Сергей Боткин

В 1861 году при своей клинике Сергей Боткин открыл первую в России бесплатную амбулаторию, где вёлся приём пациентов. Эта лаборатория стала прообразом современной поликлиники.

В ходе занятия вы узнаете о жизни и исследованиях Сергея Боткина.

Сергей Боткин — выдающийся учёный, педагог и организатор здравоохранения. Его вклад в медицину трудно переоценить. Он первый этнически русский лекарь царской семьи.

Сергей Петрович родился в сентябре 1832 года в Москве в богатой семье купца и заводчика. Глава семьи отец Пётр Кононович Боткин происходил из вольных посадских людей города Торопца Тверской губернии. Пётр Кононович сумел создать мощнейшую чайную империю «Пётр Боткин и сыновья», первым в России поняв, насколько выгодна торговля с Китаем. В Тульской губернии он построил два сахарных завода. В воспитание своих четырнадцати детей Пётр Кононович не вмешивался.

В семье маленького Сергея считали не слишком умным, ведь к девяти годам он едва научился складывать слова из букв. Так что отец решил отдать его в солдаты. Но старшие братья обратили внимание, что Сергей силён в арифметике. Пётр Кононович передумал и нанял мальчику домашнего учителя — студента Московского университета. Учитель математики обнаружил у Сергея хорошие математические способности. Боткину нужно было поступать в Московский университет. Но изданный Николаем I указ 1850 года неожиданно сорвал все планы юноши: в высшее учебное заведение теперь могли поступать только дворяне. Исключением был медицинский факультет.

Боткин окончил Московский университет и отправился на поля сражений Крымской войны. Там он работал в военном госпитале. На стороне Турции против России выступили Франция, Англия и позже — итальянское государство Сардиния. Осенью 1854 года на горизонте у Севастополя показались сотни вражеских кораблей. Ещё через несколько дней произошла высадка десанта противника у Евпатории. Разгорелись бои на русской земле, был осаждён город-крепость Севастополь. Количество раненых измерялось десятками тысяч человек. Работа в военном госпитале дала Боткину важные практические навыки.

Вернувшись с войны, Сергей Боткин уехал за границу. После возвращения в Россию он переехал в Петербург, где при Медико‑хирургической академии защитил докторскую диссертацию.

В 29 лет Боткин был избран профессором кафедры академической терапевтической клиники. К тому времени в обществе сложилось убеждение, будто хорошо может лечить только врач нерусского происхождения. Поэтому не только высшее общество, но, например, купцы и даже зажиточные ремесленники лечились у врачей немцев.

Боткин первым в России создал в своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы и исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ.

Сергей Петрович также впервые широко использовал лабораторные исследования — то есть анализы; ввёл измерение температуры тела термометром.

Боткин работал так много, что его здоровье стало портиться. Но лечиться Сергей Петрович не хотел и не умел, а вот лечить очень любил. О Боткине ходили легенды, к нему выстраивались очереди из пациентов.

Множество известных людей стремились попасть к Боткину на приём. Некрасов посвятил доктору одну из глав своей поэмы «Кому на Руси жить хорошо». Сергей Боткин лечил Салтыкова-Щедрина, на протяжении двенадцати лет спасая от смерти.

Сергей Петрович Боткин думал о том, чтобы его способ работы с пациентами стал общепринятым в российской медицине. Он обобщил свой богатый врачебный опыт и сформулировал три правила терапевта:

Первое. Настроить больного на выздоровление.

Второе. Лечить человека целиком.

Третье. Главную ответственность за появление болезни несёт внешняя среда, от качества отдыха до общения с родственниками.

Со временем эти правила стали заповедями для врачей-терапевтов.

Иван Сеченов писал в своём дневнике: «Для Боткина здоровых людей не существовало, и всякий приближавшийся к нему человек интересовал его едва ли не прежде всего как больной. Он присматривался к походке и движениям лица, прислушивался, я думаю, даже к разговору».

В 40 лет профессору Боткину поручили лечить Государыню Императрицу Марию Александровну, серьёзно заболевшую. Сергею Петровичу удалось восстановить её угасавшие силы и на много лет продлить ей жизнь. При дворе, как и везде, он скоро приобрёл доверие и любовь и получил свободный доступ к царской семье, у которой пользовался расположением. Боткин несколько раз сопровождал императрицу за границу и в Ливадию, для чего ему приходилось прекращать лекции в академии. Эти поездки дали Боткину возможность познакомиться с Южным берегом Крыма. Природные красоты и климатические условия этой местности привели врача в неописуемый восторг.

Именно Боткин, узнав, что потомки графа Льва Потоцкого продают прекрасное имение в Ливадии с её целебным климатом, посоветовал императору Александру II, страдавшему астмой, купить его. По рекомендации Боткина на южном склоне горы Магоби для супруги Александра III, императрицы Марии Александровны, страдавшей болезнью лёгких, был построен летний дворец.

По предложению Боткина была проложена дорога через сосновый лес до водопада Учан-Су. По этой дороге Мария Александровна часто совершала поездки в экипаже и дышала чистым воздухом.

В Петербурге при участии Сергея Боткина были открыты женские врачебные курсы — первая в мире высшая медицинская школа для женщин.

В 1877 году во время Русско‑турецкой войны Боткин около семи месяцев провёл на балканском фронте, где сопровождал императора Александра II. Он боролся за улучшение питания солдат, делал обходы госпиталей, давал консультации.

Боткин добился постройки бесплатной больницы, которая была открыта в 1880 году. Она называлась Александровская барачная больница, известная сейчас как больница имени Сергея Петровича Боткина. Инициатива известного врача была подхвачена, и в других крупных городах России стали сооружаться на средства медицинских обществ бесплатные больницы.

Ещё одной заслугой Боткина стало появление санитарных врачей и начало оказания бесплатной помощи на дому.

Боткин был председателем правительственной комиссии по разработке мероприятий по улучшению санитарного состояния страны и снижению смертности в России.

Примечательна судьба одного из сыновей Сергея Петровича Боткина — Евгения. Он пошёл по стопам отца, тоже стал врачом, а в 1908 году был приглашён на должность лейб-медика Николая Второго. После отречения царя от престола Боткин-младший отказался покинуть царскую семью, отправился вместе с ней в ссылку и в 1918 году вместе со всеми её членами был расстрелян большевиками.

Работа без отдыха подорвала силы Боткина. У Сергея Петровича начала развиваться болезнь сердца. Именно тогда Боткин поставил единственный неверный диагноз — самому себе: он упорно считал, что страдает от печёночной колики. Ученики настояли, чтобы Боткин выслушал своё сердце при помощи стетоскопа, но он вскоре убрал инструмент, сказав: «Да, шумок довольно резкий!». И не пожелал изменить своего мнения. В 1889 году, как писали газеты, «смерть унесла из этого мира самого непримиримого своего врага».

Вскоре после смерти великого врача было принято решение установить ему памятник в Санкт-Петербурге. Место выбрали рядом с Военно-медицинской академией, в которой преподавал Боткин. В мае 1908 года состоялось торжественное открытие памятника. На невысоком гранитном пьедестале лицом к зданию клиники Военно-медицинской академии стоит бронзовый Сергей Петрович Боткин. На нём сюртук, голова немного склонена. Руки врача заложены за спину, в одной из них стетоскоп. Боткин словно только что послушал больного и задумался над диагнозом.