Ситуационная задача по теме "Многоатомные спирты"

Ситуационная задача Нитроглицерин

Г.Чехов

МБОУ Гимназия №2

Учитель химии

Чукова Е.А.

Нитроглицерин C9H5N3O9 – это лекарственный препарат, который применяется при купировании и кратковременной профилактики приступов стенокардии. Данный препарат поставляется в виде таблеток, каждая из которых содержит 0,5 мг нитроглицерина. В упаковке 40 штук. Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача. Нитроглицерин следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таблетку Нитроглицерина кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая. Обычная доза препарата - 1 таблетка под язык. Если приступ стенокардии не купирован в течение 5 минут необходимо принять еще 1 таблетку Нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-х таблеток необходимо вызвать врача. При частых приступах стенокардии целесообразно применять пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда.

Пациентка на протяжении некоторого времени начала ощущать приступы боли в груди, головокружение и тошноту. После этого она обратилась в больницу, где ей провели обследование и поставили диагноз – стенокардия. Врач прописал ей препарат нитроглицерин C9H5N3O9. Нитроглицерин следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таблетку, содержащую 0,5 мг препарата, кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая. Максимальная суточная доза препарата 6 таблеток, а максимальная разовая доза составляет 2 таблетки. На следующий день у неё случился приступ стенокардии и она приняла 2 таблетки препарата, через пол дня он повторился, и она приняла ещё некоторое количество таблеток. Известно, что пациентка не превысила суточную дозу препарата. Через некоторое время у неё появилась сильная головная боль, чувство жара, головокружение. Сколько таблеток она приняла во время второго приступа, если известно, что содержание азота в дозе составляло 0,21 мг? Почему у пациентки наблюдалось резкое ухудшение состояния?

Решение: М Нитроглицерина (C9H5N3O9)=299

%N=14% в нитроглицерине.

Одна таблетка нитроглицерина содержит 0,5 мг препарата, значит N в этой норме 0,07 мг.

Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки Нитроглицерина, значит пациентка должна была принять 1 мг препарата с содержанием N – 0,07 * 2= 0,14 мг. Но она приняла дозу с 0,21 мг азота в ней, что превышает норму на (0,21-0,14=0,07мг N), а это значит что она приняла 3 таблетки за раз, что превышает норму.

0,14 мг – 2 таблетки по норме

0,21 – x таблеток

X= 3 таблетки.

Ответ: Девушка приняла повышенную разовую дозу препарата, в связи с чем она почувствовала сильную головную боль, головокружение, повышенную сонливость, чувство жара и тошноту.