Департамент здравоохранения Ивановской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Кинешемский медицинский колледж»
«______»___________20__г «____»__________20__г
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
для самоподготовки студентов
Предмет: ОП.16. Инфекционная безопасность
Тема: Дезинфекция, виды, методы и средства.
Контроль качества дезинфекции.
Меры предосторожности при работе с дез. средствами
Занятие: №-3
Специальность: 31.02.02 «Акушерское дело» базовый уровень
Составлена преподавателем:
Татаренко Л. В.
Кинешма 2018 г.
Тема: «Дезинфекция, виды, методы и средства. Обработка изделий медицинского назначения. Контроль качества дезинфекции. Меры предосторожности при работе с дез. средствами.»
Место проведения: кабинет доклинической практики.
Количество часов: 90 минут
Цель самоподготовки:
1. Научиться выделять главное из прочитанного.
2. Научиться составлять план по каждому разделу темы.
3. Научиться отвечать конкретно, строго по плану.
4. Уметь грамотно пользоваться алгоритмами манипуляций и применять их на практике.
Учебные цели:
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен:
знать:
З.1. понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция»
З.2. способы передачи инфекции в лечебно-профилактическом учреждении
З.3. виды возбудителей внутрибольничной инфекции
З.4. меры профилактики и контроля ВБИ.
З.5. организацию работы медсестры процедурного кабинета и его оснащение;
З.6. новые виды игл и других приспособлений, позволяющих свести до минимума контакт медсестры с кровью пациента;
З.7. способы дезинфекции, стерилизации многоразового инструментария;
З.8. технику безопасности медсестры при работе с дезинфицирующими средствами и биологическими жидкостями пациента;
З.9. особенности социальной, гигиенической и хирургической обработки рук;
З.10. преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
З.11. действующие нормативные документы;
З.12. требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;
З.13. меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в лечебно-профилактических учреждениях;
З.14. санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;
уметь:
У.1 Пользоваться различными дезинфицирующими средствами;
У.2 Оказать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на слизистые и глаза.
У.3 Использовать знания нормативной документации, регламентирующей способы, режимы и средства очистки, дезинфекции и стерилизации;
У.4 Проводить санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике ВИЧ-инфекции;
У.5 Проводить санитарно-просветительную работу с населением по профилактике парентеральных гепатитов.
У.6 Составлять план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного вирусным гепатитом.
У.7 Проводить мероприятия при попадании биологических жидкостей пациента на кожу и слизистую оболочки.
У.8 Выполнять правила техники безопасности при выполнении различных манипуляций.
У.9 Проводить социальную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.
У.10 Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;
У.11 Соблюдать требования санитарно-эпидемиологического режима;
У.12 Осуществлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;
У.13 Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;
Освоение программы учебной дисциплины способствует формированию общих и профессиональных компетенций:
Ок 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Ок 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
Ок 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Ок 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
Ок 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Ок 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Ок 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Ок 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
Ок 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
Ок 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
Ок 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
Ок 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Пк 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
Пк 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
Пк 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Студент должен на занятии
знать:
- Виды, методы и средства дезинфекции.
- Контроль качества дезинфекции.
- Преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов
- Правила приготовления и применения дез. растворов и хлорсодержащих растворов.
- Меры предосторожности при приготовлении и применения дез. растворов и хлорсодержащих растворов.
- Проведение текущей уборки помещений с использованием различных дезинфицирующих средств.
- Проведение генеральной уборки помещений с использованием различных дезинфицирующих средств
- Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала
- Действующие нормативные документы, регламентирующие деятельность медперсонала по профилактике ВБИ в ЛПУ
уметь:
- соблюдать санитарно-противоэпидемический режим.
- приготовить дез. раствор разной концентрации.
- соблюдать меры предосторожности при приготовлении и применения дез. растворов и хлорсодержащих растворов.
- провести влажную уборку в различных помещениях ЛПУ.
выполнять зачетные манипуляции
- приготовление дез. растворов разной концентрации;
- провести влажную уборку помещений ЛПУ с применением дез. средств;
- проветривание, кварцевание помещений ЛПУ, санитарная обработка тумбочек и холодильников.
Оснащение
- претесты; постесты;
- ситуационные задачи;
- методические разработки занятия.
- мыло; полотенце; хлорамин.
- халат; шапочка;
- очки; маска.
Ход самоподготовки:
1. Контроль исходного уровня знаний (претесты);
2. Краткий теоретический материал;
3. Отработка практических манипуляций по алгоритмам;
4. Самоконтроль изученного материала;
5. Эталоны ответов.
6. Задание на дом;
7. Список литературы
1. Контроль исходного уровня знаний
Тестовые задания для самоконтроля знаний
ПРЕТЕСТЫ
1. Дезинфекция - это
1) предупреждение попадания микробов в рану;
2) уничтожение микроорганизмов в ране;
3) комплекс мер по уничтожению в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний.
2. Физический метод дезинфекции - это
1) введение антибиотиков;
2) выколачивание, влажная уборка, мытьё рук;
3) горячий воздух, кипячение, огонь.
3. Химический метод дезинфекции - это:
1) выколачивание, влажная уборка;
2) горячий воздух, кипячение, огонь, кварц;
3) использование бактерицидов, дезагентов.
4. Документ, регламентирующий мероприятия по дезинфекции:
1) ГОСТ 42-21-2--85;
2) приказ № 330;
3) пособие для работы ЛПУ по дезинфекции.
5. Виды дезинфекции:
1)________________ 3)_____________________
2)________________ 4)_____________________
6. Дезинфицирующие средства, используемые для проведения профилактической дезинфекции:
1) новокаин; 3) хлорная известь;
2) хлорамин; 4) перекись водорода
7. Методы дезинфекции:
1)________________ 3)_____________________
2)________________ 4)_____________________
8. Заключительная дезинфекция проводится:
1) один раз в месяц;
2) ежедневно;
3) после выписки или перевода пациента.
9. Проводимая дезинфекция после выбытия пациента из очага:
1) профилактическая;
2) заключительная;
3) очаговая.
10. Метод дезинфекции, использующий кварцевание:
1) химический;
2) физический;
3) механический.
2. Краткий теоретический материал
Дезинфекция - это уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, простейших и их переносчиков).
У нас в стране введён отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85. “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения”. Этим стандартом установлены методы, средства и режим дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной обработки.
Профилактическая дезинфекция - проводится постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний. Её цель - предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, накопления возбудителей или переносчиков заболеваний на объектах окружающей среды. Её проводят во всех ЛПУ, детских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, в учреждениях общественного пользования.
Очаговая дезинфекция - проводится в очаге при выявлении инфек. заболевания, чтобы приостановить распространение этого заболевания. Бывает текущая и заключительная.
Текущая - дезинфекция в непосредственном окружении больного или бацилловыделителя с целью предупреждения рассеивания возбудителей в окружающей среде, осуществляется в очаге инфекции, многократно.
Заключительная - уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в очаге после выбытия из него больного (госпитализация, смерть пациента дома или в медицинском учреждении).
Методы и средства дезинфекции
механический физический химический комбинированный
это выколачивание, огонь, использование
проветривание, мытьё кипячение, химических
рук, влажная уборка УФО средств
Механический метод:
влажная уборка помещений и обстановки;
выколачивание одежды, постельных принадлежностей, белья;
мытьё рук.
Физический метод:
облучение ультрафиолетовыми лучами;
обжигание, прокаливание;
кипячение; пастеризация.
Химический метод: (применение растворов)
хлорсодержащие (хлорамин Б, хлорная известь);
дезоксон - 1;
спирты;
перекись водорода.
Правила техники безопасности при приготовлении и работе с дезинфицирующими средствами.
Всю работу с дезрастворами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках, маске или в универсальных респираторах.
Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.
Приготовление дезрастворов проводят в специальном помещении, с хорошей приточно - вытяжной вентиляцией.
Хранят растворы в плотно закрывающихся ёмкостях.
Дезсредства и растворы хранят под замком в местах, не доступных для пациентов, отдельно от лечебных препаратов в специальном помещении.
Все дезсредства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты приготовления.
Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих
рабочих растворов
Схема приготовления рабочих растворов осветленной хлорной извести
Нужный % р-ра | К-во осветленного 10% р-ра | Количество воды |
0,1 % 0,2 % 0,5 % 1 % 2 % 3 % | 100 мл 200 мл 500 мл 1 л 2 л 3 л | 9,9 л воды 9,8 л воды 9,5 л воды 9 л воды 8 л воды 7 л воды |
Схема приготовления рабочих растворов хлорамина
Нужный % р-ра | К-во сухого хлорамина | Количество воды |
0,1 % 0,2 % 1 % 2 % 3 % | 1 грамм 2 грамма 10 грамм 20 грамм 30 грамм | 1 л воды 1 л воды 990 мл воды 980 мл воды 970 мл воды |
Схема приготовления перекиси водорода
Нужный % р-ра | К-во 33% р-ра пергидроля | Количество воды |
6 % 3 % | 200 грамм 100 грамм | 1 л воды 1 л воды |
Новые дезинфицирующие средства.
Характеристика современных средств дезинфекции
Наименование
| Характеристика |
1 | 2 |
1. Микроцид-ликвид | Моментальная дезинфекция (готовый раствор). Распыление, орошение для дезинфекции в труднодоступных местах. |
2. Т.Р.Н. - 5225 (Терралин) | Влажная уборка и очистка одновременно (концентрат разведения 1:400). Дезинфекция в мед. учреждениях, в пищевой промышленности. Микробиологическая активность подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В). |
3. Перформ | Влажная уборка. Дезинфекция поверхностей, оборудования, инвентаря. |
4. Гигасепт | Дезинфекция эндоскопов без их повреждения. применяется для дезинфекции и стерилизации эндоскопов, инструментов, принадлежности для анестезии и реанимации. |
5. Лизетол А.Ф. | Дезинфекция и предстерилизационная очистка всех видов инструментов в одном процессе. |
6. Октениман | Мягкая и надежная дезинфекция рук. Для дезинфекции рук хирурга и медицинского персонала, для профилактики гепатитов В. |
7. Октенидерм | Моментальное воздействие и длительная дезинфекция кожи. |
8. Октенисепт | Дезинфекция и лечение слизистых (готовый раствор) |
9. Виркон | Применяется для одновременной очистки и дезинфекции всех поверхностей, оборудования, стеклянных предметов, инструментов, эндоскопов.
|
10. Пресепт | Применяется для текущей и заключительной дезинфекции. |
11. Пюржавель | Для дезинфекции инструментов и помещений в медицинских учреждениях. |
12. Бриллиант (концентрат) | Применяется для дезинфекции поверхностей в помещениях, проведения генеральных уборок в ЛПУ, дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе стоматологического оборудования и эндоскопов. |
Первая помощь при случайных отравлениях
дезинфицирующими средствами
1. При попадании препаратов на незащищённую кожу - немедленно обмыть этот участок чистой проточной водой.
2. При появлении раздражения дыхательных путей, немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.
3. При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают проточной водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия.
Любые предметы, применяемые для лечения и ухода за пациентом, если они не будут обеззаражены, могут привести к инфицированию других людей. Использование не продезинфицированных инструментов и предметов ухода, может привести к развитию инфекционных заболеваний.
Дезинфекции должны подвергаться все изделия, имеющие контакт с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также, использованные при проведении инъекций и других манипуляций пациентам.
Дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией подвергаются так же изделия, использованные при проведении гнойных операций или оперативных вмешательств у инфекционных больных. Дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения, после операции, инъекций лицам, перенёсшим вирусный гепатит “А” или гепатит “В”.
Дезинфекции подлежат медицинские изделия одноразового использования для инъекций и других медицинских манипуляций перед их утилизацией. Дезинфицируют все предметы ухода за больными. Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в ГОСТе 42-21-2-85.
КАТЕГОРИИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ КОНТАКТЕ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ
НИЗКИЙ РИСК
Предметы, контактирующие со здоровой кожей или с неживыми предметами окружающей среды, не контактирующие с пациентом (стены, полы, потолки, мебель, сантехническое и канализационное оборудование). Обычно адекватными методами деконтаминации являются очистка и осушение.
СРЕДНИЙ РИСК
Оборудование, использование которого не предполагает проникновение через кожу и в стерильные области тела человека, но контактирует со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. А также предметы, загрязненные микроорганизмами (эндоскопы для ЖКТ, вагинальные инструменты, термометры). Адекватный метод обеззараживания- очистка с последующей дезинфекцией.
ВЫСОКИЙ РИСК
Предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе в полости тела и сосудистые системы (хирургические инструменты, внутриматочные средства).
Требуется очистка с последующей стерилизацией. При невозможности стерилизации иногда достаточно усиленной дезинфекции.
Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ
наименование предметов | дезинфицирующий агент | режим дезинфекции концентрация экспозиция | примечание | |
Шпатели металлические | кипячение |
| 40 минут | В воде
|
Щётки для мытья рук, мочалки | а) кипячение б) автоклавиро-вание |
| 15 минут 20 минут | В воде |
Наконечники для клизм | кипячение в воде |
| 30 минут | После использования погружают в 3% раствор хлорамина на 30 минут |
Клеёнка с кушетки для осмотра больных, клеёнчатые фартуки | а) хлорамин б) осветленный раствор хлорной извести в)сульфохлорантин г) дихлор-1 д) перекись водорода | 1%
0,5%
0,2%
0,2% 3%
|
| 2-х кратное про-тирание ве-тошью (с интер-валом 15 минут |
Ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы | а) кипячение
б) 3 % перекись водорода |
3%
| 15 минут
60 минут | В воде; полное погружение в раствор с после-дующим ополас-киванием водой и просушивани-ем |
Машинка для стрижки | спирт этиловый | 70градусов | 15 минут | Разбирают и погружают |
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) | обеззараживание в дезкамере |
|
|
|
Постельное и нательное бельё | стирка в прачечной с кипячением |
|
|
|
Помещение и предметы обстановки | а) хлорамин б) осветлённый раствор хлорной извести в)сульфохлорантин г) перекись водорода 3% + 0,5% моющее средство д) дезоксон-1 | 1%
0,5%
0,2%
0,2% |
| 2-х кратное про-тирание ветошью (с интервалом 15 минут ) |
Посуда | а) кипячение б) хлорамин в)сульфохлорантин г) дихлор-1 д) дезоксон-1 |
0,5% 0,1%
1% 0,05% | 15 минут 30 минут 30 минут
30 минут 30 минут | В воде полное погружение с последующим ополаскиванием и высушиванием |
Термометры медицинские | а) перекись водорода б) дезоксон-1 в) хлорамин Б | 3%
0,1% 3% | 80 минут
15 минут 60 минут | Полное погружение |
Резиновые грелки, пузыри для льда | а) хлорамин
| 1%
|
| 2-х кратное протирание ветошью (с интервалом 15 минут),промыва-ние проточной водой |
Медицинские приборы, ап-паратура, обо-рудование, ка-талки (несопри касающиеся с кровью) | а) хлорамин б) осветлённый раствор хлорной извести в) сульфохло-рантин г) дихлор-1 д) перекись водорода+0,5% моющее средство | 1%
0,5%
0,2%
2%
3% |
| 2-х кратное протирание ветошью (с интервалом 15 минут) |
Резиновые коврики | а) перекись водорода+ моющее средство б) хлорамин Б | 3%
0,5% 0, 5% | 30 минут
30 минут | Погружение в раствор |
Подкладные судна, моче-приемники |
а) осветлённый раствор хлорной извести б) хлорамин в) сульфохло-рантин г) дихлор-1 д) дихлорид кальция |
0, 5%
1%
3% 2%
0,5% |
120 минут
120 минут
60 минут 120 минут
120 минут |
Погружение в раствор после освобождения |
Ванны и сан-техническое оборудование | а) осветлённый раствор хлорной извести б) хлорамин в) перекись водорода+ моющее средство г) моющее средство: “Санита”, “Блеск” | 0,5%
1%
3% 0,5%
0,5г на100см поверхности.
|
| 2-х кратное протирание ветошью
|
Уборочный инвентарь | а) осветлённый раствор хлорной извести б) хлорамин в) сульфохло-рантин г)основная соль гидрохлорида кальция | 0,5%
1%
0,2%
0,5% | 60 минут
60 минут
60 минут
60 минут | Погружение в раствор, затем промывают и просушивают |
Обработанный перевязочный материал в гнойной хирургии | а) хлорно-извест-ковое молочко б) осветлённый раствор хлорной извести | 20%
10% | 1час
2 часа |
Заливается в ёмкость |
Тазы для ис-пользованных перевязочных материалов | а) хлорамин Б б) перекись водорода+ моющее средство в) хлордезин г) дихлор-1 д) сульфохлоран-тин | 3% 3% 0,5%
1% 2%
0,2% |
|
Промывают
|
Тапочки и другая обувь, бывшая в употреблении | а) формалин б) уксусная кислота в) баллон “Сапожок” | 25% 40% |
| Протирают тампоном, затем укладывают в пакет на 3 часа, после проветривают до исчезновения запаха (10-12час) |
3. Вопросы для самоконтроля знаний по изученному материалу
1. Дезинфекция: определение.
2. Виды дезинфекции.
3. Методы дезинфекции.
4. Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
5. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
6. Новые дезинфицирующие средства.
4. Изучение алгоритмов практических манипуляций
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания: дезинфекция предметов и помещений
Противопоказания: нет
Оснащение:
- сухой хлорамин
- холодная вода
- мерные ёмкости
- ёмкости для готовых растворов
- деревянная лопатка
- полотенце
- емкость с дезраствором
- спец.одежда
Концентрация рабочих растворов.
0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды;
1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды;
3% - 30 г хлорамина +970 мл воды;
5% - 50 г хлорамина +950 мл воды
Последовательность действий :
1.Вымыть руки, осушить их.
2. Надеть маску и перчатки.
3. Набрать в мерную емкость нужное количество порошка хлорамина без верха.
4. Высыпать его в литровую емкость.
5. Налить небольшое количество воды, размешать деревянной лопаткой.
6. Долить остальную воду до метки 1 литр, размешать до полного растворения.
7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
8. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску.
9. Подписать бирку (указать дату, время приготовления раствора, подпись).
ПРИГОТОВЛЕНИЕ 10% РАСТВОРА ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания : для приготовления рабочих растворов хлорной извести
Противопоказания: нет
Оснащение:
- 1кг хлорной извести
- емкость с холодной водой 9 литров
- ведро ёмкостью 10 литров
- деревянная лопатка для размешивания раствора
- бутыль из тёмного стекла емкостью 10 литров
- спец. одежда
- полотенце
Последовательность действий:
1. Вымыть руки и осушить их.
2. Надеть спец. одежду.
3. Налить в емкость небольшое количество воды.
4. Высыпать 1 кг сухой хлорной извести в ведро.
5. Долить водой до 10 литров, перемешивая деревянной лопаткой.
6. Закрыть емкость крышкой и оставить в прохладном месте на 1 сутки.
7. Слить полученный раствор в темную промаркированную бутыль, плотно закрыть пробкой.
8. Снять перчатки, поместить в емкость с дез раствором.
9. Снять спец.одежду.
10. Вымыть руки с мылом, осушить их.
11. Подписать бирку (указать дату, время приготовления раствора, подпись).
Примечание: срок годности раствора – 7 суток
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания: дезинфекция предметов и помещений
Противопоказания: нет
Оснащение:
- 10% раствор хлорной извести
- холодная вода
- мерные ёмкости
- ёмкости для готовых растворов
- полотенце
- емкость с дезраствором
- спец.одежда
Концентрация рабочих растворов:
0,5% - 500мл 10%раствора хлорной извести + 9,5 л воды;
1% - 1 л 10 % раствора хлорной извести + 9 л воды;
3% - 3 л 10 % раствора хлорной извести + 7 л воды;
Последовательность действий:
1.Вымыть руки, осушить их.
2. Надеть маску и перчатки.
3. Набрать в мерную емкость нужное количество 10% раствора хлорной извести.
4. Вылить его в емкость.
6. Долить воду до10 литров.
7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором .
8. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску.
9. Подписать бирку (указать дату, время приготовления раствора, подпись).
ПРИГОТОВЛЕНИЕ 3% и 6% РАСТВОРОВ ПЕРИКИСИ ВОДОРОДА
Цель : обеспечение инфекционной безопасности
Показания: дезинфекция предметов ухода
Противопоказания: нет
Оснащение:
- 33% пергидроль (перекись водорода)
- холодная вода
- мерные емкости
- емкости для готовых растворов
- полотенце
- емкость с дезраствором
- спец.одежда.
Концентрация растворов:
3% - 100мл. 33% раствора пергидроля + 900 мл воды;
6% - 200мл. 33% раствора пергидроля + 800 мл воды.
Последовательность действий:
1.Вымыть руки, осушить их.
2. Надеть маску и перчатки.
3. Набрать в мерную емкость нужное количество 33% раствора пергидроля.
4. Вылить его в емкость.
6. Долить воды до 1 литра.
7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором .
8. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску.
9. Подписать бирку (указать дату, время приготовления раствора, подпись).
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И УТИЛИЗАЦИЯ ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНВЕНТАРЯ
( ШПРИЦЫ, ИГЛЫ)
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания: соблюдение санитарно- эпидемического режима.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- использованные шприцы, иглы
- емкость с 5% раствором хлорамина
- полотенце
Последовательность действий:
1. Взять промаркированную ёмкость с 5% раствором хлорамина
2.Погрузить шприцы, заполняя внутренние каналы.
3.Время дезинфекции 60 минут.
4.Извлечь шприцы, промыть под проточной водой
5.Разобрать шприцы и сложить для утилизации.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И УТИЛИЗАЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ ЖИДКОСТЕЙ
Цель: обеспечение инфекционной безопасности
Показания: соблюдение санитарно- эпидемического режима.
Противопоказания: нет
Оснащение:
- использованные шприцы, иглы
- емкость с 5% раствором хлорамина
- полотенце
- ножницы
Последовательность действий:
1. Взять промаркированную ёмкость с 5% раствором хлорамина
2. Погрузить системы в раствор.
3. Время дезинфекции 60 минут.
4. Извлечь системы, промыть под проточной водой
5. Разрезать системы на части и сложить для утилизации.
6. Закрепление и контроль полученных знаний
Посттесты
1. Укажите основной документ, регламентирующий дезинфекционную обработку медицинских изделий:
1) приказ №288;
2) приказ №720;
3) приказ № 408;
4) ГОСТ-42-21-2-85;
2. Установите соответствие:
дезинфицирующие растворы: срок их хранения:
1) растворы хлорамина; А. хранятся трое суток
Б. готовятся непосредственно перед
2) 10% раствор хлорной извести; употреблением;
В. хранятся 7 дней.
3. Для приготовления 10 л 0,5% раствора хлорной извести необходимо:
а) 1 л 10% раствора хлорной извести + 10 л воды;
б) 500 мл 10% раствора хлорной извести + 9,5 л воды;
в) 500 мл 10% раствора хлорной извести + 10 л воды;
г) 1 л 10% раствора хлорной извести + 9 л воды;
4. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболевании называется_____________________.
5. Для влажной уборки помещения используется:
а) 10% раствор хлорной извести;
б) 3% раствор хлорамина;
в) 3% перекиси водорода;
г) 0 ,5% раствор хлорной извести
б. Для получения маточного раствора хлорной извести необходимо взять 1кг хлорной извести и___________________________л воды
7. 10% раствор хлорной извести называется______________.
8. Установите алгоритм приготовлении 0,5% раствора хлорной извести:
а) тщательно размешать раствор;
б) отмерять 0,5 л маточного раствора хлорной извести,
в) приготовить чистое маркированное ведро;
г) налить 9,5 л воды в ведро;
д) налить в ведро 0,5 л маточного раствора;
9. Укажите сроки хранения растворов хлорамина
а) 2 часа;
б) 8 часов
в), не хранят, готовят непосредственно перед применением;
г) 72 часа;
10.При попадании дезсредства на кожу:
а) промыть кожу проточной водой;
б) обработать тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом;
в) обработать йодом.
Ситуационные задачи
Задача № 1
После вызова врача на дом к заболевшему мужчине врач поставил ему диагноз - дизентерия. Ввиду того, что состояние больного не тяжелое, врач больного не госпитализировал, а, назначив лечение, оставил дома. Какой вид дезинфекции нужно применить, т.к. дезинфекция заболевание инфекционное?
Задача № 2
У больной, которая проживала одна в квартире, вечером поднялась температура 39,5 и сильно заболело горло. Врач скорой помощи госпитализировал больную в инфекционное отделение с диагнозом "дифтерия зева". Какой вид дезинфекции нужно применить в квартире?
Задача № 3
Тяжело больной, находящийся на лечении в пульмонологическом отделении в отдельной палате выделил при сборе мокроты на анализ ВК (бактерию Коха) туберкулезную палочку, но ввиду отсутствия мест в туб. диспансере, был переведен туда только на третий день. Какой вид дезинфекции необходим в этом случае?
Задача № 4
Медсестра перед раздачей пищи больным тщательно вымыла руки с мылом. Какой метод дезинфекции она применила.
Задача № 5
После осмотра полости рта больного металлическим шпателем врач положил ток для использованных шпателей. Дальнейшие действия медсестры? Что она должна сделать со шпателем? Метод дезинфекции?
Задача № 6
Мед. сестра приготовила маточный раствор хлорной извести следующим образом. В ведре с 9 л. Воды развела 1 кг сухой хлорной извести, оставила раствор на сутки, затем процедила в темную бутыль, закрыв ее пробкой, и поставила в специально отведенное месте Б чем ошибка медсестры?
Задача № 7
После выполнения очистительной клизмы медсестра промыла наконечник и положила его в сосуд с маркировкой "чистые наконечники для клизм", где лежали еще несколько наконечников. Правильно ли поступила медсестра и как исправить ситуацию?
Задача №8
Медсестра должна приготовить 3 литра 3% раствора хлорамина. Раствор она приготовила заранее, вечером предыдущего дня, для этого она взяла 90 граммов хлорамина и 3 литра воды. Правильно ли приготовили раствор?
Задача №9
Медсестра для приготовления 10% осветлённого раствора хлорной извести взяла 1 кг сухой хлорной извести и 10 литров воды, выдержала 12 часов, затем слила раствор в ёмкость для хранения.
Правильно ли проведено приготовление раствора?
Задача №10
Лаборант клинической лаборатории готовила результаты анализов крови, работала без перчаток. Заведующая лабораторией сделала ей замечание.
Какое замечание было сделано лаборанту?
7. Задание на дом
Тема: “Дезинфекция и профилактика ВБИ”.
Подготовить ответы на вопросы:
1. Методы дезинфекции, применяемые для обеззараживания предметов ухода за пациентами.
2. Дезинфекция медицинских инструментов.
3. Дезинфекция и утилизация медицинских изделий однократного применения.
4. Документ, регламентирующий проведение дезинфекции предметов ухода за пациентом.
Эталоны ответов:
Предтесты: Посттесты:
1. 3 1. 4 ;
2. 3; 2. 1-б 2-в
3. 3; 3. б
4. 1; 4. дезинфекцией
5. профилактическая, очаговая, текущая, 5. г
Заключительная 6. 9л; 6. 2 7. маточный
физический, химический,
биологический, механический, комбинированный;
8. 3; 8. в, б, д, г, а
9. 2; 9. в
10. 2 10. а
8. Список использованной литературы.
Обязательная литература:
1. Сборник алгоритмов манипуляций по ОСД, Кинешма 2013год;
2. Обуховец Т.П. “Основы сестринского дела” практикум страницы 99 - 118;
3. Обуховец Т.П. “Основы сестринского дела” страницы 180 - 198.
4.Кулешова Л.И. Пустоветова Е.В. «Инфекционная безопасность в ЛПУ» стр.69-182
Дополнительная литература:
1. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела том № 2, г.Москва 2000 год;
2. Мухина С.А. , Тарновская И.И.“Атлас по манипуляционной технике”1996 год.
15