Презентация к метод разработке практического занятия по МДК 02.02

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   СТАХАНОВСКИЙ ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ( Стахановский филиал ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России )

МУЛЬТИМЕДИЙНАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Открытого практического занятия по МДК 02.02 Технология изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов ПМ 02 Изготовление съёмных, несъёмных и бюгельных протезов

для студентов II курса

специальности 31.02.05 Стоматология ортопедическая

Тема: «Конструирование искусственного зубного ряда верхней челюсти» Подготовила: Дёминова И.В. преподаватель зуботехнических дисциплин профессионального цикла

Цели занятия

Образовательные:

- изучение основных положений действующего законодательства относительно организации рабочего места зубного техника;

- изучение должностных обязанностей зубного техника;

- изучение основ этики и деонтологии в стоматологии;

- изучение основ подготовки полости рта к протезированию частичными и полными съемными пластиночными протезами;

- изучение классификаций дефектов зубных рядов по Кеннеди, Бетельману;

- изучение классификаций беззубых челюстей по Шредеру, Келлеру;

- изучение техники получения оттисков разными оттискными массами;

- изучение пробы Гербста и техники получения функциональных оттисков;

- изучение техники изготовления моделей по оттискам, снятых разными оттискными массами и требования к качеству моделей;

- изучение методов определения центральной окклюзии при частичном и полном отсутствии зубов;

- изучение техники конструирования искусственных зубных рядов при различных видах прикусов;

- изучение методов проведения полимеризации базисных пластмасс;

- изучение техники изготовления протезов с мягкими (амортизационными) прокладками;

- изучение последовательности обработки, шлифовки и полировки съемных протезов;

- изучение техники починок пластмассовых протезов;

- изучение критериев оценивания качества шлифовки и полировки поверхностей зубных протезов.

Развивающие:

- развитие умения работать с нормативными документами и вспомогательной литературой;

- развитие умения соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и

производственной санитарии на рабочих местах;

- развитие навыка изготавливать модели по функциональным и анатомическим оттискам;

- развитие навыка изготавливать базисы с окклюзионными валиками;

- развитие навыка гипсовать модели в окклюдатор и артикулятор;

- развитие навыка конструировать искусственные зубные ряды;

- развитие навыка производить моделировку (объемную) восковых базисов протезов;

- развитие навыка производить замену восковой композиции протеза на пластмассовую;

- развитие навыка изготавливать протезы с мягкими прокладками и изоляцией торуса и экзостозов (костных выступов);

- развитие умения проводить обработку, шлифовку и полировку съемных зубных протезов;

• развитие умения производить починку съемных пластиночных протезов.

Воспитательные:

- воспитание интереса к своей будущей профессии зубного техника;

- воспитание сознательной дисциплины и норм поведения студентов;

- воспитание творческого отношения к учебной деятельности;

- воспитание бережливости и экономии при изготовлении зубных протезов;

- воспитание умений и навыков самоконтроля при изготовлении зубных протезов;

- воспитание положительного интереса к изучаемому предмету;

- воспитание сознательной дисциплины при работе с зуботехническими материалами;

- воспитание аккуратности и внимательности при выполнении работ с применением зуботехнических материалов

Требования к уровню усвоения учебного материала

В результате практического занятия студент должен

Знать:

- правила охраны труда и безопасности жизнедеятельности, производственной санитарии, противопожарной безопасности в зуботехнической лаборатории;

- основные положения действующего законодательства относительно

организации рабочего места зубного техника;

- должностные обязанности зубного техника;

- основы этики и деонтологии в стоматологии;

- основы подготовки полости рта к протезированию частичными и полными

съемными пластиночными протезами;

- классификацию дефектов зубных рядов по Кеннеди, Бетельману;

- классификацию беззубых челюстей по Шредеру, Келлеру;

- технику получения оттисков разными оттискными массами;

- пробы Гербста и технику получения функциональных оттисков;

- технику изготовления моделей по оттискам, снятых разными оттискными

массами и требования к качеству моделей;

- методы определения центральной окклюзии при частичном и полном

отсутствии зубов;

- технику конструирования искусственных зубных рядов при различных видах прикусов;

- методы проведения полимеризации базисных пластмасс;

- технику изготовления протезов с мягкими (амортизационными) прокладками

Уметь :

- работать с нормативными документами и вспомогательной литературой;

- соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и

производственной санитарии на рабочих местах;

- изготавливать модели по функциональным и анатомическим оттискам;

- изготавливать базисы с окклюзионными валиками;

- гипсовать модели в окклюдатор и артикулятор;

- конструировать искусственные зубные ряды;

- проводить моделировку (объемную) восковых базисов протезов;

- проводить замену восковой композиции протеза на пластмассовую;

- изготавливать протезы с мягкими прокладками и изоляцией торуса и экзостозов (костных выступов);

- проводить обработку, шлифовку и полировку съемных зубных протезов;

- проводить починку съемных пластиночных протезов.

Освоить :  - технику конструирования искусственных зубных рядов при изготовлении съёмных пластиночных протезов методом литьевого прессования

Вопросы для блиц-турнира

• Сколько существует клинических этапов изготовления полных съёмных пластиночных протезов?
• Сколько лабораторных этапов изготовления полных съёмных пластиночных протезов?
• На каком этапе происходит подбор искусственных зубов?

4. По каким критериям подбирают искусственные зубы?

5. Какие ориентиры наносят на окклюзионный валик верхней челюсти?

6. Какие материалы используют для изготовления искусственных зубов?

7. В каком формате выпускают искусственные зубы?

8. Какую форму имеют зубные дуги верхней и нижней челюстей?

9. Как соотносятся апикальная, альвеолярная и зубная дуги верхней челюсти?

10. Как соотносятся апикальная, альвеолярная и зубная дуги нижней челюсти?

11. Что подразумевают под латеризацией зубов?

12. Какие признаки латеризации вы знаете?

13. Какие методы постановки искусственных зубов вы знаете?

14. В каких случаях искусственные зубы ставят на приточке?

15. Что такое окклюзия?

16. Какие виды окклюзии вы знаете?

17. Что такое прикус?

18. На какие две группы разделяют прикусы?

19. Какой прикус принято считать эталонным?

20. Что положено в основу метода постановки искусственных зубов по стеклу?

21. Как располагают искусственные зубы относительно центра альвеолярного отростка?

22. В чём особенности постановки искусственных зубов при прогении?

23. В чём особенности постановки искусственных зубов при прогнатии?

24. Как соединяются искусственные зубы из пластмассы с акриловым базисом?

25. Как соединяются искусственные зубы из фарфора с акриловым базисом?

Тестовые задания

1. Укажите требования к предварительной моделировке базиса частичного съемного протеза:

а) оформление восковой композиции соответственно границам базиса будущего протеза

б) искусственные зубы, межзубные промежутки, очищены от воска

в) оформлена равномерная толщина базиса

г) восковые базисы с оральной стороны армированы каркасом

д) все этапы

2. Назовите пункт, который не соответствует требованиям к восковым базисам

а) легко сниматься и надеваться

б) балансировать

в) быть армированным

г) иметь закругленные края

д) иметь равномерную толщину

3. Третий лабораторный этап изготовления частичных съемных протезов предусматривает:

а) гипсовка в окклюдатор, обработка протезов

б) замена воска пластмассой, наложение протезов на челюсть

в) шлифовка протезов, приготовление пластмассового теста

г) окончательная моделировка, гипсовка восковой композиции в кювету, полимеризация, обработка протезов

4.Сохранившиеся фронтальные зубы на верхней челюсти с нёбной стороны перекрываются базисом съемного протеза на

а) 1/3 высоты коронки

б) 2-3 мм

в) 2/3 высоты коронки

г) до режущего края

5. Сохранившиеся боковые зубы закрываются базисом протеза с нёбной стороны

а) примерно на 2/3 высоты клинической коронки

б) на 2-3 мм

в) на 1/3 высоты коронки

г) до границы коронковой части.

6. Искусственные зубы, соединяющиеся с базисом съемного протеза химически

а) фарфоровые диаторические

б) фарфоровые крампонные

в) пластмассовые

г) металлические

д) штампованные

7.Искусственные зубы, соединяющиеся с базисом при помощи полостей

а) пластмассовые

б) фарфоровые диаторические

в) фарфоровые крампонные

г) металлические

д) штампованные

8. Размер базиса частичного съемного протеза определяется следующими параметрами:

а) чем больше зубов у пациента, тем меньше базис протеза

б) чем больше зубов у пациента, тем больше базис протеза

в) размер базиса не связан с количеством зубов у пациента

г) чем меньше зубов у пациента, тем меньше базис протеза

д) величина базиса зависит от наличия пар антагонистов функционально-ориентированных групп зубов.

9. Граница базиса съемного протеза по естественным зубам во фронтальном участке верхней челюсти проходит:

а) по шейкам зубов

б) до экватора зубов

в) на 1/3 перекрывая зуб

г) на 2/3 перекрывая зуб

д) на 4/5 перекрывая зуб

10. Определите последовательность лабораторных этапов изготовления полных съемных протезов:

а) изготовление индивидуальных ложек

б) окантовка функциональных оттисков, изготовление рабочих моделей, изготовление прикусных шаблонов

в) замена воска пластмассой, обработка протезов

г) окончательная моделировка восковых композиций

д) конструирование зубных рядов, предварительная моделировка.

Ход работы

Подготовительный этап

• Выберите необходимые искусственные зубы.
• Разложите на рабочем столе искусственные зубы в соответствии с формулой дефекта.
• Удалите окклюзионный валик.

4. Укрепите постановочный валик на беззубой части альвеолярного отростка

Основной этап

1. Удалите на бормашине глянцевый слой со всех поверхностей, которые будут соприкасаться с базисом.

2. Придайте поверхности, прилежащей к альвеолярному отростку, седловидную форму.

3. В искусственных зубах, которые прилегают к естественным зубам с кламмерами, необходимо сделать ложе для элементов кламмера.

4. Пришлифуйте окклюзионную поверхность к антагонистам.

5. Цилиндрическим бором создайте отверстия Т-образной формы для механического соединения искусственных зубов с материалом базиса.

6. Разогрейте постановочный валик шпателем и установите искусственные зубы, воссоздавая зубной ряд.

Заключительный этап

1. Хорошо закрепите искусственные зубы на восковом базисе расплавленным воском.

2. Проверьте плотность бугорково-фиссурных контактов с вестибулярной и оральной стороны с учетом усадки воска.

Ситуационные задачи

Задача №1

Больной Н., пользуется полными съемными пластинчатыми протезами в течение 3 лет. Обратился в клинику с жалобами на частые поломки протеза верхней челюсти по линии небного шва. При обследовании пациента, выявлено наличие сильно выступающего травмированного небного торуса.

Вопросы:

1. Какая ошибка была допущена при изготовлении полного съемного пластинчатого протеза на верхнюю челюсть?

2. Можно ли устранить эту ошибку?

3. Какие еще причины могут привести к поломке протеза?

Задача № 2

На этапе проверки конструкции протеза выявлено, что зубы верхней челюсти расположены на 3 мм ниже красной каймы губ.

Вопросы:

1. Почему это произошло?

2. Как устранить данный недостаток?

3. Перечислите этапы определения центрального соотношения челюстей.

Задача № 3

Женщина, 45 лет, жалуется на ухудшение дикции, травмирование кончика языка. Пациентка пользуется съемным пластинчатым протезом две недели.

Вопросы:

1. Из-за чего возникли данные проблемы?

2. Как исправить эту ситуацию?

3. На каком этапе допущена ошибка?

Задача № 4

На этапе проверки восковой конструкции съемного пластинчатого протеза выяснилось, что контакт между жевательными зубами имеется только лишь с одной стороны.

Вопросы:

1. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

2. Какую ошибку допустил зубной техник?

3. Что такое окклюзия? Перечислите известные вам виды окклюзии.

Задача № 5

Больная Д., 50 лет, обратилась в клинику с жалобами на прикусывание щек. Пациентка пользуется съемными пластинчатыми протезами две недели. На слизистой щек наблюдаются травмированные участки.

Вопросы:

1. На каком этапе допущена ошибка?

2. Какая ошибка допущена при изготовлении съемных пластинчатых протезов?

3. Как устранить этот недостаток?

Задача № 6

По окончании полимеризации протеза нижней челюсти на поверхности базиса выявилась газовая пористость.

Вопросы:

1. На каком этапе допущена ошибка?

2. Каковы причины данного явления?

3. Какие еще виды пористости пластмассы вы знаете? Возможно ли устранить данный недостаток?

Задача № 7

Пациент, 70 лет, обратился в клинику с жалобами на стук зубов во время пользования полными съемными пластинчатыми протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, промежуток между зубами верхней и нижней челюстей во время разговора составляет 2 мм.

Вопросы:

1. Возможно ли исправить данный недостаток?

2. На каком этапе изготовления съемных протезов была допущена ошибка?

3. Какие возможные последствия, если не устранить причину?

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!