• после антисептической обработки поверхностную ссадину нужно промокнуть безворсовой салфеткой, наложить мазь либо повязку с пропиткой;

• затем достаточно наложить на рану небольшую повязку или заклеить бактерицидным пластырем;

• если в ссадине присутствуют мелкие инородные тела (занозы, колючки, камешки и тому подобное), то их необходимо убрать с помощью пинцета или медицинской иглы;

• если ссадина глубокая и выделяется кровь, нужно нанести специальную мазь и накрыть её давящей повязкой.

При отсутствии антисептических средств место ранения следует накрыть чистой тканью и закрепить повязкой.

Учитывая, что ссадины представляют собой неопасное поверхностное повреждение кожных покровов, лечить их вполне можно самостоятельно в домашних условиях. Но есть ситуации, когда для лечения ран и ссадин первой помощи недостаточно.

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

• кровотечение не останавливается. Если наложенная давящая повязка сильно вымокла и кровь не собирается останавливаться, есть риск, что повредился крупный сосуд;

• в рану попало большое количество земли, есть включения инородных предметов. Специалист примет решение о целесообразности введения сыворотки от столбняка;

• если ссадина изначально обработана неверно, а иммунитет пострадавшего низкий, то повреждение кожи может начать гноиться и воспаляться. К симптомам добавляется повышенная температура, припухлость и дёргающая боль в области ссадины. Нужно срочно показаться хирургу. Специалист обработает рану и назначит адекватное лечение.