Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы школьников

КОНКУРС ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ УЧАЩИХСЯ 8-11 КЛАССОВ

МБОУ «УВАРОВЩИНСКАЯ СОШ» «ПЕРВЫЕ ШАГИ В НАУКУ»

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы школьников

учащаяся 9 класса

Научный руководитель:

Комарова Галина Анатольевна,

учитель биологии

Образовательное учреждение:

филиал МБОУ «Уваровщинская сош» в селе Ленинское

2018 г.

Содержание

Введение…………………………………………………………………….................................3

1. Сердечно-сосудистая система – строение и функции………………………........................5

1.1. Сердце…………………………………………………………………………......................5

1.2. Кровеносные сосуды…………………………………………………………......................5

1.3. Круги кровообращения………………………………………………………......................6

1.4. Причины движения крови по сосудам……………………………………..........................6

2. Методика исследования………………………………………………………........................6

3. Анализ исследовательских результатов……………………………………..........................7

3.1. Анализ общих данных за 2016 и 2017 гг…………………………………………………..7

3.2. Анализ данных по каждому классу за 2016 и 2017 гг………………………………….…8

3.2.1. Показатели артериального давления………………………………………………….....8

3.2.2. Стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы школьников……………………9

3.2.3. Реакция сердечно-сосудистой системы школьников на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба)………………………………………………………9

3.2.4. Работоспособность сердца при физической нагрузке (индекс Руфье)………………...9

Выводы и перспективы..……………………………………………………….........................11

Список использованных источников………………...………………………..........................13

Приложение………………………………………………………………………......................14

Введение

Здоровье – высшая человеческая ценность. Без него невозможно ощутить радость жизни и осуществить жизненные планы. Существует множество определений понятия «здоровье». Всемирная организация здравоохранения считает, что «здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Приведенное выше определение здоровья, данное ВОЗ, носит теоретический характер. На практике врачи оценивают состояние здоровья более конкретными показателями, которые можно зарегистрировать и измерить: уровень кровяного давления, частота сердечных сокращений, частота дыхания, данные анализов крови, мочи, рентгенологического исследования и т.д. [3].

Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др. [7].

Чтобы сохранить здоровье, за ним нужно следить. И делать это необходимо с раннего возраста. Одним из показателей здоровья человека является состояние его сердечно-сосудистой системы. Врачи в один голос заявляют, что заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня являются мировой проблемой №1 в области здоровья.

Медицинская статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России имеет богатую историю и печальные данные. В начале прошлого века от инфаркта сердца в России регистрировалось 11% от всех смертей. В середине 20 столетия - 25%. В начале 90-х – 50%. В 2007 году их число достигло 57% и продолжает держаться примерно на этом уровне (по данным ВОЗ).

Ежегодно от болезней сердца умирают около 17 миллионов человек, что составляет примерно 29 % всех случаев смерти. Так, например, 7,2 миллионов человек умирают от ишемической болезни сердца (ИБС), а 5,7 миллионов – в результате инсульта.

В конце прошлого века болезни сердца в России, как и во всем мире, заметно помолодели. Вдвое чаще стали диагностировать патологии системы кровообращения у людей от 25 до 35 лет. В этом заключается актуальность выбранной нами темы.

В своей работе мы хотим оценить состояние сердечно-сосудистой системы школьников двух классов филиала МБОУ «Уваровщинская сош» в с.Ленинское и пронаблюдать за изменениями этого состояния в течение нескольких лет. Свою работу мы начали в 2016 году. В исследовании приняли участие школьники 7(8) класса. Через год мы проделали повторную работу уже в 8(9) классе.

Цель работы: провести мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы школьников двух классов филиала МБОУ «Уваровщинская сош» в с.Ленинское.

Задачи:

1. анализ литературы по теме исследования;

2. планирование исследования;

3. проведение повторного обследования учащихся 8(9) класса филиала МБОУ «Уваровщинская сош» в с.Ленинское;

4. обработка и анализ полученных результатов и сопоставление с данными за 2016 год;

5. оформление выводов;

6. разработка памятки по поддержанию здоровой сердечно-сосудистой системы школьников.

1. Сердечно-сосудистая система – строение, функции

1.1. Сердце

Сердечно-сосудистая система состоит из кровеносных сосудов и сердца. Основной функцией системы является обеспечение клеток и тканей питательными веществами и кислородом, а также удаление с кровью продуктов распада из организма.

Сердце - это центральный орган данной системы. Основной его функцией является проталкивание крови в сосуды. Стенка сердца состоит из трёх слоёв: наружного, среднего и внутреннего [3]. Средний слой сердца образует сердечную мышцу или миокард. Сердце разделено на камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки [2]. Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны, а между желудочками и артериями – полулунные [1]. Важной особенностью сердечной мышцы является ее способность сокращаться без влияния внешнего нервного импульса. Сердечная мышца сама генерирует нервные импульсы и сокращается под их влиянием [4].

Сердце человека сокращается не все сразу. Вначале сокращаются предсердия, выталкивая кровь в желудочки. Далее сокращаются желудочки. Они выталкивают кровь в артерии. После этого наступает фаза общего расслабления сердца. Высокая работоспособность сердца объясняется ритмичным чередованием работы и отдыха каждого из его отделов. Такое чередование позволяет сердечной мышце работать без утомления в течение всей жизни [7]. В норме частота сердечных сокращений в спокойном состоянии равна 60 – 80 ударам в минуту.

Частоту сердечных сокращений можно определить по пульсу. Пульс - это удар крови о стенку кровеносного сосуда - артерии. Число пульсовых ударов соответствует числу сокращений сердца. Частота пульса позволяет судить о здоровье человека [7].

1.2. Кровеносные сосуды

Артерии - это сосуды, по которым кровь движется от сердца. В большом круге кровообращения по артериям течет артериальная кровь, а в малом - венозная. В артериях кровь движется под большим давлением. Артерии имеют толстые стенки [2].

Вены - это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В большом круге кровообращения по венам течет венозная кровь, а в малом круге – артериальная. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий. В крупных венах конечностей имеются клапаны, обеспечивающие ток крови по венам только в одном направлении - к сердцу.

Капилляры - это мельчайшие сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через кровеносные капилляры осуществляется переход питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.

1.3. Круги кровообращения

Кровь, выталкиваемая из сердца в артерии, проходит по всему организму и снова возвращается в сердце. Это процесс носит название кровообращение [1]. Кровообращение условно разделяют на два круга: большой круг и малый круг кровообращения[4].

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Его основная функция - снабжение питательными веществами и кислородом всех клеток организма и удаление из всех клеток организма углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности. Время кругооборота крови в большом круге кровообращения в покое составляет 23 секунды [7].

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Его функция - насыщение крови кислородом и удаление из крови углекислого газа [2]. Время кругооборота крови в малом круге кровообращения в покое составляет 4 секунды.

1.4. Причины движения крови по сосудам

Движение крови по сосудам обеспечивается: работой сердца; сокращением скелетной мускулатуры нижних конечностей; присасывающей силой грудной клетки, при её расширении во время вдоха; наличием клапанов в крупных венах [2]. Основной причиной непрерывного движения крови по сосудам является разность давления.

Давление крови – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов [6]. Кровь движется из области повышенного давления в область пониженного. После сокращения желудочков давление достигает наибольшей величины. Такое давление называют верхним, или систолическим. Затем оно начинает уменьшаться и в момент паузы сердца достигает минимальной величины. Это давление называют нижним, или диастолическим.

Величина артериального кровяного давления – показатель здоровья человека. У здорового взрослого человека оно составляет в плечевой артерии 120 мм рт. ст., а при их расслаблении 70 мм рт. ст. [6].

2. Методика исследования

Сбор материала по теме исследования проводился в ноябре 2016 года и в ноябре 2017 года (см. приложение, фото 1-2). В исследовании принимали участие школьники 7(8) класса и 8(9) класса филиала МБОУ «Уваровщинская сош» в с.Ленинское.

В своей работе мы оценивали состояние сердечно-сосудистой системы школьников по четырём методикам [5]: определяли артериальное давление; стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы; проводили ортостатическую пробу и пробу Руфье (см. приложение).

3. Анализ исследовательских результатов

Всего в нашем исследовании участвовало 14 школьников. При этом из них 43% приходится на учащихся 7(8) класса, 57% – на учащихся 8(9) класса (см. приложение, рис. 1).

3.1. Анализ общих данных за 2016 и 2017 гг.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы по артериальному давлению в 2016 году показала, что у 50% школьников, принявших участие в исследовании, артериальное давление в норме, а у 50% показатели давления отклоняются от нормы. Причем, среди них, у 25% давление выше нормы, у 12,5% выше нормы систолическое артериальное давление, у 12,5% высокое диастолическое артериальное давление. В 2017 году артериальное давление оказалось в норме у 58% обследованных школьников. Отклонения от нормы давления распределились следующим образом: у 14% учащихся артериальное давление выше нормы, у 7% - ниже нормы, у 7% обследованных школьников выше нормы систолическое артериальное давление, у 7% - диастолическое, еще у 7% систолическое артериальное давление ниже нормы (см. приложение, рис. 2).

Анализ данных по стрессоустойчивости в 2016 году говорит о том, что сердечно-сосудистая система 93% школьников обладает нормальной стрессоустойчивостью, а 7% школьников – низкой стрессоустойчивостью. В 2017 году ситуация изменилась – нормальная стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы оказалась у 86% школьников, а у 14% стрессоустойчивость низкая (см. приложение, рис. 3).

Данные по ортостатической пробе в 2016 году свидетельствовали о следующем:

- у 43% школьников, принявших участие в исследовании, реакция организма очень благоприятная, организм способен выдержать большую нагрузку;

- у 50% учащихся реакция организма в целом благоприятная;

- у 7% школьников реакция организма неблагоприятная, организм не способен выдерживать большую нагрузку.

В 2017 году ситуация почти не изменилась:

- у 43% школьников реакция организма на нагрузку очень благоприятная;

- у 57% - в целом благоприятная;

- неблагоприятной реакции организма на нагрузку у учащихся не выявлено (см. приложение, рис. 4).

Расчёт индекса Руфье в 2016 году показал, что у 14% учащихся сердце в отличном состоянии, его работоспособность при физической нагрузке отличная, у 50% – в хорошем состоянии, у 21% – в удовлетворительном состоянии, у 7% работоспособность сердца слабая, и, у 7% состояние сердца неудовлетворительное. В 2017 году ситуация изменилась: у 29% школьников работоспособность сердца при физической нагрузке отличная, у 64% сердце в хорошем состоянии, у 7% – в удовлетворительном, слабой и неудовлетворительной работы сердца у учащихся не выявлено (0%) (см. приложение, рис. 5).

В результате проведённых исследований можно заключить следующее.

В 2016 году по всем 4 показателям используемых методик состояние сердечно-сосудистой системы оказалось в норме у 50% школьников, у 36% учащихся сердечно-сосудистая система в норме по 3 показателям, у 14% - по 2 показателям. В 2017 по всем 4 показателям используемых методик состояние сердечно-сосудистой системы в норме у 57% школьников, у 36% учащихся сердечно-сосудистая система в норме по 3 показателям, у 7% - по 2 показателям (см. приложение, рис. 6).

Таким образом, мы видим, что в целом состояние сердечно-сосудистой системы школьников в 2017 году улучшилось. Об этом свидетельствует увеличение числа школьников с нормальными показателями по всем используемым методикам. Улучшилась реакция сердечно-сосудистой системы учащихся на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба), с возрастом увеличилась и работоспособность сердца при физической нагрузке (согласно индексу Руфье). Возможно, это связано с тем, что с возрастом происходит некоторое выравнивание процессов роста и развития опорно-двигательной системы и внутренних органов, которые зачастую не успевают за ней. В 2017 году мы наблюдаем также увеличение числа школьников с нормальным артериальным давлением, но произошло снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы. Возможно, это связано с все возрастающей учебной нагрузкой, образом жизни, различными заболеваниями.

3.2. Анализ данных по каждому классу за 2016 и 2017 гг.

В нашем исследовании мы проследили за изменением состояния сердечно-сосудистой системы учащихся 7(8) класса и 8(9) класса за два года и сравнили полученные данные.

3.2.1. Показатели артериального давления

Изменение артериального давления школьников 7(8) класса представлено на рисунке 7 приложения. Из рисунка видно, что число учащихся с нормой артериального давления в 2017 году снизилось. Среди отклонений от нормы давления в 2017 году появляется такое, как повышение диастолического артериального давления.

А вот в 8(9) классе ситуация иная. В 2017 году количество школьников с нормальным артериальным давлением возрастает (см. приложение, рис. 8). В 2016 году большее количество учащихся с нормальными показателями артериального давления наблюдалось в 7 классе, а в 2017 году – в 9 классе.

3.2.2. Стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы школьников

В 2017 году у школьников 7(8) класса, принявших участие в нашем исследовании, наблюдается снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы (см. приложение, рис. 9). Тогда как, у учащихся 8(9) класса стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы в 2017 такая же как и в 2016 году (см. приложение, рис. 10).

3.2.3. Реакция сердечно-сосудистой системы школьников на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба)

Реакция сердечно-сосудистой системы школьников 7(8) класса на нагрузку при изменении положения тела в 2017 году по сравнению с 2016 годом улучшается (см. приложение, рис. 11).

Незначительно меняется реакция сердечно-сосудистой системы школьников на нагрузку при изменении положения тела у учащихся 8(9) класса. Уменьшается количество школьников с очень благоприятной реакцией и увеличивается число школьников с благоприятной реакцией на нагрузку при изменении положения тела (см. приложение, рис. 12).

В 2016 году большее количество школьников с благоприятной реакцией сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения наблюдалось в 8 классе, а в 2017 году – в 9 классе.

3.2.4. Работоспособность сердца при физической нагрузке (индекс Руфье)

В 2017 году, согласно расчету индекса Руфье, работоспособность сердца у школьников 7(8) класса увеличилась. Значительно возросло количество человек, сердце которых в хорошем и отличном состоянии (см. приложение, рис. 13).

Аналогичная ситуация наблюдается и у учащихся 8(9) класса (см. приложение, рис. 14). Среди учащихся 9 класса наблюдаются в большинстве школьники, сердце которых в хорошем состоянии, а среди учащихся 8 класса – школьники, сердце которых в отличном состоянии.

В 2016 году большее количество школьников с хорошей работоспособностью сердца при физической нагрузке наблюдалось в 7 классе, а в 2017 году – в 8 классе.

В 2016 году по всем 4 показателям используемых методик состояние сердечно-сосудистой системы оказалось в норме у 50% школьников 7(8) класса, у 50% учащихся 8(9) класса. В 2017 году - состояние сердечно-сосудистой системы оказалось в норме у 50% школьников 7(8) класса, у 62,5% учащихся 8(9) класса (см. приложение, рис. 15).

В 2017 году у учащихся двух классов (7(8);8(9)) наблюдаются отклонения от нормы артериального давления, снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы, улучшение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела. У учащихся всех двух классов, согласно расчету индекса Руфье, наблюдается увеличение работоспособности сердца при физической нагрузке.

Как было сказано ранее, мы предполагаем, что это связано увеличением возраста школьников, выравниванием процессов роста и развития опорно-двигательной системы и внутренних органов, возрастающей учебной нагрузкой, образом жизни, различными заболеваниями.

Выводы и перспективы

1) Провели повторное обследование учащихся 8 и 9 классов филиала МБОУ «Уваровщинская сош» в с.Ленинское. Всего в нашем исследовании участвовало 14 школьников. При этом из них 43% приходится на учащихся 7(8) класса, 57% – на учащихся 8(9) класса.

2) Сопоставили полученные данные с данными за 2016 год. Оказалось, что в 2017 году происходит увеличение числа школьников с нормальными показателями по всем используемым методикам (с 50% до 62,5%). Улучшилась реакция сердечно-сосудистой системы учащихся на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба) (с 93% до 100%), увеличилась и работоспособность сердца при физической нагрузке (согласно индексу Руфье) (с 85% до 93%). Вместе с этим происходит увеличение числа школьников с нормальным артериальным давлением (с 50% до 58%) и снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы (с 93% до 86%).

Результаты по каждому классу также различаются. В 2017 году у учащихся 9 класса наблюдаются отклонения от нормы артериального давления, снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы, улучшение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела. У учащихся 8 класса, согласно расчету индекса Руфье, наблюдается увеличение работоспособности сердца при физической нагрузке.

3) Сделали выводы. В целом состояние сердечно-сосудистой системы школьников в 2017 году улучшилось. Об этом свидетельствует увеличение числа школьников с нормальными показателями по всем используемым методикам, улучшение показателей по ортостатической пробе и индексу Руфье. Возможно, это связано с тем, что с возрастом происходит некоторое выравнивание процессов роста и развития опорно-двигательной системы и внутренних органов, которые зачастую не успевают за ней. В 2017 году мы наблюдаем увеличение числа школьников с нормальным артериальным давлением и снижение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы. Возможно, это связано с все возрастающей учебной нагрузкой, образом жизни, различными заболеваниями.

Тем школьникам, у которых в ходе исследования, были выявлены отклонения от нормы состояния сердечно-сосудистой системы, рекомендовано обратиться к специалистам и пройти полное медицинское обследование. Также разработана «Памятка по поддержанию здоровой сердечно-сосудистой системы школьников» и вручена участникам исследования.

В дальнейшем мы будем продолжать наше исследование. Мы планируем провести повторное обследование тех же школьников, но теперь уже в 9-10-х классах, сравнить полученные результаты с уже имеющимися; рассчитать зависимости измеряемых нами показателей от возраста испытуемых с помощью корреляции Кендалла.

Список использованных источников

1. Богданова Т. Л., Солодова Е. А. Биология: справочное пособие для старшеклассников и поступающих в вузы. – М.: АСТ-ПРЕСС ШКОЛА, 202. – 816 с.

2. Драгомилов А. Г. Биология: 8 класс: учебник для учащихся общеобразовательных учреждений/А. Г. Драгомилов, Р. Д. Маш. – Изд. 3-е, перераб. – М.: Вентана-Граф, 2010. – 272 с.

3. Круглова Л. И., Либман Н. Б. Домашний доктор. – М.: Эксмо, 2008. – 912 с.

4. Никитин А. Ф. Биология. Современный курс. 3-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2008 г. – 494 с.

5. Степанчук Н. А. Экология. 7-8 классы: практикум по экологии животных. Практикум по экологии человека. Волгоград: Учитель, 2009. – 183с.

6. Популярная иллюстрированная энциклопедия. Биология. М.: «Дрофа плюс», 2007 г. – 646 с.

7. Ресурсы интернет:

- http://ru.wikipedia.org;

- http://www.eurolab.ua;

- http://gbuz-gp8.ru.

Приложение

Фото 1. Сбор материала по теме исследования

Фото 2. Регистрация артериального давления и пульса с помощью тонометра

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы по артериальному давлению

Алгоритм действий

1. Измерьте у испытуемого артериальное давление.

2. Вычислите среднее артериальное (АД_ср) давление по формуле: АД_ср=(АД_сист-АД_диаст)/3+ АД_диаст .

3. Вычислите по указанным ниже формулам нормальное артериальное давление систолическое (АД_сист) и артериальное давление диастолическое (АД_диаст):

АД_сист=1,7*возраст+83;

АД_диаст=1,6*возраст+42.

4. Сравните полученные результаты с экспериментом. При нормальном функционировании они не должны их превосходить (допускается повышение систолического АД на 15 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.).

Таблица 1.

Должные величины артериального давления (мм рт столба) для людей от 7 до 20 лет

Определение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы

Алгоритм действий

1. Подсчитайте пульс в спокойном состоянии в положении сидя за 10 с (ЧП1).

2. Максимально быстро, проговаривая вслух, выполните задание по последовательному вычитанию из целого нечётного однозначного числа. Например: из 431 вычесть 3 равно 428.

3. Сразу после выполнения задания подсчитайте пульс за 10 с (ЧП2).

4. Рассчитайте показатель реакции сердечно-сосудистой системы (ПР) по формуле: ПР=ЧП1/ЧП2.

5. Оцените стрессоустойчивость своей сердечно-сосудистой системы по следующим показателям: если ПР больше 1,3, то сердечно-сосудистая система обладает низкой стрессоустойчивостью, если меньше – нормальной.

Ортостатическая проба

Алгоритм действий

1. Испытуемый в течение 3-5 минут находится в спокойном лежачем положении. На пятой минуте подсчитывается его пульс.

2. По команде испытуемый резко встаёт, и испытатель снова определяет пульс (сразу после вствания).

3. Для получения более достоверного результата опыт повторяют несколько раз.

4. Сравните полученные результаты со среднестатистическими, приведёнными в таблице.

Тест Руфье

Алгоритм действий

1. В покое измеряют пульс в положении сидя в течение 1 минуты – получают значение Р1.

2. Затем выполняют 30 глубоких приседаний в течение 30 сек, сразу после нагрузки измеряют пульс стоя в течение 1 минуты - получают значение Р2,.

3. Через 1 мин отдыха в третий раз измеряют пульс в течение 1 минуты – получают значение Р3.

4. После теста производят следующие вычисления, позволяющие определить реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку:

Индекс Руфье = (Р1 + Р2 + Р3) - 200

10

Полученные результаты оценивают следующим образом:

- индекс Руфье

- индекс Руфье = 1 – 5 – хорошо;

- индекс Руфье = 6 – 10 – удовлетворительно;

- индекс Руфье = 11 – 15 – слабо;

- индекс Руфье 15 – неудовлетворительно.

Методика измерения артериального давления по методу Короткова

1. За полчаса до измерения не пить кофе или крепкий чай.

2. Необходимо производить измерение после 5-минутного отдыха, в удобном положении, сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.

3. Плечо, на которое наложена манжета, должно быть свободно от одежды и находиться на уровне сердца.

4. Не следует надевать манжету поверх рукава одежды или закатывать рукав, так чтобы он сдавливал руку, так как это приведет к неточности измерения.

5. Наложите манжету так, чтобы нижний край ее примерно на 2 сантиметра был выше локтевого сгиба, манжета должна плотно облегать плечо, не вызывая при этом неприятных ощущений.

6. Для получения более стабильных результатов измерения следует проводить на левой руке.

7. АД нужно измерять не менее 2 раз с интервалом в 3 минуты. После чего вычислить среднюю величину.

8. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп.

9. Давление воздуха в манжете нагнетается быстро и равномерно до уровня, превышающего Ваше предполагаемое систолическое АД на 30 мм рт. ст.

10. Затем следует снижать медленно давление в манжете (по 2 мм рт. ст.)

11. Мембрану фонендоскопа во время измерения необходимо расположит в локтевой ямке над пульсирующей артерией.

12. С появлением первых тонов регистрируется систолическое двление, а с их исчезновением – диастоличсекое АД – по соответствиющим цифрам на шкале стрелочного или ртутного тонометра.

Методика измерения пульса

Самым простым способом измерения пульса является его пальпация (прощупывание).

Существует несколько способов пальпаторного определения пульса:

1. на лучевой артерии (наиболее часто применяется);

2. на сонной артерии;

3. в области левой половины груди.

Чтобы прощупать пульс на лучевой артерии, приложите указательный и средний пальцы к руке в области ладонной поверхности лучезапястного сустава у основания I (большого) пальца кисти.

Легче всего пульс нащупать на сонной артерии, расположенной на шее спереди с двух сторон. При прощупывании пульса на сонной артерии аккуратно дотроньтесь до нее указательным и средним пальцами. Эта артерия расположена по обеим сторонам шеи. Не следует сильно нажимать на сонную артерию, так как это может вызвать реакцию рецепторов артерии и резкое сокращение пульса. Сонную артерию прощупывать следует только с одной стороны. Если Вы это делаете с правой стороны, используйте правую руку. Если Вы будете прощупывать правой рукой левую артерию, то можете неосторожно нажать на обе артерии. В результате значение пульса будет неточным.

Кроме того, пульс легко определить, приложив основание ладони к левой стороне груди в верхней точке сердца.

Не следует измерять пульс только указательным или большим пальцами, так как эти пальцы имеют свой ярко выраженный артериальный пульс, что может Вас запутать. В результате подсчеты окажутся неверными.

Рис.1. Соотношение школьников, принявших участие в исследовании,

по классам (2016 и 2017 г.г.)

Рис.2. Соотношение учащихся по показателям артериального давления

в 2016 и 2017 г.г.

Рис.3. Соотношение школьников по стрессоустойчивости

сердечно-сосудистой системы

в 2016 и 2017 г.г.

Рис.4. Соотношение школьников по реакции

сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.5. Соотношение школьников по степени работоспособности сердца при физической нагрузке (согласно индексу Руфье) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.6. Соотношение школьников по количеству показателей, свидетельствующих о нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы в 2016 и 2017 г.г.

Рис.7. Соотношение учащихся 7(8) класса по показателям артериального давления в 2016 и 2017 г.г.

Рис.8. Соотношение учащихся 8(9) класса по показателям артериального давления в 2016 и 2017 г.г.

Рис.9. Соотношение школьников 7(8) класса по стрессоустойчивости

сердечно-сосудистой системы

в 2016 и 2017 г.г.

Рис.10. Соотношение школьников 8(9) класса по стрессоустойчивости

сердечно-сосудистой системы

в 2016 и 2017 г.г.

Рис.11. Соотношение школьников 7(8) класса по реакции

сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.12. Соотношение школьников 8(9) класса по реакции

сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела (ортостатическая проба) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.13. Соотношение школьников 7(8) класса по степени работоспособности сердца при физической нагрузке (согласно индексу Руфье) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.14. Соотношение школьников 8(9) класса по степени работоспособности сердца при физической нагрузке (согласно индексу Руфье) в 2016 и 2017 г.г.

Рис.15. Соотношение учащихся 7(8),8(9) классов с нормальным состоянием сердечно-сосудистой системы, согласно всем 4 показателям используемых методик в 2016 и 2017 г.г.

1.Правильный рацион питания:

Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира.

2. Регулярная физическая активность:

Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение одного часа несколько раз в неделю способствует поддержанию здорового веса.

3.Воздержание от употребления табака и алкоголя:

Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

22