Глава 2
“Сестринский процесс” – это термин, применяемый к системе характерных видов сестринского вмешательства в сфере охраны здоровья отдельных людей, их семей и/или групп населения. Конкретно он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента, семьи или общества и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода. Сюда также входит планирование мер по удовлетворению данных потребностей, организации ухода и оценка результатов. Медицинская сестра в сотрудничестве с другими членами бригады здравоохранения определяет задачи, их первоочередность , вид необходимого ухода и мобилизует необходимые ресурсы. Затем она прямо или косвенно оказывает сестринскую помощь. После этого она проводит оценку полученных результатов. Информация, полученная при оценке результатов, должна лечь в основу необходимых изменений, последующих вмешательств в аналогичных ситуациях сестринского ухода. Таким образом, сестринское дело превращается в динамичный процесс собственной адаптации и совершенствования.
Процесс представляет собой серию запланированных действий, направленных на достижение определенного результата, цели. В случае сестринского процесса это серия шагов, предпринимаемых медицинской сестрой при проведении сестринского ухода.
Сестринский процесс характеризуется следующими основными чертами:
- в его центре находится пациент и его проблемы, сестринская помощь ориентирована и нацелена на пациента;
- он определяет собой открытую и гибкую систему, способствующую удовлетворению потребностей и отвечающую на постоянно изменяющееся состояние пациента;
- это процесс, требующий тесного взаимодействия и постоянного сотрудничества медицинской сестры и пациента, его родственников и т.п.
- он универсально применим, может быть использован как основа сестринского ухода во всех лечебно-профилактических учреждениях и при оказании помощи на дому, для пациентов всех возрастных групп, для пациентов с любыми медицинскими диагнозами и в любом состоянии;
- он требует творческого подхода от медицинской сестры, и от пациента в решении установленных проблем пациента;
- он носит целенаправленный и плановый характер.
Сестринский процесс определен как научный метод. Как и любой научный метод исследования, он базируется на проблемном подходе и сравним с методом профессионального решения проблем. Однако сестринский процесс развивается не линейно – от проблемы к ее решению, а не циклически. Он представляет собой процесс, который осуществляется по ходу взаимодействия между медицинской сестрой и пациентом и не имеет “абсолютного” начала и конца.
Применение сестринского процесса на практике требует от медицинской сестры не только творческого подхода, но и различных умений и навыков:
- межличностных – навыков общения, умений слушать и воспринимать услышанное, создать атмосферу доверия, получать информацию, принимать чужие взгляды и воззрения, сопереживать;
- интеллектуальных – умения критично мыслить, навыков анализа, синтеза и принятия решений;
- технических – использование манипуляционной техники, оборудования и т.п.
Сестринский процесс обладает следующими преимуществами:
- дает возможность индивидуального планирования сестринского ухода, когда медицинская сестра может удовлетворить потребности пациента как личность;
- стимулирует участие пациентов в уходе; пациент и его близкие являются активными участниками процесса; степень участия пациента определяется личными взглядами на здоровье, уровнем знаний, созданием потребности в уходе, а также характером и качеством взаимоотношений между пациентом и медицинской сестрой;
- дает возможность осуществления непрерывного ухода за пациентом;
- сестринская документация, которая является неотъемлемой принадлежностью сестринского процесса, содержит информацию, необходимую не только для сестринского персонала, но и для других медицинских работников; использование сестринского процесса поощряет сотрудничество, взаимодействие всех специалистов, участвующих в оказании помощи;
- способствует постоянному обучению;
- дает возможность широкого применения стандартов в сестринской деятельности и способствует повышению качества помощи;
- способствует формированию у медицинской сестры чувства удовлетворения от выполняемой работы;
- представляет возможность ме6дицинскими сестрами четко определить свою роль ясно продемонстрировать сестринский вклад в здоровье пациента.
Цель сестринского процесса: установить состояние здоровья пациента, выявить актуальные или потенциальные проблемы пациента, разработать план, направленный на решение проблем и достижение ожидаемых результатов, провести сестринские вмешательства и оценить эффективность.