Инфекционная заболеваемость людей и защита населения

Очень часто мы с вами слышим по радио, телевидению или читаем в газетах и интернете новости о том, что в некоторой стране распространяется эпидемия того или иного инфекционного заболевания. Так, например, с февраля 2014 года по декабрь 2015 года во многих странах Африки, Европы и Северной Америки бушевал вирус Эбола.

Официально было зарегистрировано более 28 тысяч случаев заболевания. Смертность от вируса составила почти 40 %.

В 2015 году крупнейшая за всю историю вспышка лихорадки Зика началась в Южной и Центральной Америке. К началу февраля 2016 года вирус охватил 33 страны и территории на двух континентах.

И хотя случаев смертности среди взрослого населения не было зарегистрировано, было выдвинуто предположение, что вирус Зика является причиной значительного уменьшения размеров черепа и, соответственно, головного мозга у новорождённых, если заражение вирусом произошло во время беременности. 1 января 2016 года в Женеве прошло экстренное заседание Всемирной организации здравоохранения, по итогам которого положение с вирусом Зика признано чрезвычайной ситуацией международного масштаба.

Помимо этого, каждый год в осенне-зимний период во многих странах случаются эпидемии гриппа. Грипп занимает первое место в мире по частоте и количеству случаев. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевают гриппом до полумиллиарда человек, из которых во время сезонных эпидемий умирают от 250 до 500 тысяч человек (в некоторые годы число смертей может достигать миллиона).

Кстати, самое массовое распространение гриппа за всю историю человечества произошло в период с 1918 по 1919 годы. Пандемия получила название «испанка», так как первая вспышка была официально признана в Испании, где к маю 1918 года было заражено около 8 миллионов человек или 39 % населения страны.

Только за первые 25 недель грипп убил 25 миллионов человек по всему миру.

Всего же от испанки погибло 50—100 миллионов человек или от 2,7 % до 5,3 % процента населения всей планеты.

Итак, что же такое инфекционные болезни?

Инфекционные болезни — это группа болезней, которые вызываются специфическими патогенными возбудителями инфекции (бактериями, вирусами, грибками). Их характерной особенностью является заразность, то есть они способны передаваться от больного человека к здоровому.

Патогенность — это способность бактерий образовывать в организме токсины.

А токсины — это вырабатываемые микроорганизмами биологически активные вещества, которые способны нарушить жизнедеятельность живых организмов.

Существует большое количество классификаций инфекционных заболеваний. Но наиболее широко используется классификация Льва Васильевича Громашевского. По ней принято выделять:

·                   кишечные инфекции (это, например, брюшной тиф, дизентерия, холера);

·                   «кровяные» инфекции (сыпной тиф, клещевой энцефалит, малярия, чума);

·                   инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, корь, краснуха, скарлатина);

·                   и инфекции наружных покровов (это, например, ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис и прочее).

Основной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека патогенных возбудителей (то есть заражение). Пути заражения весьма разнообразны. Так, например, передача инфекции может осуществляться через предметы быта (посуда, бельё, книги и прочее). Такой путь распространения в большей степени присущ инфекциям наружных покровов и для некоторых кишечных инфекций.

Распространение инфекций дыхательных путей в основном происходит воздушно-капельным путём.

Некоторые инфекционные болезни, такие как холера или брюшной тиф, распространяются водным путём. Заражение, главным образом, происходит при использовании заражённой носителями заболевания воды для питья, а также при купании.

Нередко распространение инфекционных болезней может проходить через пищевые продукты и готовую пищу. Патогенные микроорганизмы попадают в пищевые продукты через загрязнённые руки больного человека; при мытье пищевых продуктов в заражённой воде; при перевозке продуктов в неприспособленном транспорте; а также при разделке продуктов на грязных столах и так далее.

Очень много инфекционных заболеваний распространяются насекомыми и клещами (это, например, малярия, клещевой энцефалит и боррелиоз).

Большинству инфекционных заболеваний свойственна определённая последовательность в развитии и течении. Всего различают четыре периода развития и течения инфекционной болезни:

·                   инкубационный или скрытый период;

·                   начальный период;

·                   период основных проявлений болезни;

·                   и период угасания болезни (то есть выздоровление).

Инкубационный период — это промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни. Его длительность зависит от способа заражения и вида возбудителя.

Начальный период болезни — это период проявления общих признаков заболевания (недомогание, озноб, повышение температуры тела, головная боль). В этот период ещё невозможно чётко определить конкретное заболевание.

Период основных проявлений болезни — это период проявления наиболее существенных и специфических признаков конкретного заболевания. Этот период наиболее опасен, так как если не будут приняты необходимые меры по лечению больного, то он может умереть.

А период угасания болезни — это период, когда постепенно исчезают основные признаки болезни, начинается выздоровление организма и постепенно восстанавливаются его нарушенные функции.

Инфекционные заболевания среди людей могут проявляться в единичных случаях. Часто случается и одновременное кратковременное повышение количества людей, заболевших определённой инфекционной болезнью. Это может быть возникновение болезни в коллективе или на небольшой территории, например, в одном населённом пункте, в одном районе города и так далее. Такое заболевание рассматривается как эпидемическая вспышка.

Однако бывают случаи, когда инфекционная болезнь охватывает большое количество населения, а её распространение значительно превышает уровень заболеваемости, обычно регистрируемый на данной местности. Такое явление называется эпидемией.

При эпидемии отдельные группы заболевших связаны между собой общими источниками инфекции или общими путями её распространения.

Если эпидемия — это просто массовая болезнь населения, то пандемия — это такая степень распространения вируса, которая выражается в «поголовном» охвате всех жителей определённой области. Так же о ней говорят, когда наблюдают одну болезнь в нескольких странах мира.

На земле не раз случались пандемии мирового масштаба. Так, например, с 541 по 750 год Юстинианова чума убила около 100 миллионов человек. В Европе тогда погибло 50—60 % населения.

Сокрушительную пандемию чумы 1346—1353 годов, начавшуюся в Восточном Китае и прошедшей по всей Европе, в народе прозвали «Чёрной смертью». В общей сложности от Чёрной смерти почти за два десятилетия погибло не менее 60 миллионов человек (во многих регионах — от трети до половины населения).

А занос оспы, кори и тифа на территорию Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в 15 и 16 веках стали причиной пандемий среди аборигенного населения. За 50 лет заболевания привели к уменьшению населения Мексики с 20 млн до 3 млн человек.

В 18 веке в Европе бушевала натуральная, или, как её ещё называют, чёрная, оспа. По некоторым оценкам она унесла жизни около 60 миллионов человек. Среди них и 14 летний российский император Пётр Алексеевич.

В 19 веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы.

А о пандемии «испанки» мы рассказывали вам в начале урока

Как мы говорили, грипп занимает первое место среди всех инфекционных болезней в мире по частоте и количеству случаев заболеваний. Только в России ежегодно регистрируют до 40 миллионов человек, заболевших гриппом.

Главная особенность этого вируса — способность через нерегулярные интервалы времени воспроизводить новый штамм (штамм вируса — это микроорганизмы одного вида, которые отличаются друг от друга по ряду свойств). Организм людей не способен сопротивляться новому штамму вируса, что приводит к распространению эпидемии и даже пандемии гриппа.

Комплекс мероприятий, которые проводятся для противоэпидемической защиты населения, определяется механизмом развития эпидемического процесса. Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей.

Распространение инфекционных заболеваний среди людей происходит лишь при наличии 3 факторов эпидемического процесса:

·                   источника возбудителя инфекции (это могут быть разного рода патогенные бактерии, вирусы и грибки);

·                   механизма передачи инфекции от больного человека, животного или другого носителя инфекции к здоровому;

·                   и людей, восприимчивых к данной инфекции.

Борьба с инфекцией ведётся в отношении всех трёх факторов эпидемического процесса и включает в себя мероприятия по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, пресечению путей передачи инфекции и повышению невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям.

Необходимо отметить, что при различных инфекционных заболеваниях значимость отдельных противоэпидемических мероприятий различна.

Так, например, при ликвидации очага дифтерии или кори прежде всего проводят иммунизацию (то есть делают прививки) всех детей данного населённого пункта.

При кишечных инфекциях более эффективны общесанитарные меры по пресечению путей передачи инфекции. Например, при возникновении дизентерии принимаются срочные меры по выявлению в очаге возникновения инфекции всех больных и носителей инфекции с целью их изоляции и лечения.

При распространении на территории или объекте грызунов, которые являются переносчиками и источниками возбудителей инфекционных болезней человека, проводится дератизация, то есть система организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на истребление грызунов, а также на создание условий, неблагоприятных для их жизни и распространения.

Для борьбы с насекомыми проводится дезинсекция — это комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение насекомых.

При биологическом поражении проводится санитарная обработка — это механическая очистка и мытьё кожных покровов и слизистых оболочек людей.

При травмах и внезапных заболеваниях, которые угрожают жизни и здоровью больных, возможна экстренная профилактика с применением антибиотиков.

Для предупреждения распространения особо опасных инфекционных заболеваний (таких как холера, чума и прочие) на территориях, где они были выявлены, вводится карантин, то есть система мер, которая включает в себя запрещение или ограничение въезда и выезда, выявление и изоляцию больных и лиц, соприкасавшихся с ними.

Обсервация — одно из основных мероприятий, проводимых при санитарной охране границ зоны карантина. Оно основано на наблюдении в течение определённого срока за изолированными в специальном помещении людьми, которые могли иметь контакт с больными, заражёнными опасными инфекционными заболеваниями. Обсервация применяется и к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.