Вьсапбподбртпрь

Руководителю образовательного
центра ООО «Мультиурок»

А. Д. Казаковой
___________________________
(Фамилия)
___________________________
(Имя)
___________________________
(Отчество)


Заявление

Прошу разрешить мне _________________________________________________________
(Фамилия Имя Отчество полностью)
_____________________________________________________________________________

обучающемуся (щейся) по программе дополнительного профессионального

образования __________________________________________________________________
(указать - повышения квалификации или профессиональной переподготовки)
«____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________»
(Программа обучения)
в объеме ______ часов продлить обучение на срок до ____ ______________ 20 ____, с обучением по индивидуальному графику и прохождением итоговой аттестации, в связи с

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Указать причину приостановления обучения)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

с последующим продолжением обучения по индивидуальному графику обучения.

___________________ _____________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
___ __________ 20___ г.