Рабочая тетрадь по биологии по теме "Мочевыделительная система человека"

Введение

Рабочая тетрадь предназначена в помощь студентам СПО при изучении учебной дисциплины ОП 03. «Анатомия и физиология человека».

 Рабочая тетрадь составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО и на основе примерной программы по «Анатомии и физиологии человека», по специальности 31. 02. 01 «Лечебное дело».

 Результатом освоения учебной дисциплины ОП 03. «Анатомия и физиология человека» является овладение обучающимися знаниями, умениями и навыками, в том числе общими и профессиональными компетенциями.

Целью дисциплины является овладение студентами системой знаний по анатомии и физиологии человека, необходимых для изучения профессиональных модулей, с учётом интегрированного подхода к преподаванию.

Главная задача – установить взаимосвязь между функциями и строением органов мочевыделительной системы.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен знать:

 - анатомию и физиологию человека.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:

 - использовать знания анатомии и физиологии для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

 Рабочая тетрадь раздела «Анатомо - физиологические особенности системы органов мочеобразования и мочевыделения» включает:

Семинарско - практическое занятие – 4 часа:

Тема: Анатомо - физиологические особенности системы органов мочеобразования и мочевыделения.

 В рабочей тетради представлены различные варианты заданий: на воспроизведение изученного материала, для практического применения полученных теоретических знаний, для развития мыслительных операций.

  ГЛОССАРИЙ

По теме «Анатомо - физиологические особенности мочевыделительной системы»

Анурия – (от греч an — отрицательная частица и uron — моча), отсутствие выделения мочи.

Адвентиция – (лат. adventitia , от лат. adventicius — внешний), внешняя оболочка органа, образованная в основном рыхлой волокнистой соединительной тканью. В адвентиции артерий и вен проходят кровеносные сосуды, питающие стенку — «сосуды сосудов»

Билирубин - (от лат. bilis—жёлчь и ruber — красный), один из жёлчных пигментов, является промежуточным продуктом распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костного мозга. Образуется путём ферментативного восстановления биливердина. Содержится в небольших количествах в плазме крови. При затруднении оттока жёлчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени концентрация Б. в крови повышается (что вызывает желтуху) и он появляется в моче.

Брюшина – (лат. peritoneum) — тонкая полупрозрачная серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов. Брюшная полость – полость живота.

Вазопрессин (Антидиуретический гормон, АДГ) - (от лат. vas—cocyд и presso — давлю), гормон, выделяемый задней долей гипофиза; вызывает сужение сосудов (действуя на гладкие мышцы их стенок) и повышение кровяного давления (прессорный эффект), а также поддерживает на должном уровне обратное всасывание воды в прямых канальцах почек, то есть уменьшает количество выделяющейся мочи (антидиуретический эффект).

Водно - солевой баланс - соотношение между количествами поступивших в организм и выведенных из него воды и солей.

Выделение, Экскреция - освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ и избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в организме.

Гипофиз – нижний придаток мозга, эндокринная железа, расположена в полости черепа, в ямке турецкого седла.

Диурез – объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени.

Желчные кислоты – стероидные кислоты, входящие в состав желчи.

Желчные пигменты – продукты расщепления гемоглобина, выделяющиеся с желчью и придающие ей характерную окраску.

Извитые канальцы – часть нефрона, структурной единицы почки.

Кровеносные сосуды – эластические трубчатые образования различного диаметра, составляющие замкнутую систему и выполняющую функцию транспортировки крови ко всем органам и тканям.

Капилляры – тонкие сосуды, которые соединяют артериоллы и венулы, в них осуществляется газообмен и участвуют в обмене веществ между кровью и тканями.

Капсула Шумлянского - Боумена – начальный отдел нефрона, имеющий форму чашечки.

Кетоновые тела - (синоним ацетоновые тела) группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами жирового, углеводного и белкового обменов.

Конечная моча - это жидкость вырабатываемая почками и выводимая из организма как один из экскрементов, отходов метаболизма.

Корковые нефроны – нефроны располагающиеся в корковом веществе и принимающие участие в образовании мочи.

Креатинин - это один из конечных продуктов белкового обмена в организме, позволяющий судить о состоянии почек и мышечной системы человека.

Кровяное давление – давление внутри сосудов, внутри артерий (АД), капиллярное давление (КД) и вен (ВД).

Лейкоциты – белые, бесцветные кровяные тельца с ядром, способны проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровеносного русла.

Легкие – органы дыхания, в которых происходит обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислого газа, выполняют функцию газообмена секреторно – выделительную функцию и участвует в обмене веществ.

Мальпигиев клубочек – почечный клубочек (клубочек почечного тельца) — сплетение капилляров в корковом слое почки.

Метаболическая вода – вода, образующаяся в организме человека при окислении в нем различных веществ.

Мочевина - образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12 - 36 грамм в сутки.

Нейрогуморальная регуляция – форма регулирующих процессов в организме, при которых нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества выступают как звенья единого регуляторного процесса.

Нефрон - структурная единица почки.

Почки – парный главный орган выделительной системы человека.

Почечный фильтр - барьер между кровью и первичной мочой.

Предстательная железа – непарный мышечно - железистый орган, входящий в состав добавочных желез мужского полового аппарата.

Первичная моча – фильтрат плазмы крови, содержащий определённое количество солей.

Петля Генле – прямой каналец нефрона.

Подоциты - (или висцеральные эпителиальные клетки) - клетки в капсулах Боумена в почках, которые покрывают капилляры клубочков.

Промежность – ограничена спереди углом, образованным лобковыми костями, сзади вершиной копчика, снаружи седалищными буграми, составляет дно таза.

Простагландиновый аппарат - является антагонистом ренин - ангиотензин - альдостеронового аппарата.

Реабсорбция – обратное всасывание воды и веществ, необходимых организму для жизнедеятельности.

Ренин – гормон вырабатывающийся ЮГА почки, регулирующий АД.

Секреция - выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества, (т. е. вещества подлежащие удалению).

Терморегуляция - это способность животных организмов поддерживать температуру тела в определённых границах, даже если температура внешней среды сильно отличается.

Ферменты – белки, биологические катализаторы клеток живого организма.

Фильтрация – выход жидкой части плазмы и содержащихся в ней низкомолекулярных веществ.

Цилиндры - это своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов.

Чудесная сеть – капиллярная сеть, расположенная между артериями.

Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – скопление гормонально активных клеток регулирующих АД выделяя гормон – ренин и влияя им на ангиотензин действуя на сократимость кровеносных сосудов.

Весь материал – смотрите документ.

Областное государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«УСОЛЬСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Дисциплина «Анатомия и физиология человека»

Тема: «Анатомо-физиологические особенности системы

органов мочеобразования и мочевыделения»

Рабочая тетрадь

Преподаватель

анатомии и физиологии человека,

высшей категории

Милюшенко Марина Михайловна

Усолье – Сибирское

2014г

Аннотация

Рабочая тетрадь по учебной дисциплине ОП 03. «Анатомия и физиология человека»

Рабочая тетрадь. Усолье – Сибирское, ОГБОУ СПО «Усольский медицинский техникум», 2014 год.

Рабочая тетрадь рекомендуется для использования на учебных занятиях и при самоподготовке по учебной дисциплине ОП 03. «Анатомия и физиология человека» студентами медицинских училищ, техникумов, колледжей, обучающихся по специальности 31.02.01 «Лечебное дело».

Содержит: Задания для изучения и применения на практических занятиях и во время самоподготовки.

Предназначена в помощь студентам СПО при изучении учебной дисциплины ОП 03. «Анатомия и физиология человека» для специальности 31.02.01 «Лечебное дело», (углублённый уровень образования), составлена в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом.

Составитель: Милюшенко Марина Михайловна, преподаватель ОГБОУ СПО «Усольский медицинский техникум», высшей категории.

Введение

Рабочая тетрадь предназначена в помощь студентам СПО при изучении учебной дисциплины ОП 03. «Анатомия и физиология человека».

Рабочая тетрадь составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО и на основе примерной программы по «Анатомии и физиологии человека», по специальности 31.02.01 «Лечебное дело».

Результатом освоения учебной дисциплины ОП 03. «Анатомия и физиология человека» является овладение обучающимися знаниями, умениями и навыками, в том числе общими и профессиональными компетенциями.

Целью дисциплины является овладение студентами системой знаний по анатомии и физиологии человека, необходимых для изучения профессиональных модулей, с учётом интегрированного подхода к преподаванию.

Главная задача – установить взаимосвязь между функциями и строением органов мочевыделительной системы.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен знать:

- анатомию и физиологию человека.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:

- использовать знания анатомии и физиологии для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Рабочая тетрадь раздела «Анатомо-физиологические особенности системы органов мочеобразования и мочевыделения» включает:

Семинарско -практическое занятие – 4 часа:

Тема: Анатомо-физиологические особенности системы органов мочеобразования и мочевыделения.

В рабочей тетради представлены различные варианты заданий: на воспроизведение изученного материала, для практического применения полученных теоретических знаний, для развития мыслительных операций.

ГЛОССАРИЙ

По теме

«Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы»

1. Анурия – (от греч an — отрицательная частица и uron — моча), отсутствие выделения мочи.

1. Адвентиция – (лат. adventitia , от лат. adventicius — внешний), внешняя оболочка органа, образованная в основном рыхлой волокнистой соединительной тканью. В адвентиции артерий и вен проходят кровеносные сосуды, питающие стенку — «сосуды сосудов»

1. Билирубин -(от лат. bilis—жёлчь и ruber — красный), один из жёлчных пигментов, является промежуточным продуктом распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костного мозга. Образуется путём ферментативного восстановления биливердина. Содержится в небольших количествах в плазме крови. При затруднении оттока жёлчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени концентрация Б. в крови повышается (что вызывает желтуху) и он появляется в моче.

1. Брюшина – (лат. peritoneum) — тонкая полупрозрачная серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.Брюшная полость – полость живота.

1. Вазопрессин (Антидиуретический гормон, АДГ) - (от лат. vas—cocyд и presso — давлю), гормон, выделяемый задней долей гипофиза; вызывает сужение сосудов (действуя на гладкие мышцы их стенок) и повышение кровяного давления (прессорный эффект), а также поддерживает на должном уровне обратное всасывание воды в прямых канальцах почек, то есть уменьшает количество выделяющейся мочи (антидиуретический эффект).

1. Водно-солевой баланс - соотношение между количествами поступивших в организм и выведенных из него воды и солей.

1. Выделение, Экскреция - освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ и избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в организме.

1. Гипофиз – нижний придаток мозга, эндокринная железа, расположена в полости черепа, в ямке турецкого седла.

1. Диурез – объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени.

1. Желчные кислоты – стероидные кислоты, входящие в состав желчи.

1. Желчные пигменты – продукты расщепления гемоглобина, выделяющиеся с желчью и придающие ей характерную окраску.

1. Извитые канальцы – часть нефрона, структурной единицы почки.

1. Кровеносные сосуды – эластические трубчатые образования различного диаметра, составляющие замкнутую систему и выполняющую функцию транспортировки крови ко всем органам и тканям.

1. Капилляры – тонкие сосуды, которые соединяют артериоллы и венулы, в них осуществляется газообмен и участвуют в обмене веществ между кровью и тканями.

1. Капсула Шумлянского-Боумена – начальный отдел нефрона, имеющий форму чашечки.

1. Кетоновые тела - (синоним ацетоновые тела) группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами жирового, углеводного и белкового обменов.

1. Конечная моча - это жидкость вырабатываемая почками и выводимая из организма как один из экскрементов, отходов метаболизма.

1. Корковые нефроны – нефроны располагающиеся в корковом веществе и принимающие участие в образовании мочи.

1. Креатинин - это один из конечных продуктов белкового обмена в организме, позволяющий судить о состоянии почек и мышечной системы человека.

1. Кровяное давление – давление внутри сосудов, внутри артерий (АД), капиллярное давление (КД) и вен (ВД).

2. Лейкоциты – белые, бесцветные кровяные тельца с ядром, способны проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровеносного русла.

1. Легкие – органы дыхания, в которых происходит обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислого газа, выполняют функцию газообмена секреторно – выделительную функцию и участвует в обмене веществ.

1. Мальпигиев клубочек – почечный клубочек (клубочек почечного тельца) — сплетение капилляров в корковом слое почки.

1. Метаболическая вода – вода, образующаяся в организме человека при окислении в нем различных веществ.

1. Мочевина - образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

1. Нейрогуморальная регуляция – форма регулирующих процессов в организме, при которых нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества выступают как звенья единого регуляторного процесса.

1. Нефрон - структурная единица почки.

1. Почки – парный главный орган выделительной системы человека.

1. Почечный фильтр - барьер между кровью и первичной мочой.

1. Предстательная железа – непарный мышечно-железистый орган, входящий в состав добавочных желез мужского полового аппарата.

1. Первичная моча – фильтрат плазмы крови, содержащий определённое количество солей.

1. Петля Генле – прямой каналец нефрона.

1. Подоциты - (или висцеральные эпителиальные клетки) - клетки в капсулах Боумена в почках, которые покрывают капилляры клубочков.

1. Промежность – ограничена спереди углом, образованным лобковыми костями, сзади вершиной копчика, снаружи седалищными буграми, составляет дно таза.

1. Простагландиновый аппарат - является антагонистом ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата.

1. Реабсорбция – обратное всасывание воды и веществ, необходимых организму для жизнедеятельности.

1. Ренин – гормон вырабатывающийся ЮГА почки, регулирующий АД.

1. Секреция - выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества, (т.е. вещества подлежащие удалению).

1. Терморегуляция - это способность животных организмов поддерживать температуру тела в определённых границах, даже если температура внешней среды сильно отличается.

1. Ферменты – белки, биологические катализаторы клеток живого организма.

1. Фильтрация – выход жидкой части плазмы и содержащихся в ней низкомолекулярных веществ.

1. Цилиндры - это своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов.

1. Чудесная сеть – капиллярная сеть, расположенная между артериями.

1. Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – скопление гормонально активных клеток регулирующих АД выделяя гормон – ренин и влияя им на ангиотензин действуя на сократимость кровеносных сосудов.

Латинская терминология

Термин	Латинское название	Греческое название
Орган	organum
Почки	rеn	nephros
Ворота	porta
Доля	lobus
Гломус (клубок)	glomus
Каналец	ductulus
Сосочек	papilla
Таз; лоханка	рelvis
Мочеточник	ureter
Стенка	paries
Пузырь	vesica
Мочевой пузырь	vesica urinari	kystis
Верхушка	apex
Уретра, (Мочеиспускательный канал)	urethra
Мужская	urethra musculina
Женская	urethra feminia
Моча	urina
Вена	vena
Венула	venula
Сосудистый клубочек	glomerulus
Нефрология	наука о почках.
Нефропатии	заболевания почек
Цистит	воспаление мочевого пузыря.

Актуальность темы:

Знания данной темы необходимы обучающимся в дальнейшем для изучения профессиональных модулей, таких как МДК 02.01.1. Сестринский уход в терапии; МДК 02.02.1 Оказание медицинских услуг в хирургии; МДК 02.03.1. Оказание медицинских услуг в акушерстве; МДК 02.04.1. Оказание медицинских услуг в педиатрии.

С помощью органов выделения вместе с мочой из организма выводится до 80 % вредных продуктов обмена веществ, а также часть воды и электролитов. Благодаря этому почки как мочеобразующие органы выделительной системы играют важную роль в поддержании гомеостаза. В случае заболевания органов мочевыделения нарушается гомеостаз, при этом может произойти отравление вредными продуктами азотистого обмена. Поэтому знания анатомии и физиологии органов мочевыделительной системы необходимы для правильной диагностики и успешного лечения заболеваний органов выделительной системы.

Цель занятия:

Углубить и закрепить знания по теме; выработать представление о мочеобразовании как о процессе, происходящем в основных частях нефронов в связи с их структурными особенностями.

Создать условия:

• для формирования информационной компетенции в сфере самостоятельной познавательной деятельности;

• для самореализации обучающихся в работе с текстовыми источниками информации, схемами, таблицами, рисунками;

• для формирования коммуникативной и кооперативной компетентности.

1. Дидактические цели:

1.1. В результате освоения темы обучающийся должен иметь представление:

• О методах исследования мочевой системы;

• О роли органов мочевыделения в поддержании гомеостаза.

1.2. В результате освоения темы обучающийся должен знать:

• Строение нефрона как структурно-функциональной единицы почки.

• О мочеобразовании как о процессе, происходящем в основных частях нефронов в связи с их структурными особенностями.

• Особенности строения и функций околомозговых нефронов.

• Структурные элементы, участвующие в эндокринной функции почек. 

1.3. В результате освоения темы обучающийся должен уметь:

• Применять латинскую терминологию;

• Определять структуры коркового, мозгового вещества почки и мочеотводящих путей.

• Отличать нормальные показатели общего анализа мочи от патологических.

• Подсчитать суточный диурез.

2. Оснащение:

• рабочая тетрадь;

• методическое пособие;

• презентация по теме;

• влажные макропрепараты: - фронтальный разрез почки;

- мочевой пузырь;

• муляжи: - почки;

- мочевой пузырь;

• микропрепараты;

• микроскоп.

3. Основные вопросы темы:

1.Основные функции выделительной системы и её органный состав.
2.Общий план строения почки.
3.Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Корковые и околомозговые нефроны. Топография частей нефрона в почке.
4.Кровеносная система, особенности микроциркуляторного русла почечного тельца.
5.Гистофизиология отдельных частей нефрона по данным электронной микроскопии. 6.Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) почечного тельца, его строение, значение.
7.Особенности строения мочевыводящих путей. 

8. Проекция органов мочевыделительной системы на поверхность тела.

9.Фазы образования мочи.

10. Состав и свойства мочи.

Ход занятия

I. Контроль знаний:

Задание 1. Немые картинки:

Охарактеризуйте границы и топографию почек:

• рассмотрите рисунок

• подпишите органы мочеобразующей и мочевыделительной системы

• схематично обозначьте границы левой и правой почек

• опишите топографию почек

Задание 2. Вопросы письменного индивидуального опроса:

1. Опишите строение нефрона.

• Нарисуйте схему строения нефрона

• Подпишите составные части нефрона

2. Зарисуйте и подпишите схему кровоснабжения почки:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Зарисуйте и обозначьте основные элементы нефрона с указанием фаз образования мочи:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

4. Зарисуйте и объясните значение поворотно- противоточной системы:

___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Задание 3. Вопросы терминологического диктанта:

• Внимательно прочитайте термины

• Дайте им полное определение

1. Нефрон - ____________________________________________________________________

2. Фильтрация - _____________________________________________________________

______________________________________________________________

1. Реабсорбция - _____________________________________________________________

2. Мальпигиево тельце - _________________________________________________________

3. Юкстагломерулярный аппарат - _____________________________________________

_______________________________________________

1. Почечная лоханка - _________________________________________________________

2. Мочепузырный треугольник - _______________________________________________

_________________________________________________

1. Диурез - __________________________________________________________________

2. Экскреция - _______________________________________________________________

3. Ренин - __________________________________________________________________

II. Самостоятельная работа.

1. Работа с микроскопом

Задание:

• Рассмотрите микропрепарат «Почка», найдите и зарисуйте:

Корковое вещество (I),

Мозговое вещество (II)

Крупные дуговые артерии и вены (III).

Корковое вещество лежит по периферии почки сплошным слоем, в нем находятся почечные тельца (1) и канальцы. Почечные тельца - образования округлой формы, состоящие из сосудистого клубочка (2), двух листков капсулы и полости (3). Внутренний листок капсулы прочно срастается со стенкой капилляров, наружный листок (4) состоит из плоских клеток. В корковом веществе определяются проксимальные (5) и дистальные (6) канальцы нефронов. В мозговом веществе лежат преимущественно петли Генле (7), имеющие вид трубочек, выстланные плоским или кубическим эпителием. В мозговом веществе располагаются собирательные трубки (8).

• Рассмотрите микропрепарат «Мочевой пузырь», найдите и зарисуйте:

слизистую оболочку (I),

подслизистую основу (II),

мышечную оболочку (II),

серозную оболочку (III)

Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием (1), под которым располагается собственная пластинка (2) - рыхлая соединительная ткань, переходящая постепенно в подслизистую оболочку. Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладкой мускулатуры. Наружная оболочка в зависимости от среза может быть представлена или адвентицией 3), или серозной оболочкой. Серозная оболочка имеет толстый слой соединительной ткани (4), покрытый мезотелием (5).

2. Изучение данных состава и свойств мочи

Задание:

• Для выработки навыка правильной оценки состава и свойств мочи и умения отличать нормальную мочу от патологической ознакомьтесь с результатами анализа мочи в норме и теми отклонениями, которые могут встречаться при патологии.

• Ответьте на предложенные задачи-тесты в табличном варианте, номер правильного ответа обведите кружком.
  
  

Данные анализа мочи в норме:

1. Количество мочи в сутки - 1,0 – 1,5 литра

2. Цвет мочи – соломенно-желтый

3. Прозрачность мочи – полная

4. Относительная плотность мои в течении суток или удельный вес – 1,010 – 1,025

5. Реакция мочи (pH) колеблется от 5 до 7 и зависит от питания. При мясной и богатой белками пище реакция мочи кислая, при растительной – нейтральная или даже щелочная.

6. Количество выделяемых плотных веществ за сутки – 60 грамм (около 4 %), из них:

органические вещества – 35 -45 грамм в сутки, в том числе:

- мочевина – 25 – 35 граммов (2 %)

- креатинин – 1,5 грамма

- мочевая кислота – 0,7 граммов

- гиппуровая кислота - 0,7 граммов

неорганические вещества – 15 – 25 граммов в сутки, в том числе:

- поваренная соль – 10 – 15 граммов

- окись калия – 3,3 грамма

- сульфаты – по 2,5грамма

- окись кальция – 0,8 граммов

- окись магния – 0,8 граммов

- аммиак – 0,7 граммов

1. Белок – отсутствует

2. Глюкоза – отсутствует (может быть кратковременно при употреблении избыточного количества сахара, при введении адреналина, волнении, испуге и т.д.)

3. Кетоновые тела – отсутствуют

4. Билирубин – не обнаруживается

5. Эпителий – плоский, переходный, почечный – единичные клетки в поле зрения

6. Лейкоциты – единичные (0 – 1 – 2) в поле зрения

7. Эритроциты – неизменённые и изменённые единичные в препарате, но не в каждом поле зрения

8. Цилиндры – гиалиновые – единичные в поле зрения

- зернистые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные,

пигментные - отсутствуют

15. Слизь – почти не содержится

16. Бактерии – не более 50 000 в 1 мл мочи

Задачи - тесты:

1. По приведённым константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Относительная плотность (удельный вес)	1,005	1,010	1,020	1,030	1,040
Реакция (рН)	4	5	6	7	8
Количество в сутки (л)	3,5	2,5	1,5	1,0	0,5
Количество плотных веществ в сутки (г)	40	50	60	70	80
Количество неорганических веществ в сутки (г)	10	15	20	25	30

2. Данные, какого анализа мочи из приведённых ниже, ближе всего к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Белок	2 %	нет	следы	следы	нет
Глюкоза	следы	следы	нет	нет	нет
Лейкоциты	3-5 в поле зрения	3-5 в поле зрения	1-2 в поле зрения	5-7 в поле зрения	1-2 в поле зрения
Эритроциты	Единичные в поле зрения	нет	нет	нет	нет
Цилиндры гиалиновые	нет	3-5 в поле зрения	3-5 в поле зрения	нет	нет

3. Какой из приведённых анализов мочи соответствует норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Относительная плотность (удельный вес)	1,005	1,015	1,025	1,035	1,045
Реакция (рН)	8	7	6	5	4
Количество в сутки (л)	1	1,5	2,0	2,5	3,0
Количество плотных веществ в сутки (г)	70	60	50	40	30
Количество органических веществ в сутки (г)	50	40	30	20	10

4. Данные, какого анализа мочи из приведённых ниже, ближе всего к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Белок	следы	нет	нет	нет	следы
Глюкоза	следы	нет	нет	нет	8
Кетоновые тела	нет	следы	++	нет	нет
Лейкоциты	1-2 в поле зрения	3-5 в поле зрения	5-6 в поле зрения	1-2 в поле зрения	нет
Цилиндры гиалиновые	2-5 в поле зрения	2-4 в поле зрения	нет	нет	нет

5. По приведённым константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Относительная плотность (удельный вес)	1,040	1,030	1,020	1,010	1,005
Количество в сутки (л)	0,5	1,0	1,5	2,5	3,5
Цвет	Тёмно-коричне вый	Коричневый	Соломенно-жёлтый	Жёлтый	Бледно-жёлтый
Количество мочевины в сутки (г)	50	40	30	20	10
Количество поваренной соли в сутки (г)	30	20	12	8	5

6. Какой из приведённых анализов мочи соответствует норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Относительная плотность (удельный вес)	1,020	1,025	1,030	1,035	1,040
Количество в сутки (л)	1,2	1,5	1,8	2,1	2,4
Количество плотных веществ в сутки (г)	60	70	80	90	100
Количество органических веществ в сутки (г)	40	30	45	50	55
Количество неорганических веществ в сутки (г)	20	40	35	40	45

7. Данные, какого анализа мочи из приведённых ниже, ближе всего к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Белок	следы	нет	нет	нет	нет
Глюкоза	нет	нет	2%	нет	нет
Желчные пигменты	нет	нет	нет	1,0	нет
Эпителий плоский	2-3 клетки в поле зрения	Единичные клетки в поле зрения	нет	нет	80
Цилиндры гиалиновые	4-5 в поле зрения	нет	нет	3-4 в поле зрения	7-8 в поле зрения

8. Какой из приведённых анализов мочи соответствует норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
	1	2	3	4	5
Глюкоза	2%	нет	1%	нет	нет
Кетоновые тела	++	нет	++	нет	нет
Лейкоциты	нет	5-6 в поле зрения	нет	4-5 в поле зрения	нет
Эритроциты	нет	3-4 в поле зрения	нет	4-5 в поле зрения	нет
Эпителий плоский	нет	нет	нет	нет	Единичные клетки в поле зрения

3. Терминологический диктант

Задание:

• Запишите, какой из терминов:

- протеинурия

- лейкоцитурия

- пиурия

- макрогематурия

- микрогематурия

можно применить, если обнаружено:

- следы белка - ____________________________________________

- 1-2% белка - _____________________________________________

- 10-12 лейкоцитов в поле зрения - ___________________________

- 80-100 лейкоцитов в поле зрения - __________________________

- 1-2 лейкоцита в поле зрения - ______________________________

- 1-2-3- эритроцита в поле зрения - ___________________________

- сплошь эритроциты в поле зрения - _________________________

• Запишите, каким термином можно обозначить обнаружение в моче большого количества:

- белка - __________________________________________________________

- альбуминов - ____________________________________________________

- сахара - _________________________________________________________

- кетоновых тел - __________________________________________________

- билирубина - ____________________________________________________

- эритроцитов - ____________________________________________________

- цилиндров - _____________________________________________________

- лейкоцитов - _____________________________________________________

4. Решение морфофункциональных задач:

Задание: Внимательно прочитайте задачи;

Ответьте на поставленные вопросы;

Дайте анатомическое обоснование;

Задача № 1

У больного нарушен процесс выведения мочи из почек.

Как изменится процесс фильтрации и почему?

Расскажите о факторах препятствующих и способствующих процессу фильтрации.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2

Больному в кровь ввели АДГ.

Как изменится состав и количество мочи?

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 3.

В результате травмы лонных костей таза у девочки 5 лет произошло их смещение в области их симфиза.

Функция, какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться?

Расскажите о строении стенки мочевого пузыря, его расположении.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 4.

У 7-летнего мальчика из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря.

Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину?

Расскажите о строении внутренней оболочки мочевого пузыря, его расположении.

Ответ:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 5

В клинику поступила больная с ножевым ранением в области правого под­вздошного гребня. Наличие крови в моче больной заставило дежурного хирурга высказать предположение о возможном ранении почки.

Насколько прав хирург, если судить по локализации раны?

Дайте анатомическое обоснование.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 6

У больного опухоль правого изгиба ободочной кишки.

Возможно ли прорас­тание опухоли в правую почку?

Дайте анатомическое обоснование.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 7

У ребенка выявлено недоразвитие складок слизистой мочевого пузыря у устьев мочеточников. Чем может осложниться эта аномалия?

Дайте анатомическое обоснование.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 8

При проведении катетера в мочевой пузырь больного мужчины неопытный врач повредил стенку мочеиспускательного канала.

1. Какой участок уретры по своим анатомическим характеристикам наиболее опасен в этом отношении?

2. Через какие отделы органа проводился катетер?

3. Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал?

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 9

В связи со злокачественным новообразованием у больной была удалена матка. После операции выявлены серьезные нарушения оттока мочи: по од­ному из мочеточников моча в мочевой пузырь не поступает, его брюшная часть значительно расширена.

Какова возможная причина осложнения?

Дайте анатомическое обоснование.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 10.

У мужчины, пострадавшего в автокатастрофе, обнаружено повреждение почек

и в области ее ворот, сопровождающееся пропитыванием околопочечной клетчатки кровью и мочой.

1. Какие анатомические образования почки повреждены?

2. Дайте характеристику оболочкам почки.

Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

II. Задания на закрепление изученного материала:

Задание № 1. Графический диктант:

• Внимательно прочитайте предложение

• Ответ напишите графически: «ДА» -

«НЕТ» - _______

1. Левая почка располагается ниже правой из-за печёночного давления.

2. Структурной единицей почки является нефрон.

3. Мальпигиево тельце образуется при ветвлении выносящего сосуда.

4. Капсула Шумлянского – Боумена имеет трёхслойное строение.

5. Фильтрации в капсуле подвергается плазма крови.

6. В нисходящей части прямого канальца реабсорбируется Na⁺.

7. Вазопрессин способствует реабсорбции воды.

8. Конечная моча содержит большое количество мочевины.

9. В юкстамедуллярных нефронах приносящий и выносящий сосуды одинакового диаметра.

10. В нормальной моче могут присутствовать клетки слущенного почечного эпителия.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Задание № 1. Дайте оценку предложенным анализам мочи:

• Внимательно посмотрите данные анализов

• Выпишите допущенные ошибки

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №___1__ Цвет __соломенно-жёлтый_________________ Реакция __кислая__________________________ Удельный вес _1,020_______________________ Прозрачность __прозрачная________________ Белок __отсутствует_____________________ МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА 1. Эпителиальные клетки __следы___________ 2. Лейкоциты __0 – 3 в поле зрения__________ 3. Эритроциты _1 – 2 в поле зрения_________ Цилиндры: __отсутствуют_______________ гиалиновые ______________ зернистые ________________ 4. Клетки почечного эпителия __нет_________ 5. Соли __нет____________________________ 6. Слизь __нет____________________________ 7. Бактерии ___нет________________________

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №___2__ Цвет _жёлтый____________________________ Реакция ___кислая_________________________ Удельный вес _1,020_______________________ Прозрачность ___мутная___________________ Белок ___отсутствует____________________ МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА 1. Эпителиальные клетки ____много__________ 2. Лейкоциты _занимают всё поле зрения_____ 3. Эритроциты __3 -5 в поле зрения___________ Цилиндры: __ отсутствуют_______________ гиалиновые ______________ зернистые ________________ 4. Бактерии __много_______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 3. Вопросы тестового контроля:

• Внимательно прочитайте вопросы

• Отметьте один правильный ответ

1. Почки расположены:

а) на уровне средних грудных позвонков

б) на уровне X грудного – 1 поясничного позвонков

в) на уровне XIгрудного – II-III поясничных позвонков

г) справа и слева от крестца

1. Масса почки составляет в пределах:

а) 40-120 г.

б) 120-200 г.

в) 200-280 г.

г) 280-360 г.

1. Почка окружена:

а) слоем мышц со всех сторон

б) жировой капсулой

в) брюшиной

г) серозной жидкостью

1. Ворота почек расположены на:

а) верхнем полюсе

б) нижнем полюсе

в) медиальном крае

г) латеральном крае

1. Структурно-функциональной единицей почки является:

а) доля

б) сегмент

в) нефрон

г) долька

1. В мозговом веществе почек находятся:

а) почечные тельца

б) проксимальные извитые канальцы

в) дистальные извитые канальцы

г) петля Ф. Генле и собирательные трубочки

1. Просвет приносящий к клубочку артериолы по сравнению с просветом выносящей артериолы:

а) одинаков

б) больше

в) меньше

г)различия незначительны

1. При раздражении симпатических нервов фильтрация мочи как правило:

а) увеличивается

б) уменьшается

в) не изменяется

г) полностью прекращается

1. Фильтрационное давление в нефроне равно

а) 15 мм рт. ст.

б) 30 мм рт. ст.

в) 70 мм рт. ст.

г) 25 мм рт. ст.

1. Допустимое содержание белка во вторичной моче составляет

а) 1.025-1.030

б) 1.015-1.020

в) 0.033%

г) 0.33%

1. Из органических веществ почки удалят больше всего:

а) мочевину

б) мочевую кислоту

3. креатинин

4. гиппуровую кислоту

1. Ренин, продуцируемый почками, участвует в поддержании:

а) осмотического давления

б) АД и объема циркулирующей крови

в) количества эритроцитов

г) онкотического давления

1. Альдостерон способствует канальцевой реабсорбции ионов:

а) натрия

б) калия

в) кальция

г) магния

1. Диурез уменьшается

а) при возбуждении симпатической нервной системы

б) при уменьшении количества вазопрессина в крови

в) при сужении выносящей артериолы

г) при сужении приносящей артериолы

1. В мочеточнике отсутствует следующая часть:

а) почечная

б) брюшная

в) тазовая

г) пузырная

1. Емкость мочевого пузыря у взрослого человека составляет в пределах:

а) 100-400 мл

б) 400-700 мл

в) 700-1000 мл

г) 1000-1300 мл

1. Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин прилежит к:

а) прямой кишке

б) сигмовидной кишке

в) слепой кишке

г) шейке матки и влагалищу

1. Слизистая оболочка мочевого пузыря выстлана эпителием:

а) однослойным плоским

б) однослойным кубическим

в) многослойным неороговевающим

г) многослойным переходным

1. В вершинах мочепузырного треугольника расположены:

а) отверстия мочеточников и лоханки.

б) наружные отверстия мочеиспускательного канала.

в) внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и лоханки.

г) отверстия мочеточников и внутреннее отверстие уретры.

1. Удельный вес (относительная плотность) мочи в норме в течение суток находится в диапазоне:

а) 1,001-1,010

б) 1,010-1,025

в) 1,025-1,040

г) 1,040-1,055

IV. Выводы:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Домашнее задание:

1. Подпишите составные части нефрона и укажите в какой части происходят определённые фазы образования мочи:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Заполните бланк отражающий показатели мочи –

норму патологию

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №________ Гр. ________________________________________ Доставленное количество ____________________ Цвет ______________________________________ Реакция ___________________________________ Удельный вес ______________________________ Прозрачность ______________________________ Белок _____________________________________ МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА 1. Лейкоциты ______________________________ 2. Эритроциты ______________________________ 3. Цилиндры: ______________________________ гиалиновые ________________________________ зернистые _________________________________ 4. Клетки почечного эпителия ________________ 5. Соли ____________________________________ 6. Слизь ___________________________________ 7. Бактерии ________________________________ Анализ проводил ___________________________ «____» _____________ 20__г.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №________ Гр. ________________________________________ Доставленное количество ____________________ Цвет ______________________________________ Реакция ___________________________________ Удельный вес ______________________________ Прозрачность ______________________________ Белок _____________________________________ МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА 1. Лейкоциты ______________________________ 2. Эритроциты ______________________________ 3. Цилиндры: ______________________________ гиалиновые ________________________________ зернистые _________________________________ 4. Клетки почечного эпителия ________________ 5. Соли ____________________________________ 6. Слизь ___________________________________ 7. Бактерии ________________________________ Анализ проводил ___________________________ «____» _____________ 200__г.

1. Дайте анатомическое обоснование при рассмотрении морфофункциональных задач:

Задача № 1

Вследствие перенесенной травмы у женщины была повреждена передняя стенка влагалища, из которого отмечается истечение мочи в результате об­разовавшегося сообщения между ним и мочевым пузырем (влагалищно-пузырный свищ).

Дайте анатомическое объяснение этой ситуации.

Ответ:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №2.

Почему пункцию мочевого пузыря через переднюю стенку производят только при наполненном мочевом пузыре?

Расскажите о строении наружной оболочки мочевого пузыря, его расположении.

Ответ:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 3.

Камень лоханки почки у больного решено удалить методом низведения петлевидным экстрактором.

1. Через какие отделы мочеточника необходимо провести экстрактор?

2. Какие сужения органа будут преодолены?

3. Дайте характеристику мочеточникам.

Ответ:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 4.

При исследовании рентгенограмм почек мальчика 10 лет, врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки (большие чашечки отсутствовали).

1. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду вариант ее развития?

2. Чем характеризуется зрелая форма экскреторных путей?

3. Дайте характеристику полости почки.

Ответ:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 5.

Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку, расположенную на уровне V поясничного –I крестцового позвонков.

1. Какова в норме скелетотопия правой почки?

2. Какие образования обеспечивают фиксацию почки?

Ответ:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Вопросы тестового контроля:

   1. Внимательно прочитайте вопросы

б. Отметьте один правильный ответ

1. Правая и левая почки:

а) расположены на одном уровне.

б) правая ниже левой.

в) левая ниже правой.

г) нет достоверных сведений.

1. В состав оболочек почки не входит:

а) почечная фасция

б) фиброзная капсула

в) жировая капсула

г) адвентиция

1. В корковом слое почек не находится:

а) почечное тельце

б) извитые канальцы I и II порядка

в) петля Ф. Генле

г) собирательные трубочки

1. В почечную лоханку открываются:

а) извитые канальцы нефрона

б) собирательные трубочки

в) малые чашечки

г) большие чашечки

1. Почечная пазуха не занята:

а) лоханкой

б) почечными чашками

в) сосудами и нервами

г) нефронами

1. При раздражении блуждающих нервов выведение хлоридов с мочой:

а) не изменяется

б) уменьшается

в) увеличивается

г) прекращается

1. Длина мочеточника составляет около:

а) 20 см

б) 30 см

в) 40 см

г) 50 см

1. Стенка мочеточника не содержит оболочки:

а) слизистой

б) мышечной

в) адвентициальной

г) серозной

1. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к:

а) прямой кишке

б) предстательной железе

в) сигмовидной кишке

г) слепой кишке

1. В мочевом пузыре не выделяют в виде отдельной части:

а) верхушку

б) тело

в) головку

г) дно с шейкой

1. Первые позывы к мочеиспусканию появляются у взрослых при увеличении объема пузыря до:

а) 100 мл

б) 150 мл

в) 200 мл

г) 250 мл

1. Усиленный поток импульсов от механорецепторов мочевого пузыря поступает при увеличении его объема до:

а) 10-100 мл

б) 100-200 мл

в) 200-300 мл

г) 300-400 мл

1. При возбуждении парасимпатических нервов сфинктеры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:

а) сокращаются

б) расслабляются

в) не изменяются

г) сокращаются не полностью

1. При избытке вазопрессина в крови наблюдается:

а) прекращение диуреза

б) несахарный диабет

в) увеличение диуреза

г) отсутствие изменений диуреза

1. При возбуждении симпатических нервов сфинктеры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:

а) сокращаются

б) расслабляются

в) не изменяются

г) расслабляются не полностью

1. Высшим подкорковым центром мочеобразования является:

а) гипоталамус

б) средний мозг

в) мост

г) продолговатый мозг

1. Мышцы мочеполовой диафрагмы образуют

а) непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала

б) произвольный сфинктер мочеиспускательного канала

в) стенку мочеиспускательного канала

г) стенку мочевого пузыря

1. В мужской мочеиспускательный канал открываются:

а) протоки семенных пузырьков

б) семявыбрасывающие протоки

в) мочеточники

г) протоки придатка яичка

1. Лекарственные вещества удаляются почками в основном путем:

а) фильтрации

б) реабсорбции

в) секреции

г) синтеза

1. Онкотическое давление в капиллярах клубочка почки равно

а) 15 мм рт. ст.

б) 30 мм рт. ст.

в) 70 мм рт. ст.

г) 25 мм рт. ст.

1. Количество вторичной мочи в сутки составляет

а) 4.5-8.0

б) 15 л

в) 1.5 л

г) 2.5-4

1. Норма относительной плотности вторичной мочи составляет

а) 1.025-1.030

б) 1.015-1.020

в) 0.033%

г) 0.33%

1. При болевых раздражениях мочеобразование:

а) усиливается

б) уменьшается

в) не изменяется

г) усиливается незначительно

1. Непроизвольный рефлекторный центр мочеиспускания находится в:

а) лобных долях коры большого мозга

б) гипоталамусе

в) продолговатом мозге

г) крестцовом отделе спинного мозга

1. Реакция (рН) мочи в норме находится в диапазоне:

а) 1-3

б) 3-5

в) 5-7

г) 7-9

1. Основная литература:

1. Л.Ф.Гаврилов, В.Г.Татаринов, учебник «Анатомия», стр. 199 – 208

2. Е.А.Воробьёва, А.В. Губарь «Анатомия и физиология», стр. 221-228

3. В.Я. Липченко, Р.П.Самусев, учебное пособие, «Атлас нормальной анатомии человека», стр. 185 – 192

4. Н.И. Федюкович, И.К.Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека. Ростов-на-Дону. 2012, стр. 185 - 192

5. Р.П. Самусев, Ю.И.Семин, учебное пособие «Анатомия человека», стр. 262 - 272

6. С.А.Георгиева, Н.В.Белихина «Физиология», стр. 227 - 245

7. Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии №29-30, тестовые задания по анатомии 712-785, Практикум по анатомии Барышникова С.Д. занятие 16

1. Дополнительная литература:

1. Г.В. Лукьяненко. Атлас анатомии человека. Издательство: клуб семейного досуга, Харьков, Белгород. 2010 г.

2. Р.С. Орлов, А.Д.Нозуратев. Нормальная физиология. Москва. Издательская группа «ГЭОТАР-медиа». 2006 г.

3. М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. Патологическая анатомия. Москва «Медицина», 2005 г. Т-1, Т-2.

4. Физиология человека под издательством В.М. Смирнова. Москва. «Медицина». 2002 г.

5. Физиология В.П. Мицьо. Пособие для подготовки к экзаменам. Москва. 2006 г.

6. Анатомия человека. В.Г. Николаев. Ростов-на-Дону, Феникс, 2006 г.

7. Барышников, С.Д. Тестовые задания по анатомии и физиологии человека с основами патологии [Текст] / С.Д. Барышников.– М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2007.

1. Электронные учебники:

1. Митрофаненко В.П. Учебно-методическое пособие по анатомии и физиологии человека: Электронная версия учебника.- М.: АНМИ, 2002

2. Мицьо В.П. Физиология: Электронное учеб.пособ. для вузов//Лекции для студентов. Медицина. 2 курс

3. Ржевская Ж.А. Нормальная анатомия человека: Электронное учеб.пособ. для вузов// Лекции для студентов. Медицина. 1 курс

4. Сухова И.М., Дружинина Л.В., Столетова Н.И. Анатомо-топографический атлас с медицинской терминологией: Комплекс программ для обучения, самоконтроля и контроля: Электронное учеб. пособ. для мед. колледжей- М.: АНМИ, 2004

5. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология: СD- диск: Расширенный курс нормальной физиологии, интерактивный тестовый экзамен по курсу, приложения, 200 иллюстраций

1. Интернет - ресурсы:

e-anatomy.ru

teplotaruk.ru›…anatomiya-i-fiziologiya-cheloveka…

alleng.ru› Учебное пособие

bono-esse.ru›blizzard/A/Posobie/AFG/00_afg.html

www.e-anatomy.ru/

www.kodges.ru

miranatomy.ru

www.cottoc.net/.../53572-baryshni...udiokniga.html

bookmp3.net/index.php?topic=730.0

http://www.ul-med.ru/load/50 Электронные учебники и атласы.

uromax.ru›video/anatomy_urology

Критерии оценивания выполненных заданий:

Критерии оценки на письменный индивидуальный опрос; на морфо-функциональные задачи:

«5» ставится, если обучающийся:

1) Полно излагает изученный материал, даёт правильное определение понятиям;

2) Обнаруживает понятие материала, может обосновать свои суждения, применить свои знания на практике, привести самостоятельно составленные необходимые примеры;

3)Излагает материал правильно и последовательно;

4)Правильно разрешает ситуации, выполняет расчёты и действия.

«4» ставится, если обучающийся:

даёт ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что для отметки «5», но допускает 1-2 ошибки, которые сам-же исправляет, и 1-2 недочёта в последовательности излагаемого.

«3» ставится, если обучающийся:

обнаруживает знание и понимание основных положений данной темы, но:

1) Излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке правил;

2) Не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры, допускает ошибки;

3) Излагает материал непоследовательно.

«2» ставится, если обучающийся:

не знает большей части соответствующего раздела изучаемого материала, допускает ошибки в формулировке определений и правил, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «2» отмечает такие недостатки в подготовке студента, которые являются серьёзным препятствием к успешному овладению последующим материалом.

Критерии оценки на «немые картинки», терминологический диктант, графический диктант, вопросы тестового контроля:

10 % ошибок - оценка «5»

20 % ошибок - оценка «4»

30 % ошибок - оценка «3»

Более 30 % ошибок - оценка «2»

Процент результативности (правильных ответов)	Оценка уровня подготовки
	балл (отметка)	вербальный аналог
90 ÷ 100	5	отлично
80 ÷ 89	4	хорошо
70 ÷ 79	3	удовлетворительно
менее 70	2	неудовлетворительно

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие органы относятся к мочевым органам?

2. Где расположены почки?

3. Верхняя и нижняя границы почек.

4. Поверхности почек.

5. Края почек.

6. Вещество, лежащее в основе почки.

7. Что располагается в области медиального края?

8. Что лежит в основе мозгового вещества почки?

9. Что располагается в области верхнего полюса почки?

10. Что проходит через почечные ворота?

11. Чем заканчиваются почечные пирамиды?

12. Что образует полость почки?

13. Что является структурно-функциональной единицей почки?

14. Части нефрона.

15. Как называется капиллярная сеть, образующаяся в капсуле?

16. Как называется артериола, входящая в капсулу?

17. В чём разница приносящего и выносящего сосуда?

18. Фазы образования мочи.

19. Какая часть нефрона принимает участие в образовании первичной мочи?

20. Как называются отростки коркового вещества почки?

21. Сколько пирамид находится в мозговом слое?

22. Какая часть нефрона лежит в пределах пирамид?

23. Гормон, способствующий реабсорбции воды.

24. Гормон способствующий реабсорбции Nа⁺

25. Вещества реабсорбируемые активно .

26. Вещества реабсорбируемые пассивно.

27. Какие вещества подлежат секреции?

28. Чем представлена полость почки?

29. Сколько малых чаш объединяет большая чаша?

30. Чем выстлана полость почки?

31. Части мочеточника.

32. Изгибы мочеточника.

33. Оболочки мочеточника

34. Где располагается мочевой пузырь?

35. Части мочевого пузыря.

36. Особенности строения слизистой оболочки мочевого пузыря.

37. Где расположен мочепузырный треугольник?

38. Чем образован мочепузырный треугольник?

39. Что располагается в области шейки мочевого пузыря?

40. Из каких слоёв состоит мышечная оболочка мочевого пузыря?

41. Как покрывает брюшина мочевой пузырь?

42. Составные части мужского мочеиспускательного канала?

43. Сужения мужской уретры.

44. Где находятся расширения мужской уретры?

45. Качественный и количественный состав мочи.

46. Суточный диурез.

47. Как осуществляется регуляция мочеобразования?

48. Объяснить механизм мочевыделения.

49. Регуляция мочевыделения.