Учимся оказывать первую помощь при ушибах и переломах

На прошлом уроке мы свами говорили о том, что прогулки, весёлые подвижные игры и спорт дарят нам массу положительных впечатлений. Но порой из-за неосторожности может произойти несчастный случай: кто-то упал с качелей, велосипеда или турников. При неудачном падении у человека случаются переломы или вывихи конечностей. В этом случае очень важно правильно оказать первую помощь.

Давайте вспомним, что первая помощь — это временная мера, осуществляемая для того, чтобы спасти жизнь, предотвратить дополнительные травмы и облегчить страдания пострадавшего до оказания квалифицированной медицинской помощи специалистами.

Теперь настало время поговорить о закрытых повреждениях органов и тканей. Их выделяют четыре вида:

Вывих — это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности.

Растяжение — это надрыв тканей с сохранением их анатомической целостности.

А если анатомическая целостность тканей не сохраняется, то это разрыв.

Но наиболее часто встречающимся закрытым механическим повреждением тканей и органов является ушиб. О нём мы и поговорим более подробно.

Итак, ушиб — это механическое повреждение мягких тканей, вызванное кратковременным воздействием на поверхность тела твёрдого предмета без видимого нарушения целостности кожи.

Как правило, ушибы возникают при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность или при ударе тяжёлым тупым предметом. В результате такого воздействия повреждаются мелкие кровеносные сосуды и возникает внутритканевое кровоизлияние.

Самый первый и самый очевидный симптом ушиба — это боль. Затем в ушибленном месте возникает небольшая припухлость красного цвета, которая достаточно быстро меняет свой цвет на синий (мы это называем синяком). А по мере выздоровления цвет ушиба меняется на зелёный и жёлтый.

Первое что нужно сделать при ушибе — это убедиться в том, что это действительно ушиб, а не перелом. Следующий шаг — это остановка внутреннего кровотечения. А останавливать кровотечения мы учились на прошлом уроке. На всякий случай напомним, что лучшим средством остановки кровотечения является давящая повязка.

Так же всем вам известно, что к ушибленному месту нужно приложить что-то холодное. Конечно идеальным вариантом было бы использование индивидуального охлаждающего пакета. Но при его отсутствии подойдёт любой холодный предмет.

Итак, представим, что у нас есть охлаждающий пакет. Тогда мы подкладываем по него кусок ткани или салфетки и кладём на ушибленное место. Затем всю эту конструкцию мы приматываем к повреждённой конечности давящей повязкой (например, из эластичного бинта).

Если же индивидуального охлаждающего пакета у вас нет, то вначале на ушиб накладывается давящая повязка. А уже поверх неё можно положить любой холодный предмет, пузырь со льдом или сделать холодные примочки.

Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать в течение 25—30 минут.

После всех манипуляций ушибленной части тела необходимо придать неподвижность, а пострадавшему — покой и тёплое питьё. Примерно со второго — третьего дня начинают проводить непосредственное лечение ушиба, направленное на скорейшее рассасывание кровоизлияния. Для этого проводятся тепловые процедуры: согревающие компрессы, тёплые грелки или тёплые ванны с температурой воды около тридцати семи градусов.

На игровых площадках наиболее часто случаются ушибы плечевого и голеностопного суставов.

Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движения. Очень часто происходит и кровоизлияние в ткани, окружающие плечевой сустав. Как мы уже говорили, во всех случаях повреждения мягких тканей первая помощь включает создание покоя и неподвижности. Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовидной повязки.

Рассмотрим технику наложения восходящей колосовидной повязки. Итак, закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину. Проведите бинт через спину, пройдите через подмышечную впадину здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подмышечную впадину. Затем повторите описанные действия пока не закроете весь плечевой сустав. Конец бинта закрепите на груди пострадавшего.

В случае отсутствия бинта можно применить косыночную повязку из треугольного лоскута какой-нибудь материи или платок.

Как правило, при травмах голеностопного сустава предпочтение отдают так называемой восьмиобразной повязке. Чтобы её сделать нужно взять эластичный бинт и обмотать его три раза вокруг голени. Очень важно, чтобы бинт ложился ровно и не морщился. Не стоит и слишком сильно перетягивать голень. После этого необходимо отвести бинт к внешней стороне стопы и заложить его конец. Затем нужно накладывать бинт через внутреннюю сторону стопы, оборачивая его несколько раз и отводя обратно к внешней стороне. Далее нужно повторить несколько раз обороты, не сильно перетягивая бинт. В конце следует зафиксировать повязку специальными зажимами.

Бывает и такое, что при неудачном падении даже с маленькой высоты у человека случаются переломы конечностей. В этом случае очень важно правильно оказать первую помощь.

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием механической силы или болезни.

Различают несколько видов переломов. Так, например, по целостности кожных покровов различают открытые и закрытые переломы. При открытых переломах острый отломок кости разрывает мышечную ткань — появляется рана. Такие переломы наиболее опасны, так как велика вероятность сильного кровотечения и инфицирования раны.

При закрытых переломах кость трескается или ломается без повреждения кожного покрова.

Какие внешние признаки свидетельствуют о том, что у пострадавшего случился перелом? Обратите внимание на следующее: конечность изменила своё естественное положение (искривилась, стала легкоподвижной в тех местах, где этого раньше не было, под кожей возник неестественный выступ кости).

Сразу скажем, что первая помощь при переломе — это начало его лечения.

Итак, начнём с самого сложного — открытого перелома. При таком переломе первое, что необходимо сделать, это остановить кровотечение и предупредить инфицирование раны. Напомним порядок действий: вначале мы обрабатываем края раны каким-либо антисептиком, например, йодом. А затем накладываем давящую повязку (желательно, конечно, стерильную).

Дальнейшие действия для открытого и закрытого переломов одинаковы: необходимо обеспечить неподвижность сломанной конечности (то есть иммобилизацию) и вывезти или вынести пострадавшего в лечебное учреждение.

Иммобилизация особенно важна при закрытых переломах, чтобы не допустить смещения костных обломков и не травмировать ими окружающие ткани. Для обеспечения неподвижности повреждённой конечности или другой части тела, применяются стандартные и импровизированные шины.

Импровизированные шины изготавливаются из подручных материалов (деревянные рейки, бруски, куски картона). Если таковых нет, то можно использовать орудия труда и предметы обихода (это палки, лыжи и даже лопаты).

Что касается непосредственно наложения шин, то здесь есть ряд некоторых общих правил. Во-первых, шина должна быть удобной для пострадавшего и не причинять ему боль.

Во-вторых, перед иммобилизацией шину нужно смоделировать под размер и форму повреждённой конечности. Здесь запомните, что примерка проводится на здоровой конечности.

В-третьих, шины нельзя накладывать на обнажённую конечность, то есть они накладываются непосредственно на одежду (или под них подкладывается какая-либо ткань).

Ну и самое главное правило наложения шины — она должна зафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и ниже травмы). Например, если у пострадавшего перелом голени, то фиксировать нужно не только её, но и коленный и голеностопный суставы.

После того, как вы наложили шину, к месту повреждения следует приложить холод, а пострадавшего укрыть и обеспечить доставку в медицинское учреждение.

Конечно не каждый из человек сумеет наложить шину, но пострадавшему можно помочь и более простым способом. Например, если повреждены бедро, голень или стопа, пострадавший должен лечь на спину и вытянуть обе ноги. Затем ноги прочно связываются вместе, чтобы здоровая служила шиной для повреждённой.

Прибинтовать одну ногу к другой можно при помощи рубашки, полотенца, шарфа и других подобных вещей.

Если повреждена рука, то её лучше всего держать как можно ближе к туловищу: тогда оно служит как бы шиной для руки. Для этого руку в согнутом положении прибинтовывают к грудной клетке бинтом или подходящим куском ткани.

Важно помнить! Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не пытайтесь вставить на место обломки кости, устранить искривление конечности или вправить вышедшую наружу кость.

Действовать надо спокойно и твёрдо. Если поблизости от потерпевшего оказалось несколько человек, распределите между собой обязанности и чётко их выполняйте. Например, один звонит в скорую медицинскую помощь и бежит за школьным врачом (или родителями). Другой ищет подручные средства, с помощью которых можно будет зафиксировать сломанную конечность. А третий осматривает пострадавшего.

Ещё одной важной составляющей комплекса оказания первой помощи пострадавшему является его транспортировка. Особое внимание ей уделяется в случае серьёзных травм или на их подозрение, так как неправильное перемещение может только усугубить травму. Поэтому и существует правило: транспортировать серьёзно пострадавшего человека должны специалисты. Поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь.

Но, к сожалению, бывают и такие ситуации, когда следовать этому правилу невозможно по каким-либо объективным. Тогда приходится самостоятельно перемещать пострадавшего.

Один из распространённых и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — это использование носилок. Они бывают штатными (то есть медицинскими) или самодельными.

Для изготовления самодельных носилок необходимо взять два шеста, две длинных прямых ветки, палки или другие похожие предметы. Также вам понадобится ткань, размер которой примерно в три раза превышает ширину будущих носилок.

Положите вдоль ткани шест на расстоянии от одной трети до половины от её края и заверните край над шестом. Положите второй шест на два слоя ткани так, чтобы между шестами мог поместиться пострадавший и при этом из-под второго шеста выступало около тридцати сантиметров ткани. Заверните ткань вокруг второго шеста. Возьмите край ткани и оберните им второй шест. Носилки готовы.

Если у вас нет под рукой большого отреза ткани или одеяла, можно использовать куртки, футболки или другие предметы одежды. Если нет подходящего материала для сооружения носилок, то можно сложить их подобие из четырёх рук — ваших и вашего напарника (если вас двое). Если под рукой у вас есть стул — замечательно. Используйте его для переноски раненого. Нет стула? Тоже не проблема. Ведь его подобие также можно соорудить из ваших рук.

И помните, что прежде чем приступить к транспортировке пострадавших, здраво оцените свои силы и возможности. А в случае травм головы или позвоночника перемещать пострадавших можно лишь в случаях крайней необходимости.