Понятие о суицидальном поведении и суициде. Виды. Основные причины

Соловьева Антонида Станиславовна

Воспитатель общежития

ГАПОУ «БТЭиР имени Героя

Советского Союза М.А.Афанасьева"

Брянская область, город Клинцы

« Понятие о суицидальном поведении и суициде. Виды. Основные причины»

Суицид - это умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Человека, совершившего попытку суицида, либо демонстрирующего суицидальные наклонности называют суицидентом.

Суицидальное поведение- вариант поведения личности, характеризующийся осознанным желанием покончить с собой (цель - смерть, мотив - разрешение или изменение психотравмирующей ситуации путем добровольного ухода из жизни), то есть любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей- неволей оказывается человек. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

По показателям суицидов среди молодежи Россия находится на четвертом месте в мире.

Под суицидальным поведением понимаются различные формы их активности, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, содержанием которого выступает острое эмоциональное состояние при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения её потребностей.

Динамика и этапы развития суицидального поведения

В суицидальном поведении принято выделять следующие этапы: предсуицидальныйэтап, этап реализации суицидальных намерений и постсуицидальный этап — в случае, если предпринятые суицидальные действия не закончились летальным исходом.

• Первая стадия - стадия вопросов о смерти и смысле жизни.

• Вторая стадия - это  суицидальные   замыслы.

• Третья стадия - суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка.

Предсуицидальный этап охватывает промежуток времени от первого появления суицидальных мыслей и побуждений до принятия решения о суициде. Этап реализации суицидальных намерений включает планирование предстоящего суицида (выбор наиболее приемлемого способа, места, времени совершения суицидального акта), подготовку к нему (завершение всех дел, написание предсмертной записки и проч.), последовательное осуществление суицидальных действий. Наконец, постсуицидальный период охватывает промежуток времени от одного до трех месяцев после совершения суицидальной попытки.

Основными причинами суицида являются: дисгармония в семье, саморазрушающее поведение, насилие, депрессия, несформированное понимание смерти, ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

Типы суицидального поведения

Существуют различные классификации типов суицидального поведения. Важно рассмотрение суицидального поведения именно в динамике процесса, не ограничиваясь лишь собственно суицидальным актом, с учетом наличия и взаимодействия следующих параметров:

• нарушение в сфере потребностей;

• наличие антисуицидальных факторов;

• особенности течения суицидального процесса (суицидогенеза);

• обстоятельства совершения суицидальных действий.

     Такой взгляд позволит улучшить качество профилактики.

- Витальный - блокирование всех потребностей на фоне отсутствия антисуицидальных тенденций. Мотив - абсолютный отказ от жизни. Большую часть составляют пожилые лица (старше 50 лет). На их психическое состояние, как правило, негативно сказывалось нарушение привычного режима и уклада жизни с острым ощущением противоречия между сохраняющейся трудоспособностью, возможностью принести пользу и невостребованностью. Ситуация часто осложнялась смертью супруги (супруга), утратой близких людей. Таким образом, отмечалась фрустрирующая блокада основных ценностей и потребностей личности. Принятие решения о суициде было лишено манипуляционных элементов, взвешено и нередко безэмоционально. Соотношение мужчин и женщин одинаково, что объясняется схожестью социальных ролей в этом периоде жизни. Такой тип практически отсутствует в группе 20-29 лет, что связано с наличием антисуицидальных факторов и возможностями выбора при разрешении негативных ситуаций. Типичные факторы риска - пожилой возраст, одиночество, незанятость. В досуицидном периоде отмечалась выраженная гиперсоциальность - направленность личности на соответствие социальным нормативным критериям, инертность, догматизм, опора на существующие точки зрения, правила, инструкции. Отмечалась повышенная требовательность к себе и окружающим, желание соответствовать моральным критериям социума с тенденцией подавления насущных потребностей, спонтанности, контроль над внешней агрессией, избегание ответственности из-за страха не справиться с поставленными задачами. Такое сочетание характера нарушало адаптацию к изменяющимся окружающим обстоятельствам. У такого человека при "исчезновении" значимых внешних жизненных обстоятельств исчезала и сама личность. Самоубийство рассматривалось как единственный вариант прекращения душевной боли. Подобные стереотипы закладываются еще в родительской семье, где гиперопека приводила к формированию гиперсоциальных установок. Им присущи формы психологической защиты по типу изоляции и отчуждения. Отмечалось чувство утраты эмоциональной связи с другими людьми, ранее значимыми событиями или собственными переживаниями. Появлялись феномены дереализации и деперсонализации (субъективное ощущение изменения окружающего мира и себя) и, как следствие, осознание собственной неустроенности, ведущее к развитию депрессивных состояний, появлению и усилению антивитальных переживаний. Характерно отсутствие четких границ при переходе досуицидального периода в пресуицидальный (кризисный). Появление антивитальных переживаний такие лица относили еще к подростковому и раннему юношескому возрасту. Часто это провоцировалось подростковым кризом. Первые психотравмирующие ситуации приводили к деструкции механизмов психологических защит, нарушению адаптации, появлению мыслей о малоценности и бессмысленности собственного существования. При ухудшении микросоциальных условий (особо - при внезапном) существующие антивитальные переживания трансформировались в суицидальные мысли и замыслы. Досуицидальный и пресуицидальный периоды были длительными в виде фоновых переживаний. Характерны продуманность, "серьезность" суицидальных действий - тщательно выбирался способ, обеспечивающий максимальную "эффективность"; подготовка скрытая. В пресуицидальном периоде испытывали сильную душевную боль или горе. Ведущий мотив - одиночество и социальная изоляция. Суицидальные действия совершались в отсутствии окружающих. Суицид не приводил к смерти случайно, лишь благодаря вмешательству других людей. Практически все нуждались в реанимационных мероприятиях и длительном лечении в соматическом стационаре вследствие высокой травматичности попытки. Постреанимационный период протекал с выраженной астенией и депрессией. Сохранялся высокий риск повтора суицидальных действий и актуальности психотравмирующих ситуаций.

- Амбивалентный - характерна двойственность суицидального намерения: истинное желание умереть отсутствует, часто имеет место страх перед смертью и процессами, связанными с умиранием. Блокируются только две-три сферы потребностей, антисуицидальные факторы отсутствуют. В этом случае на момент суицида ресурсы личности истощались и суицид совершался не как полный отказ от жизни, а для ухода или избегания конкретной непереносимой ситуации. Суициденты не были уверены в правильности своего поступка, совершали как бы "для пробы", осознавали, что, возможно, не умрут, но допускали и смерть. Доминирующим мотивом было "желание отдохнуть, забыться, прекратить душевные страдания хоть на какое-то время". Периодически эта мотивация реализовалась в алкогольных (наркотических) эксцессах - своеобразные суицидальные стигмы. Характерны непродуманность суицида, выбор нелетального способа, отсутствие элементов демонстративности, шантажа, ориентации на окружающих. "Несерьезность" попытки часто приводит к ошибочной оценке амбивалентного суицида как демонстративно-шантажного и, как следствие, этим пациентам мало уделяют внимания, что увеличивает риск повторного суицида. Число женщин и мужчин примерно одинаково. Частота данного типа суицида увеличивается начиная с 20-29 лет с пиком в 40-49 лет, а затем снижается. Факторы риска - относительно молодой возраст, одиночество и незанятость. В досуицидальном периоде отмечалась высокая потребность в душевном комфорте и покое, понимании, любви, доброжелательном отношении к себе; повышенная тревожность в отношении мелких житейских проблем и своих близких. Характерно, что потребность в доброжелательном отношении на момент суицида не была удовлетворена - ведущим мотивом являлись несправедливое отношение, препятствие к удовлетворению текущей потребности, неудовлетворенность "значимым другим". Такие суициденты испытывали тоску, усталость. Типична форма психологической защиты по типу вытеснения - уход от внутреннего конфликта путем активного выключения из сознания неприемлемого мотива или неприятной информации. Так, ущемленное самолюбие, задетая гордость и обида и т.п. порождали декларирование ложных мотивов своих поступков, чтобы скрыть истинные мотивы как от себя, так и от других. Для них характерно формирование внутриличностного конфликта - переживание нескольких разнонаправленных тенденций, борьба мотивов. Этот механизм - основа формирования амбивалентности суицидального поведения. В раннем детстве условия воспитания неудовлетворительные - алкоголизм родителей, разные формы дисгармоничного воспитания ("недолюбленные дети"). Важные особенности при этом типе в досуицидном периоде - склонность к формированию зависимостей (прежде всего алкогольной) и психосоматических заболеваний (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, сахарный диабет, псориаз, тиреотоксикоз и т.п.) - своеобразное отреагирование эмоциональных компонентов вытесненных мотивов. Досуицидный и пресуицидный периоды длительные. В случае суицидальной попытки попытка не приводит к смерти из-за активных действий самого суицидента, который обращается за медицинской помощью, или в связи с "мягкостью" выбранного способа суицида. В реанимационных мероприятиях обычно не нуждаются. Постсуицидальный период в целом протекает благоприятно, так как попытка выступает как своеобразный "рубеж", оттолкнувшись от которого, пациент начинал "подниматься на поверхность". Определяющими здесь являются обстоятельства отдаленного постсуицидального периода. При неблагоприятных условиях риск повторного суицида высок.

- Ситуационный - отсутствует истинное желание умереть. Смерть не рассматривается как возможный исход суицидальных действий - совершаются заведомо нелетальные манипулятивные суицидальные действия с целью воздействия на окружающих лиц. Блокируется одна, но значимая для них потребность. Соотношение мужчин и женщин примерно равное. Пик приходится на возраст 20-40 лет - высокая степень вовлеченности лиц этого возраста в межличностные отношения, обилие социальных контактов. После 40 лет частота резко убывает и в пожилом возрасте не встречается. Характерно наличие личной неустроенности, неудовлетворенность своим семейным положением, но не одиночество. Воспитание суицидентов в их родительских семьях было непоследовательным. Уже в раннем детстве закреплялись патологические способы привлечения внимания. В досуицидальном периоде отмечались повышенная эмоциональность, высокий уровень притязаний на фоне неадекватной, завышенной самооценки. Реакции на конфликты носили инфантильный характер - во что бы то ни стало получить желаемое. Самоубийство выступало как инструмент воздействия на окружающих. Психологическая защита обычно в форме регрессии - психологическое возвращение в ранний возраст. Что проявлялось в инфантильных реакциях, в частности, напугать значимый объект, для чего и совершалась суицидальная попытка. Пресуицидальный период непродолжительный. Хотя еще в детском и подростковом возрасте возникали мысли о собственной смерти. В случае невозможности удовлетворения своих потребностей и получения желаемого они начинали фантазировать о собственной смерти. Умирание в подобных фантазиях было быстрым и приятным, а близкие выражали крайнюю степень горя и раскаяния по поводу случившегося. Суициденты иногда демонстрировали подготовку суицидального акта (например, начинали интересоваться лекарственными препаратами; особенностями умирания при различных вариантах кровотечения и т.п.). Иногда их угрозы достигали результата - окружающие изменяли свое поведение под угрозой этого скрытого шантажа. Важную роль в формировании суицидального поведения играли суицидальные действия в их ближайшем окружении. Отмечаются повторные суицидальные реакции с их генерализацией, когда повторные суицидальные попытки возникают в ответ на все менее объективно значимые ситуации. Отмечаются два вида ситуационного суицида: демонстративно-шантажный вариант (как ответ на фрустрирующую ситуацию - невозможность получить желаемое на фоне интенсивной потребности в нем; попытка в присутствии окружающих, демонстративна, театральна, сопровождалась угрозами; подготовка отсутствовала; использовались доступные средства) и триггерный (очевидная связь между психотравмирующей ситуацией и попыткой отсутствовала - совершалась в ответ на событие, ставшее "последней каплей"; часто суицид неожидан для окружающих и без их присутствия; всегда предпринимались необходимые действия, чтобы проинформировать окружающих). При обоих вариантах подготовка и суицидный акт открытые, демонстративные, плохо спланированные; способ суицида заведомо нелетальный, при более "жестком" варианте расчет делался на своевременное вмешательство окружающих. При отравлениях старались, чтобы окружающие знали, какими лекарствами отравились, на словах завышали дозу. Самопорезы неглубокие, но множественные (повышало драматичность попытки). При падении с высоты предпринимали меры, чтобы попытка была прервана на начальном этапе. У мужчин чаще порезы, у женщин отравления. Типична неосведомленность суицидентов о выбранном способе суицида, механизмах умирания (проявления элементов инфантилизма). Перед суицидом испытывали обиду; мотивом служили препятствие к удовлетворению ситуационной актуальной потребности, неудовлетворенность "значимым другим", неудачная любовь. Необходимость в реанимационных мероприятиях, как правило, отсутствовала. Постсуицидальный период протекает благоприятно, суицидальная настроенность редуцируется особенно в случаях, когда суицидент добивается желаемого. Часто внимание родственников в ближайшем постсуицидальном периоде суициденты воспринимают как изменение ситуации в их пользу, вытесняли болезненную информацию и находились в приподнятом настроении. Риск повторных суицидов в постсуицидальном периоде невысок при условии разрешения конфликтной ситуации. Однако риск повторных суицидов в отдаленном постсуицидальном периоде сохраняется, так как суицидальное поведение имеет тенденцию к генерализации, а легкомысленное отношение к суицидальной попытке может привести к смерти даже и при отсутствии желания себя убить.

- Спонтанный - особенностью является внезапность суицидальных действий. Пресуицидальный период отсутствует. Суицидальные действия вызывались необходимостью "моментального" снятия напряжения при отсутствии этапа планирования и попытки оценить реальные обстоятельства происходящего. Как правило, это происходит в рамках острых психогенных реактивных состояний, когда внезапно блокируется одна из жизненно важных потребностей индивида. Наличие антисуицидальных факторов не оказывает защитного действия. Отмечается в возрасте от 20 до 60 лет при пике от 20 до 29 лет. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, в частности, семейное неблагополучие, что объясняется личностными особенностями. В досуицидальном периоде отмечались эмоциональная лабильность, выраженная склонность к импульсивным действиям, низкая способность к критическому анализу собственных действий, к планированию, нетерпеливость, склонность к риску; завышенные притязания, уровень которых зависит от сиюминутных побуждений и внешних влияний. Действия совершаются без ясной мотивации, предварительного решения или намерения. Формы защиты: избегание - эскапизм ("без боя" покидали зоны напряжения, когда их "Я" подвергалось атакам, это часто приводило к конфликту с социальными нормами, но они не в состоянии были контролировать свое поведение; в детстве это проявлялось как реакция на сложные условия проживания в родительской семье) и перекладывание ответственности (в таких случаях типичны высказывания: "я ничего не мог с собой поделать", "это сильнее меня"). Эти особенности способствовали развитию в досуицидальном периоде различных форм зависимостей (игромании, от психоактивных веществ). Пресуицидальный период отсутствовал: суицидальные действия в форме ситуационно-импульсивной реакции. Использовались доступные средства. Непродуманность и неподготовленность суицида определяли низкую летальность. В случае применения заведомо летальных способов (повешения, падения с высоты и т.п.) избежать смерти удавалось благодаря вмешательству окружающих. Основные мотивы - потеря значимого другого и несправедливое отношение. Необходимость в реанимационных мероприятиях возникала в случаях летального способа суицида. Постсуицидальный период протекает благоприятно. Риск повторного суицида невысок, если суицидент переосмысливал ситуацию и менял свое отношение к ней.

- Аффективный тип - суицид используется как способ снятия эмоционального напряжения при невозможности отреагировать вовне. Фрустрировалась одна актуальная потребность, имелись действенные антисуицидальные факторы. Типичным являлись молодой возраст, незанятость, одиночество. В досуицидальном периоде отмечались склонность к накоплению аффекта с его последующей разрядкой, высокий уровень агрессивности, аффективная охваченность доминирующими идеями, реакции раздражения, гнева. Характерно злоупотребление и зависимость от алкоголя. Склонность к делинквентным формам поведения с подросткового возраста. Воспитание в родительской семье директивное с доминированием отца. Пресуицидальный период короткий (часы, дни). Отсутствовали антивитальные переживания. Суицидальное поведение возникало в форме острой аффективной реакции как ответ на конфликт. Если обстоятельства и внутриличностные установки позволяли, то отреагирование происходило вовне, словесно или физически. В противном случае аффект разряжался на самого себя в виде суицидальных действий - наносили себе повреждения, в результате которых испытывали облегчение, снижение эмоционального напряжения. Суицид заранее не планировался. Выбор средств совершался с учетом их доступности и высокой травматичности. Испытывали злость, обиду, душевную боль. Часто суицидальные действия совершались в присутствии окружающих, так как происходили на высоте аффективного напряжения во время конфликта. Способ нелетальный, но высоко травматичный, способный вызвать максимум болезненных ощущений. Попытки не приводили к летальному исходу, так как суицидент и окружающие сразу начинали оказывать помощь. Необходимость в реанимационных мероприятиях обычно отсутствовала. Но суициденты стационировались для терапии нанесенных повреждений. Постсуицидальный период протекал благоприятно, риск повторных суицидальных действий минимален, нанесенные повреждения приводили к спаду эмоционального напряжения, критическому отношению.

- Институциональный - смерть выступала как нежелательное, но необходимое условие достижения своих целей. Цель - достижение надличностных, глобальных (религиозных, мистических, политических), часто психопатологических (болезненных) целей (переселение в другой мир, наказание обидчика, приобретение паранормальных способностей, принесение себя в жертву в рамках ритуала, политических целей, других особенностей ситуации, например, во время войны для спасения своих товарищей). Отмечалось ослабление основных витальных и социальных побуждений, не связанных с достижением вышеуказанных целей. Антисуицидальные факторы не имели влияния. Высокий риск расширенного суицида. Развитие религиозного мышления, "одержимость" политическими и социальными идеями с ярким аффективным сопровождением в какой-то мере были следствием своеобразного механизма ухода, бегства от реальных жизненных трудностей в воображаемый мир психопатологических построений, где суицид являлся закономерным финалом. Суицид всегда подготовлен и спланирован. Способ заведомо летальный, смерть не наступала вследствие случайных обстоятельств. В пресуицидальном периоде суициденты испытывали эмоциональную приподнятость, воодушевление. Чувство страха притуплено, оно подавлялось более сильными эмоциями, вызванными "совершением важного поступка". Имеется необходимость в реанимационных мероприятиях, длительном курсе терапевтического лечения. Высокий риск повторного суицида.

- Резонансный - главная особенность - желание суицидента идентифицировать себя со своим кумиром и в рамках этой идентификации умереть, как умер он. Влечение к кумиру вытесняло в сознании другие значимые сферы функционирования. Обычно такие суициды совершаются в юношеской среде после гибели популярных героев массовой культуры, на почве неразделенной любви, но по шаблону какого-либо кумира; в религиозных группах под воздействием сильного лидера. В досуицидальном периоде отмечались высокая потребность в любви и романтических отношениях, а также желание конструировать свою жизнь под влиянием доминирующей личности вплоть до полной идентификации с ней. Формы психологической защиты: примитивная идеализация (неосознанное преувеличение силы и престижа другого человека), интроекция (некритичное усвоение чужих убеждений и установок), идентификация (бессознательный перенос на себя чувств и качеств другого человека; неосознаваемое следование идеалу, позволяющее преодолеть собственную слабость, малозначительность и чувство неполноценности). Воспитание часто по типу "Золушки", недостаток материнской любви и заботы. Пресуицидальный период короткий. Суицидальные мысли возникали внезапно и были спровоцированы словами, поступками других людей, имеющих отношение к смерти или самоубийству. До этого момента антивитальных переживаний не было, но отмечалась романтизация смерти - фантазии о собственной смерти (без чувства обиды и наказания близких), похоронах с большим количеством друзей, родственников, которые соберутся на похороны (это говорит о высокой степени одиночества, непризнанности). Суицид не планировался. Способ выбирался исходя из особенностей смерти кумира. Характерны предсмертные записки, в которых объясняли свой поступок и просили прощения у родителей. Суицид совершался в одиночестве, подготовка скрытая. Суицид для окружающих носил неожиданный и необъяснимый характер. Перед суицидом испытывали, с одной стороны, душевную боль в связи с потерей кумира, с другой, - приподнятость в предвосхищении скорого символического объединения с ним. Мотивы - неудачная любовь, потеря значимого другого. Постсуицидальный период протекает благоприятно, риск повтора невысокий, так как попытка приводит к аффективной разрядке и рациональному осмыслению своего поступка.

- Маскированный - особенностью является отсутствие осознаваемого суицидального намерения и его последующее отрицание. Суицидальная попытка бессознательно маскировалась под несчастный случай, который совершался на фоне выраженной фрустрации, депрессивных и субдепрессивных переживаний, психотравмирующей ситуации и ослабления антисуицидальных факторов. В досуицидальном периоде отмечалась алексетимия (затруднения осознания и вербализации собственных ощущений, чувств, настроения и переживаний). Психологическая защита в форме вытеснения и изоляции аффекта - неприятная информация вытеснялась из сознания и легко забывалась; вытесненный эмоциональный фрагмент проявлялся в виде сновидений и непреднамеренных случайных действий, что и ложилось потом в основу формирования суицидального поведения. В родительской семье культивировалось строгое воспитание с ориентацией на социальные правила и нормы, не приветствовалось проявление ярких эмоций, которые требовалось скрывать. Незадолго до суицида отмечали тоску, тревогу, чувство бесперспективности. При обстоятельствах "несчастного случая" всегда присутствовал элемент вины суицидента - забывание, умышленное несоблюдение техники безопасности и т.п. (оставляли невыключенным газ, "по ошибке" вместо настоя трав выпил жидкость для удобрений и т.п.). Маскированный суицид может принимать разнообразные формы - рискованное вождение автомобиля, занятия экстремальными видами спорта и т.д. Во всех случаях суициденты отрицали суицидальную попытку, но признавали у себя наличие депрессивного или субдепрессивного фона, психотравмирующей ситуации, наличие антивитальных переживаний и суицидальных мыслей (не достигали степени суицидальных замыслов). Риск повторных суицидов был умеренный, но возрастал, если пациент оставался без помощи.

Особенности суицидального поведения у детей и подростков

Для молодого возраста характерны повышенная конфликтность, протестное поведение, ранимость, повышенное чувство достоинства, эмоциональная неустойчивость, застенчивость, сочетающаяся с максимализмом. Эти черты характера могут способствовать формированию суицидального поведения. Особенно опасен возраст с 11 до 15 лет, период возрастного кризиса, когда подросток начинает себя осознавать как личность, как равноправного члена общества, семьи. Из-за этого часто возникают конфликты с родителями, что ведет к потере взаимного контакта, формированию отчуждения - это и кризис общения с товарищами ("кризис отношений"), и кризис самосознания. Для него очень значимо мнение о себе окружающих. Суицидальные мысли и фантазии у подростков довольно часты и их реализации могут способствовать, казалось бы, малозначимые события, чему благоприятствуют эмоциональная неустойчивость и импульсивность ребенка.

     Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1. Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка, смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Он может представлять, что все можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2. Отсутствие ощущения себя частью общества, города, страны. Это может быть следствием неопределенности идеологии в обозримом сообществе. Подросток в разрозненном обществе без общих ценностей чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.

3. Утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4. Дисгармония в семье.

5. Традиции саморазрушительного поведения в микросоциуме (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в подростковом возрасте связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

7. Причиной является, как правило, неблагополучие в семье содержательного характера: когда нарушены нормативы родительско-детских отношений. Роль же "последней капли" играют школьные ситуации, поскольку школа - это место, где ребенок проводит значительную часть своего времени.

8. Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.