Роль медицинских работников блокадного Ленинграда.

Роль медицинских работников блокадного Ленинграда.

Аннотация: в статье рассматривается роль медиков блокадного Ленинграда; тяжелые испытания для осажденного города - голод и холод; говориться о таких заболеваниях как дистрофия – истощение организма. В статье рассматривается проблема того времени –недоедание, нехватка тепла, что привело к увеличению численности больных туберкулезом, инфекционными и психическими заболеваниями, сыпному тифу, дизентериям, инфекционному гепатиту. В статье говориться о том, что врачи зачастую не могли справиться с этими заболеваниями, так как была острая нехватка лекарственных препаратов, плачевное состояние санитарии и гигиены, но благодаря невероятным усилиям медицинских работников борьба за жизнь пациентов заканчивалась победой над болезнями. В статье показана информация о том что, в осаждённом городе не прекращалась научная работа медиков, об идеи выращивания собственного антибиотика, об интересном факте сбора донорской крови. Показана информация о том, что врачи блокадного Ленинграда не только как могли, поддерживали жизнь в городе, но и помогали рождаться новой. И в таких нечеловеческих условиях на свет появлялись дети. Сделаны выводы о том, что медики внесли огромный вклад, в победу в период блокады Ленинграда, поднимая на ноги десятки тысяч больных и раненых, своим трудом приближая Победу, работая в нечеловеческих условиях.

Ключевые слова: блокада Ленинграда, дистрофия, туберкулез, донорская кровь, самоотверженность, героизм. Сыпной тиф, дизентерия, антибиотик, пенициллин.

Здесь нас бомбами глушили,

Здесь нас голодом душили,

Только мы с тобой, мой Город,

Были все-таки сильней.

(Поэт Михаил Матусовский).

«Сколько может выдержать человек? Гораздо больше, чем ему кажется. Человек может много, может все и еще столько же», – писал Даниил Гранин [2, с. 275-277].

«Смертное время» – так называли ленинградцы зиму 1941 и 1942 годов. Истощение, холод, морозы до -35. Застывшие на рельсах трамваи стали символом того, что жизнь будто остановилась. Но на самом деле, город жил. Его сердце билось слабо, но оно билось. Жизнь в большом организме по имени «Ленинград» изо всех сил поддерживали медики. В неотапливаемых зданиях больниц и госпиталей стены покрывал иней. Врачи надевали белые халаты поверх шуб и ватников, а истории болезни писали карандашами при свете коптилок. Электричества не было. А чернила просто застывали в чернильницах. Врачи вместе с блокадниками голодали и умирали, но, находясь между жизнью и смертью, продолжали оказывать помощь [2, с. 341-343].

Самые тяжелые испытания для осажденного города - голод и холод. Основной причиной смерти стала дистрофия, а почти 80% выживших ленинградцев перенесли ее. В первую очередь болезнь поражала детей [5, с. 130-137].

«Иногда трудно было отличить живого от мертвого» вспоминает блокадный врач Ольга Александровна Сергеева. Дистрофики пугали своим внешним видом. Еще бы: подкожная клетчатка отсутствовала, глаза выдавали невыносимые страдания. Из-за поражения мышц и суставов походка больных менялась, выглядела странной, неуверенной. Часто переставали за собой следить: не умывались, не следили за одеждой [7, с. 6-8].

Первые больные истощением появились уже в начале ноябре 1941 года, к концу месяца от голода погибло более 11 тысяч человек, к концу декабря – 53 тысячи. На скорую помощь начали поступать трафаретные обращения: «На улице упал человек, лежит без сознания» [7, с. 3-5].

Недоедание, нехватка тепла, непрекращающиеся бомбежки привели к увеличению численности больных туберкулезом, инфекционными и психическими заболеваниями. Самыми распространёнными среди инфекционных болезней были: сыпной тиф, дизентерия, инфекционный гепатит. К сожалению, врачи зачастую не могли справиться с этими заболеваниями, так как была острая нехватка лекарственных препаратов, плачевное состояние санитарии и гигиены, но благодаря невероятным усилиям медицинских работников борьба за жизнь пациентов заканчивалась победой над болезнями [7, с. 10-12].

Многие погибали от постоянных бомбежек и обстрелов. Зачастую ранения получали люди среднего возраста, но среди них были и дети. Травмы, полученные в результате бомбежек, носили тяжелый характер. Наиболее частыми были ранения головы, груди и конечностей. Из-за отсутствия лекарств и перевязочного материала, медикам постоянно приходилось идти на хитрости. Когда возникла проблема с нехваткой повязок, в игру вступил исландский мох, использовавшийся вместо корпии и сфагнум, из которого врачи выделили экстракт, который использовали как дополнительный антисептик [8, с. 10-12].

Как это ни парадоксально, в осаждённом городе не прекращалась научная работа — медики писали диссертации, постоянно проходили учёные советы. Вклад, который внесли ленинградские врачи в методики лечения дистрофии, невозможно переоценить. Эти наработки потребовались и после войны — для реабилитации блокадников, а также узников фашистских концлагерей [3 с.237-239].

Массовое производство препарата пенициллина в СССР началось только в 1945 году. Но уже в блокадном Ленинграде им спасали солдат от ожогов при обстрелах и бомбардировках. Идея выращивания собственного антибиотика пришла Семену Ефимовичу Бреслеру, кандидату химических наук, в связи со сложившимися тогда обстоятельствами, применить теорию на практике довелось Марине Гликиной. Ей следовало найти штамм для приготовления культуры гриба и сделать из него противогангренную сыворотку. Нужный штамм удалось заполучить в институте сельскохозяйственной медицины. К концу 1941 г. у Гликиной получилось вырастить культуру, которая уже через год прошла все необходимые испытания и спасла жизни тысячам раненых [3, с. 3-5].

Интересным фактом является то, что 144 тонны донорской крови и ее компонентов для красной армии были собраны именно в блокадном Ленинграде [1 с. 3-8].

С октября 1941 года в институте переливания крови стали появляться доноры с признаками дистрофии, врачи сомневались, можно ли у таких людей брать кровь, но выхода не было. Донор получал немного горячей пищи и имел возможность оплатить товары донорской карточкой, но люди сдавали кровь не ради подобных поблажек. Некоторые женщины хотели получить дополнительную еду для детей, но одной из ведущих причин был именно патриотический подъём [4, с. 92-94].

В марте 1942 года врачи столкнулись с еще одной трудностью – у них закончилась тара для хранения крови и ее компонентов. И опять выручила смекалка. Стали использовать обычные бутылки из-под водки, из-под вина, из-под молока, никогда такого не было. Начали с банок сначала литровых, пол-литровых, трехлитровых. Потом, когда кончились банки, несмотря на то, что это выглядело совершенно дико, начали по всему городу собирать бутылки все, какие только можно было найти, и хранили кровь и кровезамещающие препараты в бутылках. Выручило применение нового закрытого способа консервирования крови, предложенного А.Н. Филатовым и А.Д. Беляковым. Этот способ, рассчитанный на взятие крови в любую посуду, давал возможность надежной герметизации бутылок без применения пробок. Бумажные конусы, которые монтировались на горлышки, после удаления берущих систем перегибались, после чего горлышко бутылки погружалось в специальную мастику [4, с. 181-183].

Отдельным важнейшим вопросом была защита города от инфекций. Известно, что фашисты призывали не тратить жизни немецких солдат на наступление, так как были уверены, что ленинградцы сами вымрут от голода и от инфекции. Были названы даже первоочередные: брюшной и сыпной тиф, холера, чума.
«Подвиг санитарных врачей и эпидемиологов нельзя переоценить. Это как нужно было организовать работу, чтобы в мегаполисе без водопровода, канализации не допустить инфекции. И это было организовано. Сыпного тифа не было в городе, со вшами боролись активно. Для борьбы с брюшным тифом надо было разработать вакцину, и она была разработана. Для борьбы с холерой был изобретен холерный бактериофаг. Чтобы не было чумы, боролись с крысами. Проводились плановые мероприятия по дезинфекции, трупы быстро убирались с улиц. В 1943 году стало понятно, что намерения немцев не оправдались. Город выжил, и инфекции удалось победить [4, с. 214-216].

Без помощи врачей, по мнению современных инфекционистов, блокадный Ленинград должен был полностью вымереть за два года [6, с.12].

Врачи блокадного Ленинграда не только как могли, поддерживали жизнь в городе, но и помогали рождаться новой. И в таких нечеловеческих условиях на свет появлялись дети. И тем не менее за годы блокады в Ленинграде появилось на свет без малого 96 тысяч детей. Беременные получали продукты по карточкам рабочих, а за четыре месяца до родов женщинам выдавали дополнительный паек. Новорождённых выхаживали с помощью соевого молока — до этого продукты из сои не использовали [8, с. 232-242].

В годы блокады ленинградские медики поднимали на ноги десятки тысяч больных и раненых, своим трудом приближая Победу. В нечеловеческих условиях, когда душу каждого ленинградца спасала лишь надежда и страстное желание Победы, об их жизнях и здоровье заботились врачи. За самоотверженность и героизм в условиях блокадного города многие врачи и научные сотрудники были награждены высокими правительственными наградами [8, с. 212-214].

Были люди, которые не щадили себя и были бесконечно преданы долгу. Феномен блокадной медицины уникален, потому что нигде в мире не было ничего подобного с точки зрения силы воздействия и организации противодействия на всех уровнях [8, с. 217-218].

Список литературы.

1. Волчок С. И. Забота о детях в блокированном Ленинграде | С.И. Волчок // Вопросы педиатрии в дни блокады Ленинграда. - Сборник 1. -Алиментарные дистрофии и авитаминозы у детей. -1944.- С. 3–8.

2. Гладких П. Ф. Здравоохранение и военная медицина в битве за Ленинград глазами историка и очевидцев. 1941-1944 гг. – СПб, 2007.

3. Гладких П. Ф., Локтев А. Е. Служба здоровья в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. – СПб, 2005.
   Жизнь и смерть в блокированном Ленинграде. Историко-медицинский аспект. – СПб. Академия военно-исторических наук, 2001.

4. Дзенискевич А.Р. На грани жизни и смерти. Работа медиков-исследователей в осажденном Ленинграде. СПб., 2002.

5. Матвеев С.А., Шалыгин Л.Д., Борщев Г.Г., Махнев Д.А. К 70-летию Великой Победы: беспримерный научный подвиг ученых-медиков и врачей блокадного Ленинграда // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10. № 4. С. 130–131.

6. Соболев Г.Л. Ленинград в борьбе за выживание в годы блокады. Кн. 1: Июнь 1941 – май 1942. Кн. 2: Июнь 1942 – январь 1943. СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2015.

7. ур А. Ф. Особенности клиники, течения и лечения алиментарных дистрофий у детей / В сб. «Вопросы педиатрии в дни блокады Ленинграда». Сборник 1. Алиментарные дистрофии и авитаминозы у детей. 1944. С. 38–48.Эрман М.В. Вопросы педиатрии в дни блокады Ленинграда: взгляд сквозь годы / М.В. Эрман, Л.В. Эрман, Т.М. Первунина // Вестник Санкт-Петербургского университета. -Серия 11. -Медицина. -2014. -№ 3. - С. 232–242.

List of literature.

1. Alimentary dystrophy and vitamin deficiency in children. -1944.- pp. 3-8.

2. Gladkikh P. F. Healthcare and military medicine in the Battle for Leningrad through the eyes of a historian and eyewitnesses. 1941-1944 – St. Petersburg, 2007.

3. 3. Gladkikh P. F., Loktev A. E. Health service in the Great Patriotic War of 1941-1945 – St. Petersburg, 2005. Life and death in the blockaded Leningrad. Historical and medical aspect. - St. Petersburg. Academy of Military Historical Sciences, 2001.

4. Dzeniskevich A.R. On the verge of life and death. The work of medical researchers in besieged Leningrad. St. Petersburg, 2002.

5. Matveev S.A., Shalygin L.D., Borshchev G.G., Makhnev D.A. To the 70th anniversary of the Great Victory: an unprecedented scientific feat of medical scientists and doctors of besieged Leningrad // Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2015. Vol. 10. No. 4. pp. 130-131.

6. Sobolev G.L. Leningrad in the struggle for survival during the blockade. Book 1: June 1941 – May 1942. Book 2: June 1942 – January 1943. St. Petersburg: St. Petersburg University Press, 2015.

7. Tour A. F. Features of the clinic, course and treatment of alimentary dystrophy in children / A.F. Tour // Questions of pediatrics in days.

8. Erman M.V. Issues of pediatrics in the days of the siege of Leningrad: a look through the years / M.V. Erman, L.V. Erman, T.M. Pervunina // Bulletin of St. Petersburg University. -Series 11. -Medicine. -2014. -No. 3. - pp. 232-242.