Периферическая нервная система. Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС)

Нервную систему человека подразделяют на центральную и периферическую.

На прошлом занятии мы остановились на изучении центральной нервной системы, сегодня рассмотрим периферическую.

Периферическая нервная система образована узлами (спинномозговыми, черепными и вегетативными), нервами (12 пар черепных и 31 пара спинномозговых) и нервными окончаниями.

Нервные окончания представлены рецепторами, воспринимающими раздражения внешней и внутренней среды, а также эффекторами, передающими нервные импульсы исполнительным органам.

Каждый нерв состоит из миелинизированных и немиелинизированных нервных волокон. Снаружи нерв окружён соединительнотканной оболочкой — эпиневрием, в который входят питающие его сосуды.

Нерв состоит из пучков, которые, в свою очередь, покрыты периневрием.

В зависимости от выполняемой функции различают нервы афферентные (чувствительные), эфферентные (двигательные) и смешанные.

Чувствительные нервы сформированы отростками (дендритами) нервных клеток чувствительных узлов черепных нервов или спинномозговых узлов.

Двигательные нервы состоят из отростков (аксонов) нервных клеток, лежащих в двигательных ядрах черепных нервов или в ядрах передних столбов спинного мозга. Смешанные нервы образованы отростками клеток вегетативных ядер черепных нервов или боковых столбов спинного мозга.

От ствола головного мозга отходит 12 пар черепных нервов.

В их состав входят афферентные (чувствительные), то есть «приходящие», эфферентные (двигательные), то есть «уходящие», а также вегетативные (смешанные) волокна.

Черепные нервы имеют собственные названия и порядковые номера, обозначаемые римскими цифрами.

Чувствительные нервы – это обонятельный, зрительный, преддверно—улитковый. Обонятельные нервы (I) состоят из отростков рецепторных клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной области полости носа, а зрительные (II) — из отростков ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза.

В отличие от обонятельных нервов, которые образуют 15–20 нитей (нервов), зрительный нерв представлен единым стволом. Войдя в полость черепа, правый и левый зрительные нервы перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты. Преддверно-улитковый нерв (VIII) образован центральными отростками нейронов, залегающими в преддверном и улитковом узлах.

Двигательные нервы – это глазодвигательный, блоковый, отводящий, добавочный, подъязычный.

Глазодвигательный (III.), блоковый (IV) и отводящий (VI) нервы иннервируют мышцы глазного яблока и мышцу, поднимающую верхнее веко.

В составе глазодвигательного нерва проходят также парасимпатические волокна, которые иннервируют мышцы глазного яблока, суживающие зрачок, и ресничную. Добавочный нерв (XI) делится на две ветви. Одна из них присоединяется к блуждающему нерву, а наружная направляется к грудино—ключично—сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Подъязычный нерв (XII) иннервирует мышцы языка.

Смешанные нервы – это тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий. Тройничный нерв (V) осуществляет чувствительную иннервацию твёрдой мозговой оболочки, кожи головы и слизистых оболочек глаза, полости носа и рта, придаточных пазух носа, слюнных желёз, двигательную иннервацию жевательных мышц и некоторых мышц шеи.

В состав лицевого нерва (VII) входят двигательные ветви (собственно лицевой нерв), иннервирующие мимические мышцы и смешанный (промежуточный) нерв.

Языкоглоточный нерв (IX) осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки задней трети языка, глотки, среднего уха, а также иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу.

Блуждающий нерв (X) осуществляет парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, а также содержит чувствительные и двигательные волокна, которые иннервируют часть твёрдой оболочки головного мозга, кожу наружного слухового прохода и ушной раковины, слизистую оболочку и мышцы—сжиматели глотки, мышцы мягкого нёба, слизистую оболочку и мышцы гортани, трахею, бронхи, пищевод, сердце.

Спинномозговые нервы

Соответственно количеству сегментов спинного мозга выделяют 31 пару спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

Спинномозговые нервы формируются из двух корешков, отходящих от спинного мозга, — переднего (эфферентного) двигательного и заднего (афферентного) чувствительного, которые, соединяясь между собой в межпозвоночном отверстии, образуют ствол спинномозгового нерва.

В грудном отделе нервы сохраняют сегментарное строение (межрёберные нервы), а в остальных соединяются друг с другом петлями, образуя сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое, от которых отходят периферические нервы, иннервирующие кожу и скелетные мышцы.

От шейного сплетения отходят чувствительные (кожные) нервы, иннервирующие кожу затылочной области, ушной раковины, наружного слухового прохода, шеи; двигательные (мышечные) ветви к близлежащим мышцам шеи и смешанный диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму.

Нервы плечевого сплетения иннервируют часть мышц шеи, мышцы плечевого пояса, плечевой сустав, кожу и мышцы верхней конечности.

12 пар передних ветвей грудных нервов — это смешанные межрёберные нервы, иннервирующие все вентральные мышцы стенок грудной и брюшной полостей, кожу передней и боковой поверхности груди и живота, молочную железу и осуществляющие чувствительную иннервацию кожи туловища.

Нервы, выходящие из поясничного сплетения, иннервируют кожу нижнего отдела передней брюшной стенки и частично бедра, голени и стопы, наружных половых органов.

Крестцовое сплетение иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу стопы.

Ветви копчикового сплетения иннервируют кожу в области копчика и в окружности заднего прохода.

Согласно ещё одной классификации единую нервную систему условно подразделяют на два отдела: соматический (анимальный) и вегетативный (автономный).

Соматическая нервная система иннервирует главным образом тело (кости, скелетные мышцы, кожу) и обеспечивает связь организма с внешней средой.

Вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды организма, координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, функциональную активность тканей. Вегетативная нервная система действует совместно с соматической нервной системой.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела: симпатический (от греч. sympathes — чувствительный, восприимчивый к влиянию) и парасимпатический (от греч. para — возле, при). Каждая из них имеет центральную и периферическую части.

Вегетативная нервная система не находится под непосредственным контролем сознания, однако её функция регулируется высшими отделами мозга.

Центры вегетативной нервной системы расположены в четырёх отделах головного и спинного мозга, три из них — парасимпатические — в стволе головного мозга и один — в крестцовом отделе спинного мозга.

Единственный центр симпатической части расположен в правом и левом боковых столбах (боковых рогах) VIII шейного, всех грудных и I–II поясничных сегментов спинного мозга.

В симпатическом и парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. 

Центральную часть вегетативной нервной системы образуют вегетативные ядра — тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Они осущест­вляют координацию работы всех трёх частей вегетативной нервной системы. 

Периферическую часть вегетативной нервной системы образуют отходящие от ядер нервные волокна, вегетативные ганглии, лежащие за пределами центральной нервной системы, и нервные сплетения в стенках внутренних органов.

Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное (двигательное) звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. 

Спинномозговые нервы формируются из двух корешков, отходящих от спинного мозга, — переднего (эфферентного) двигательного и заднего (афферентного) чувствительного

Первое звено рефлекторной дуги — это афферентный (чувствительный нейрон), тело которого располагается в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание — рецептор, берёт начало в органах и тканях.

Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг.

Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несёт импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Один из этих нейронов, второй по счёту в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным) звеном рефлекторной дуги и вторым (эфферентным) нейроном эфферентного пути.

Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы. Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железах и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.

Большинство внутренних органов иннервируется обеими частями вегетативной нервной системы, которые оказывают на них различное, иногда противоположное влияние, обусловленное действиями медиаторов. Основным медиатором симпатической нервной системы является норадреналин, парасимпатической — ацетилхолин.

Симпатическая нервная система запускает реакции организма типа «борьбы или бегства». Расширение бронхов и увеличение лёгочной вентиляции, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, сужение артерий кожи, желудочно-кишечного тракта, почек и расширение артерий мышц, миокарда приводит к увеличению доставки кислорода мышцам и сердцу, благодаря чему они усиливают сокращения. Этому способствует усиление распада гликогена в печени и жира в жировой ткани, что улучшает снабжение мышц, сердца и мозга глюкозой и жирными кислотами.

Преобладание активности парасимпатической системы обеспечивает реакции типа «отдыха и восстановления», что приводит к восстановлению сил организма. При этом сила, частота сердечных сокращений и просвет воздухоносных путей уменьшаются, артерии скелетных мышц суживаются, а желудочно-кишечного тракта — расширяются. Это приводит к уменьшению кровотока в мышцах, миокарде и его увеличению в пищеварительном тракте, что усиливает пищеварение.

Центральная регуляция функций вегетативной нервной системы осуществляется корой больших полушарий через гипоталамус и ствол мозга (главным образом продолговатый мозг). Из этих структур выходят основные проводящие пути, которые направляются к преганглионарным нейронам.