Биологические ЧС эпидемии

Очень часто мы с вами слышим по радио, телевидению или читаем в газетах и интернете новости о том, что в некоторой стране распространяется эпидемия того или иного инфекционного заболевания. Так, например, с апреля 2014 года по декабрь 2015 года во многих странах Африки, Европы и Северной Америки бушевало редкое, но крайне опасное заболевание — геморрагическая лихорадка Эбола. Официально было зарегистрировано 27 748 случаев заболевания. Смертность от вируса составила почти 41 %, то есть более 11 279 человек.

А в 2015 году крупнейшая за всю историю вспышка лихорадки Зика началась в Южной и Центральной Америке. И хотя случаев смертности среди населения зарегистрировано не было, было выдвинуто предположение, что вирус Зика является причиной значительного уменьшения размеров черепа и, соответственно, головного мозга у новорождённых.

Первого января две тысячи шестнадцатого (2016) года в Женеве прошло экстренное заседание Всемирной организации здравоохранения, по итогам которого положение с вирусом Зика признано чрезвычайной ситуацией международного масштаба.

Помимо этого, каждый год в осенне-зимний период во многих странах случаются эпидемии гриппа. Грипп занимает первое место в мире по частоте и количеству случаев. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3—5 миллионам случаев тяжёлой болезни. Смертность от гриппа достигает 13 % (то есть до 650 000 человек ежегодно).

Кстати, самое массовое распространение гриппа за всю историю человечества произошло в 1918—1919 гг. Пандемия получила название «испанка», так как первая вспышка была официально признана в Испании. Здесь к маю 1918 года было заражено около 8 миллионов человек (или 39 % населения страны). Только за первые полгода грипп убил около 25 миллионов человек по всему миру. Всего же от испанки по разным оценкам погибло до 100 млн человек или 5,3 % населения всей планеты.

Итак, инфекционные болезни — это группа болезней, которые вызываются специфическими патогенными возбудителями инфекции (бактериями, вирусами и грибками). Их характерной особенностью является заразность, то есть они способны передаваться от больного человека к здоровому.

Патогенность — это способность бактерий образовывать в организме токсины.

А токсины — это вырабатываемые микроорганизмами биологически активные вещества, которые способны нарушить жизнедеятельность живых организмов.

 Существует большое количество классификаций инфекционных заболеваний. Но наиболее широко используется классификация Льва Васильевича Громашевского.

По ней принято выделять:

·                   кишечные инфекции (это, например, брюшной тиф, дизентерия и холера);

·                   «кровяные» инфекции (сыпной тиф, клещевой энцефалит, малярия, ВИЧ-инфекция);

·                   инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, корь, краснуха, скарлатина);

·                   инфекции наружных покровов (это, например, гонорея, сифилис и прочее).

Основной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека патогенных возбудителей (то есть заражение). Пути заражения весьма разнообразны. Так, например, передача инфекции может осуществляться через предметы быта (посуда, бельё, книги и прочее). Такой путь распространения в большей степени присущ инфекциям наружных покровов и для некоторых кишечных инфекций.

Распространение инфекций дыхательных путей в основном происходит воздушно-капельным путём.

Некоторые инфекционные болезни, такие как холера или брюшной тиф, распространяются водным путём. Заражение, главным образом, происходит при использовании заражённой носителями заболевания воды для питья, а также при купании. По оценкам ВОЗ, 80 % всех болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством воды и нарушением санитарных норм пользования ею.

Нередко распространение инфекционных болезней может проходить через пищевые продукты и готовую пищу. Патогенные микроорганизмы попадают в пищевые продукты через загрязнённые руки больного человека; при мытье пищевых продуктов в заражённой воде; при перевозке продуктов в неприспособленном транспорте; а также при разделке продуктов на грязных столах, разделочных досках и так далее.

Очень много инфекционных заболеваний распространяются насекомыми и клещами (это, например, малярия, клещевой энцефалит и чума).

Большинству инфекционных заболеваний свойственна определённая последовательность в развитии и течении. Начинается всё с инкубационного (или скрытого) периода. Затем идёт начальный период. После, период основных проявлений болезни. И заканчивается всё периодом угасания болезни (то есть выздоровлением).

Инкубационный период — это промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни. Его длительность зависит от способа заражения и вида возбудителя.

Начальный период болезни — это период проявления общих признаков заболевания (недомогание, озноб, повышение температуры тела, головная боль). В этот период ещё невозможно чётко определить конкретное заболевание.

Период основных проявлений болезни — это период проявления наиболее существенных и специфических признаков конкретного заболевания. Этот период наиболее опасен, так как если не будут приняты необходимые меры по лечению больного, то возможен летальный исход.

А период угасания болезни — это период, когда постепенно исчезают основные признаки болезни, начинается выздоровление организма и постепенно восстанавливаются его нарушенные функции.

Инфекционные заболевания среди людей могут проявляться в единичных случаях. Часто случается и одновременное кратковременное повышение количества людей, заболевших определённой инфекционной болезнью.

Это может быть возникновение болезни в коллективе или на небольшой территории (например, в одном населённом пункте, в одном районе города и так далее). Такое заболевание рассматривается как эпидемическая вспышка.

Однако бывают случаи, когда инфекционная болезнь охватывает большое количество населения, а её распространение значительно превышает уровень заболеваемости, обычно регистрируемый на данной местности. Такое явление называется эпидемией.

При эпидемии отдельные группы заболевших связаны между собой общими источниками инфекции или общими путями её распространения.

Если эпидемия — это просто массовая болезнь населения, то пандемия — это такая степень распространения вируса, которая выражается в «поголовном» охвате всех жителей определённой области. Так же о ней говорят, когда наблюдают одну болезнь в нескольких странах мира.

На земле не раз случались пандемии мирового масштаба. Так, например, с 541 по 580 годы Юстинианова чума, возникшая в Восточной Римской империи, убила около ста миллионов человек (примерно около 60 % населения Европы).

Сокрушительную пандемию чумы XIV века, начавшуюся в Восточном Китае и прошедшей по всей Европе, в народе прозвали «Чёрной смертью». В общей сложности от неё почти за два десятилетия погибло не менее 60 миллионов человек (во многих регионах — от трети до половины населения).

А занос оспы, кори и тифа на территорию Центральной и Южной Америк европейскими исследователями в XV—XVI вв. стали причиной пандемий среди аборигенного населения. Например, известно, что в тот период населения Мексики уменьшилось примерно с 20 до 3 миллионов человек.

В XVIII в. в Европе бушевала натуральная, или, как её ещё называют, чёрная оспа. По некоторым оценкам она унесла жизни около 60 миллионов человек. Среди них был и четырнадцатилетний российский император Пётр Алексеевич.

В XIX веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы.

Как мы говорили, грипп занимает первое место среди всех инфекционных болезней в мире по частоте и количеству случаев заболеваний. Только в России ежегодно регистрируют до 40 миллионов человек, заболевших гриппом. Главная особенность этого вируса — способность через нерегулярные интервалы времени воспроизводить новый штамм (штамм вируса — это микроорганизмы одного вида, которые отличаются друг от друга по ряду свойств). Организм людей не способен сопротивляться новому штамму гриппа, что приводит к распространению эпидемии и даже пандемии.

Комплекс мероприятий, которые проводятся для противоэпидемической защиты населения, определяется механизмом развития эпидемического процесса. Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей.

Распространение инфекционных заболеваний среди людей происходит лишь при наличии трёх факторов эпидемического процесса:

·          источника возбудителя инфекции (это могут быть разного рода патогенные бактерии, вирусы и грибки);

·          механизма передачи инфекции от больного человека, животного или другого носителя инфекции к здоровому;

·          людей, восприимчивых к данной инфекции.

Борьба с инфекцией ведётся в отношении всех трёх факторов эпидемического процесса. Она включает в себя мероприятия по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, пресечению путей передачи инфекции и повышению невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям.

Необходимо отметить, что при различных инфекционных заболеваниях значимость отдельных противоэпидемических мероприятий различна.

Так, например, при ликвидации очага дифтерии или кори прежде всего проводят иммунизацию (то есть делают прививки) всех детей данного населённого пункта.

При кишечных инфекциях более эффективны общесанитарные меры по пресечению путей передачи инфекции. Например, при возникновении дизентерии принимаются срочные меры по выявлению в очаге возникновения инфекции всех больных и носителей инфекции с целью их изоляции и лечения.

При распространении на территории или объекте грызунов, которые являются переносчиками и источниками возбудителей инфекционных болезней человека, проводится дератизация. Дератизация — это система организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на истребление грызунов, а также на создание условий, неблагоприятных для их жизни и распространения.

Для борьбы с насекомыми проводится дезинсекция, то есть комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение насекомых.

При биологическом поражении проводится санитарная обработка: механическая очистка и мытьё кожных покровов и слизистых оболочек людей.

Для предупреждения распространения особо опасных инфекционных заболеваний (таких как холера, чума и прочие) на территориях, где они были выявлены, вводится система мер, которая включает в себя запрещение или ограничение въезда и выезда, выявление и изоляцию больных и лиц, соприкасавшихся с ними (то есть карантин).

Одно из основных мероприятий, проводимых при санитарной охране границ зоны карантина — это обсервация. Оно основано на наблюдении в течение определённого срока за изолированными в специальном помещении людьми, которые могли иметь контакт с больными, заражёнными опасными инфекционными заболеваниями. Обсервация по срокам проводится в соответствии с продолжительностью инкубационного периода заболевания. Также обсервация применяется к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.