ГБПОУ «Березниковский медицинский колледж»
Открытый урок
по дисциплине ЕН.01 Математика
Зональный этап конкурса
«Учитель года – 2019»
Преподаватель первой квалификационной
категории М. А. Тимофеева
Математические вычисления в педиатрии
НОРМА…
РЕАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ…
НОРМА …
- Какова норма потребления молока для данного ребёнка?
От каких параметров может зависеть эта норма?
РЕАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ …
- Как определить сколько молока получает ребёнок при кормлении?
Физическое развитие детей.
Для зрелого доношенного ребёнка характерны следующие средние показатели физического развития (антропометрические показатели) :
- масса тела: 3300г для девочек и 3500г для мальчиков,
- длина тела: 50-52см ,
- окружность головы: 34-35см ,
- окружность груди: 33-35см .
Ориентировочно можно рассчитать основные антропометрические показатели.
Массу тела ребёнка можно вычислить двумя способами:
I способ:
- Масса детей 1 года жизни
равна массе тела ребёнка в 6 месяцев (8400г) минус 800г на каждый недостающий месяц или плюс 400г на каждый последующий .
- Масса детей после года
равна массе ребёнка в 5 лет (19кг) минус 2кг на каждый недостающий год, либо плюс 3 кг на каждый последующий.
Масса тела ребёнка (вес)
До года: - 800г 8400г +400г
ежемесячно 6 месяцев ежемесячно
После года: - 2 кг 19кг +3кг
ежегодно 5лет ежегодно
I способ:
II способ:
- Увеличение массы тела ребёнка за каждый месяц
первого года жизни:
- Ежегодная прибавка веса с 1 года до 10 лет составляет 2 кг,
а средняя масса ребёнка в 1 год – 10 кг.
Месяц
1
Прибавка
2
600
3
800
4
800
5
750
6
700
7
650
8
600
9
550
10
500
11
450
12
400
350
Масса тела ребёнка (вес)
II способ:
До года:
До 10 лет:
где
Пример расчёта массы тела:
Ребёнок родился весом 3900 г . Какой вес должен быть у него в 2, 4 и 7 месяцев?
- m (2мес) = 3900г + 600г + 800г = 5300г;
m (2мес) = 3900г + 1400г = 5300г ;
- m (4мес) = 3900г +
Пример расчёта массы тела:
Ребёнок родился весом 3900 г . Какой вес должен быть у него в 2, 4 и 7 месяцев?
- m (2мес) = 3900г + 600г + 800г = 5300г;
m (2мес) = 3900г + 1400г = 5300г ;
- m (4мес) = 3900г + 2950г =
Пример расчёта массы тела:
Ребёнок родился весом 3900 г . Какой вес должен быть у него в 2, 4 и 7 месяцев?
- m (2мес) = 3900г + 600г + 800г = 5300г;
m (2мес) = 3900г + 1400г = 5300г ;
- m (4мес) = 3900г + 2950г = 6850г;
Пример расчёта массы тела:
Ребёнок родился весом 3900 г . Какой вес должен быть у него в 2, 4 и 7 месяцев?
- m (2мес) = 3900г + 600г + 800г = 5300г;
m (2мес) = 3900г + 1400г = 5300г ;
- m (4мес) = 3900г + 2950г = 6850г;
- m (7мес) = 3900г + 4 900г = 8800г.
Математический диктант
Вес новорождённого 3650 г .
Рассчитайте предполагаемый вес ребёнка в
- 1 месяц
- 3 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
Рассчитайте предполагаемый вес ребёнка, если ребёнок родился весом 3650 г .
- m (1мес) = 3650г + 600г = 4250г;
- m (3мес) = 3650г + 2200г = 5850г;
- m (6мес) = 3650г + 4300г = 7950г;
- m (9мес) = 3650г + 5950г = 9600г.
Организация кормления новорождённого
В первую неделю жизни количество молока можно рассчитать по формуле:
суточный объём молока (в мл) равен 70n (при массе тела при рождении ниже 3200г ) или 80n ( при массе выше 3200г ), где n – дни жизни ребёнка.
Разовый объём пищи равен суточному объёму молока, разделённому на количество кормлений .
Ориентировочная частота кормлений здорового новорождённого (при частичном свободном вскармливании) составляет 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа.
Расчёт количества пищи грудного ребёнка в сутки объёмным методом:
- Со 2 недели: V(сут) = m : ... ;
- С 2 месяцев: V(сут) = m : … ;
- С 4 месяцев: V(сут) = m : ... ;
- После 6 месяцев V(сут) не более …… .
Расчёт количества пищи грудного ребёнка в сутки объёмным методом:
- Со 2 недели: V(сут) = m : 5 ;
- С 2 месяцев: V(сут) = m : 6 ;
- С 4 месяцев: V(сут) = m : 7 ;
- После 6 месяцев V(сут) не более 1 литра .
Режим питания (количество кормлений в сутки):
- 0 – 4,5 мес. – … раз в сутки;
- 4,5 мес. – 1,5 года – … раз в сутки;
- с 1,5 лет – … раза в сутки .
Расчёт количества пищи грудного ребёнка в сутки объёмным методом:
- Со 2 недели: V(сут) = m : 5 ;
- С 2 месяцев: V(сут) = m : 6 ;
- С 4 месяцев: V(сут) = m : 7 ;
- После 6 месяцев V(сут) не более 1 литра .
Режим питания (количество кормлений в сутки):
- 0 – 4,5 мес. – 6 раз в сутки;
- 4,5 мес. – 1,5 года – 5 раз в сутки;
- с 1,5 лет – 4 раза в сутки .
Пример расчёта разовой потребности в молоке младенца
Ребёнку 1,5 месяца. Его вес – 4470г.
- Какова его суточная потребность в грудном молоке?
- V(сут) = 4470г : ….. = …… мл
- Какова его разовая потребность в грудном молоке?
- V(раз) = …….г : ….. = …… мл
Пример расчёта разовой потребности в молоке младенца
Ребёнку 1,5 месяца. Его вес – 4470г.
- Какова его суточная потребность в грудном молоке?
- V(сут) = 4470г : 5 = …… мл
- Какова его разовая потребность в грудном молоке?
- V(раз) = …….г : ….. = …… мл
Пример расчёта разовой потребности в молоке младенца
Ребёнку 1,5 месяца. Его вес – 4470г.
- Какова его суточная потребность в грудном молоке?
- V(сут) = 4470г : 5 = 894 мл
- Какова его разовая потребность в грудном молоке?
V(раз) = V(сут) : количество кормлений
- V(раз) = …….г : ….. = …… мл
Пример расчёта разовой потребности в молоке младенца
Ребёнку 1,5 месяца. Его вес – 4470г.
- Какова его суточная потребность в грудном молоке?
- V(сут) = 4470г : 5 = 894 мл
- Какова его разовая потребность в грудном молоке?
V(раз) = V(сут) : количество кормлений
- V(раз) = 894г : 6 = …… мл
Пример расчёта разовой потребности в молоке младенца
Ребёнку 1,5 месяца. Его вес – 4470г.
- Какова его суточная потребность в грудном молоке?
- V(сут) = 4470г : 5 = 894 мл
- Какова его разовая потребность в грудном молоке?
V(раз) = V(сут) : количество кормлений
- V(раз) = 894г : 6 = 149 мл
Решение «ситуационной задачи»
- Узнать возраст ребёнка. (3 месяца)
- Определить массу ребёнка взвешиванием. (6150г)
- Количество кормлений в сутки. (8 раз)
- Определить норму разового потребления молока для ребёнка в данном возрасте.
(V(сут) = 6150 мл · 1/6 = 1025 мл
V(раз) = 1025 мл : 8 = 128,125мл128мл)
- Предложить маме покормить ребёнка.
- Определить массу ребёнка после кормления. (6265г)
- Вычислить разовую дозу потребления молока ребёнком.
( V(раз) = 6265г – 6150г = 115г )
- Объяснить маме, что ребёнку, действительно не хватает пищи.
- Далее необходимо объяснить маме возможные причины уменьшения лактации и способы её увеличения.
Домашнее задание:
Ребёнок родился весом 3700г . Рассчитайте разовую потребность в молоке для него в 5 месяцев.
- Вес ребёнка в 5 месяцев:
m(5 мес) = ____________________ г
- Суточный объём молока:
V(сут) = _________________________мл
- Разовый объём молока:
V(раз) = _________________________мл
Пожалуйста, продолжите фразу….
- было интересно узнать, что…
- было трудно...
- мне захотелось…
- мы смогли…
БЛАГОДАРЮ
Ребёнок родился весом 3700г . Рассчитайте разовую потребность в пище для него в 5 месяцев.
- Вес ребёнка в 5 месяцев:
m(5 мес) = 3700г + 3650г = 7350 г
- Суточный объём пищи:
V(сут) = 7350мл : 7 = 1050 мл
- Разовая доза молока:
V(раз) = 1050 мл : 5 = 210мл