Психология социальной работы с детьми-инвалидами и их семьями

1. Проблема детской инвалидности в Украине

Уровень цивилизованности общества во многом оценивается его отношением к детям с умственными и физическими недостатками, то есть к детям-инвалидам. Создание оптимальных условий для успешной коррекции нарушений в развитии ребенка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), его воспитания, обучения, его социальной адаптации и интеграции в общество относится к числу важнейших задач.

Инвалидность у детей – это значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению.

В Украине на протяжении всех последних лет наблюдается тенденция к увеличению количества детей-инвалидов.

Основными причинами детской инвалидности в Украине являются: психоневрологические заболевания (60%), заболевания внутренних органов (20%), заболевания опорно-двигательного аппарата (10%), нарушения зрения и слуха (10%).

В настоящее время существует ряд проблем, касающихся воспитания, обучения, медицинского обслуживания и социализации детей-инвалидов.

Медицинские учреждения неудовлетворительно оснащены современной диагностической аппаратурой. Не обеспечены также на должном уровне специальные учреждения квалифицированными специалистами-дефектологами (только около 12% от общего числа работников учреждений по работе с детьми-инвалидами имеют специальное образование). В стране не создана консультативная служба, где родители могли бы получить рекомендации по уходу и развитию ребенка-инвалида, практически нет литературы в помощь родителям и педагогам по обучению и воспитанию таких детей.

Отсутствуют условия обучения и воспитания детей-инвалидов в рамках общего образования, организации их внеучебной занятости, направление таких детей, как правило, в специальные (коррекционные) учреждения отторгает их от семьи, затрудняет их последующую социальную адаптацию.

Тем не менее, значительная часть детей-инвалидов воспитывается именно в семье.

Применяемые в настоящее время в Украине государственные меры в сфере социальной политики и помощи семьям, имеющим детей-инвалидов, носят пока разрозненный характер и остаются малоэффективными, так как в основном не учитывают специфические социальные и медицинские проблемы и потребности конкретной семьи с её особыми психологическими, материальными и иными обстоятельствами и трудностями.

Среди основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида следует отметить следующие:

Медицинские проблемы, связанные с участием в программе медицинской реабилитации. Это получение информации о заболевании ребёнка, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его возможная госпитализация, получение путевок в санаторий и т.д.

Экономические проблемы, поскольку, в семьях, имеющих ребёнка-инвалида, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Это связано с рядом причин: вынужденным неучастием большого количества матерей детей-инвалидов в общественном производстве, оформлением сокращенного рабочего дня, вынужденной сменой работы нередко с потерей заработной платы, оформлением отпуска без сохранения содержания для лечения и оздоровления ребенка, затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов, выезд с ребёнком на курорт и т.д. Актуальна проблема трудоустройства матери, так как надомные формы трудовой деятельности недостаточно развиты, а руководители предприятий неохотно идут на установление гибкого трудового графика, неполного рабочего дня. Установлено, что доля неработающих матерей детей-инвалидов составляет 21%, работающих неполный рабочий день – 11,7%.

Проблема воспитания, обучения и ухода за больным ребёнком заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребёнка к школе и сложностях в его обучении, особенно при обучении на дому; осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности; организацией досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоническому развитию личности; приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных моторных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.

Социально-профессиональные проблемы семьи – это всевозможные трудности для родителей ребёнка-инвалида: повышение своего образовательного уровня, отказ от реализации профессиональных планов, вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода за ребёнком-инвалидом, смена характера работы родителей с учётом интересов ребёнка; формирование уклада жизни семьи, подчинённого интересам ребёнка, трудности с проведением досуга ребёнка.

Психологические проблемы, прежде всего, связаны с переживаниями всех членов семьи в связи с заболеванием ребёнка и тревогой за его судьбу; напряжение во взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых проблем; уходом одного из родителей из семьи; болезненным восприятием со стороны окружающих физических недостатков ребёнка и т.п.

Таким образом, очевидно, что в силу особенного положения детей-инвалидов в обществе, специфики их нужд и потребностей, им необходима профессиональная помощь специалистов, которая должна носить не только медицинский характер, а затрагивать все стороны жизни такого ребенка.

2. Психосоциальная работа с семьёй ребёнка-инвалида

Появление ребёнка с ОВЗ в семье значительно осложняет жизнь семьи, так как он требует специального ухода. Поэтому семье с ребенком-инвалидом необходимо обратиться в органы социальной защиты населения, основной задачей которых в таком случае является помощь семье наилучшим образом приспособиться к новым условиям и требованиям жизни. Социальные работники помогут найти сведения о необходимых ребёнку специалистах; подобрать информацию о возможных выплатах; выбрать соответствующее образовательное учреждение для ребёнка; представлять интересы семьи в различных государственных и общественных фондах, учреждениях, организациях; подыскать няню или гувернёра для ребёнка; познакомить семью с другими такими же семьями, которые более успешно справляются с решением проблем, возникающих из-за ограничения жизнедеятельности ребёнка; осуществить сбор документов, необходимых для решения различного рода вопросов; сделать закупку продуктов, лекарств; помочь в ведении домашнего хозяйства и др.

Весь материал - в документе.

Психология социальной работы с детьми-инвалидами и их семьями

1. Проблема детской инвалидности в Украине

Уровень цивилизованности общества во многом оценивается его отношением к детям с умственными и физическими недостатками, то есть к детям-инвалидам. Создание оптимальных условий для успешной коррекции нарушений в развитии ребенка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), его воспитания, обучения, его социальной адаптации и интеграции в общество относится к числу важнейших задач.

Инвалидность у детей – это значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению.

В Украине на протяжении всех последних лет наблюдается тенденция к увеличению количества детей-инвалидов.

Основными причинами детской инвалидности в Украине являются: психоневрологические заболевания (60%), заболевания внутренних органов (20%), заболевания опорно-двигательного аппарата (10%), нарушения зрения и слуха (10%).

В настоящее время существует ряд проблем, касающихся воспитания, обучения, медицинского обслуживания и социализации детей-инвалидов.

Медицинские учреждения неудовлетворительно оснащены современной диагностической аппаратурой. Не обеспечены также на должном уровне специальные учреждения квалифицированными специалистами-дефектологами (только около 12% от общего числа работников учреждений по работе с детьми-инвалидами имеют специальное образование). В стране не создана консультативная служба, где родители могли бы получить рекомендации по уходу и развитию ребенка-инвалида, практически нет литературы в помощь родителям и педагогам по обучению и воспитанию таких детей.

Отсутствуют условия обучения и воспитания детей-инвалидов в рамках общего образования, организации их внеучебной занятости, направление таких детей, как правило, в специальные (коррекционные) учреждения отторгает их от семьи, затрудняет их последующую социальную адаптацию.

Тем не менее, значительная часть детей-инвалидов воспитывается именно в семье.

Применяемые в настоящее время в Украине государственные меры в сфере социальной политики и помощи семьям, имеющим детей-инвалидов, носят пока разрозненный характер и остаются малоэффективными, так как в основном не учитывают специфические социальные и медицинские проблемы и потребности конкретной семьи с её особыми психологическими, материальными и иными обстоятельствами и трудностями.

Среди основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида следует отметить следующие:

Медицинские проблемы, связанные с участием в программе медицинской реабилитации. Это получение информации о заболевании ребёнка, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его возможная госпитализация, получение путевок в санаторий и т.д.

Экономические проблемы, поскольку, в семьях, имеющих ребёнка-инвалида, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Это связано с рядом причин: вынужденным неучастием большого количества матерей детей-инвалидов в общественном производстве, оформлением сокращенного рабочего дня, вынужденной сменой работы нередко с потерей заработной платы, оформлением отпуска без сохранения содержания для лечения и оздоровления ребенка, затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов, выезд с ребёнком на курорт и т.д. Актуальна проблема трудоустройства матери, так как надомные формы трудовой деятельности недостаточно развиты, а руководители предприятий неохотно идут на установление гибкого трудового графика, неполного рабочего дня. Установлено, что доля неработающих матерей детей-инвалидов составляет 21%, работающих неполный рабочий день – 11,7%.

Проблема воспитания, обучения и ухода за больным ребёнком заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребёнка к школе и сложностях в его обучении, особенно при обучении на дому; осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности; организацией досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоническому развитию личности; приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных моторных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.

Социально-профессиональные проблемы семьи – это всевозможные трудности для родителей ребёнка-инвалида: повышение своего образовательного уровня, отказ от реализации профессиональных планов, вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода за ребёнком-инвалидом, смена характера работы родителей с учётом интересов ребёнка; формирование уклада жизни семьи, подчинённого интересам ребёнка, трудности с проведением досуга ребёнка.

Психологические проблемы, прежде всего, связаны с переживаниями всех членов семьи в связи с заболеванием ребёнка и тревогой за его судьбу; напряжение во взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых проблем; уходом одного из родителей из семьи; болезненным восприятием со стороны окружающих физических недостатков ребёнка и т.п.

Таким образом, очевидно, что в силу особенного положения детей-инвалидов в обществе, специфики их нужд и потребностей, им необходима профессиональная помощь специалистов, которая должна носить не только медицинский характер, а затрагивать все стороны жизни такого ребенка.

2. Психосоциальная работа с семьёй ребёнка-инвалида

Появление ребёнка с ОВЗ в семье значительно осложняет жизнь семьи, так как он требует специального ухода. Поэтому семье с ребенком-инвалидом необходимо обратиться в органы социальной защиты населения, основной задачей которых в таком случае является помощь семье наилучшим образом приспособиться к новым условиям и требованиям жизни. Социальные работники помогут найти сведения о необходимых ребёнку специалистах; подобрать информацию о возможных выплатах; выбрать соответствующее образовательное учреждение для ребёнка; представлять интересы семьи в различных государственных и общественных фондах, учреждениях, организациях; подыскать няню или гувернёра для ребёнка; познакомить семью с другими такими же семьями, которые более успешно справляются с решением проблем, возникающих из-за ограничения жизнедеятельности ребёнка; осуществить сбор документов, необходимых для решения различного рода вопросов; сделать закупку продуктов, лекарств; помочь в ведении домашнего хозяйства и др.

Организациями и учреждениями, в которых родители детей с ОВЗ могли бы получить требуемую помощь, являются:

территориальные или районные центры социального обслуживания или социальной защиты населения;

реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья;

городские или районные комитеты по защите прав материнства и детства;

городские или районные отделы управления образованием;

специальные образовательные учреждения (детские сады, школы-интернаты, дома-интернаты и др.);

ассоциации и другие объединения родителей детей с ограниченными возможностями здоровья.

Важнейшее условие успешной социализации ребёнка-инвалида – это сознательное участие его семьи в процессе его реабилитации. Поэтому приоритетной формой работы с такой семьёй в настоящее время является деятельность в условиях реабилитационных центров, преимущество которой состоит в том, что дети «не отрываются» от привычных родственных связей, а родители принимают непосредственное участие в реабилитационном процессе, также получая необходимую психологическую помощь.

Деятельность реабилитационных центров направлена на оказание детям-инвалидам и подросткам-инвалидам следующих видов социальных и психологических услуг:

материально-бытовых;

социально-медицинских и санитарно-гигиенических;

содействие в получении детьми образования, с учётом их физических возможностей и умственных способностей;

социально-психологической реабилитации;

правовых;

услуг по организации питания, быта, досуга и пр.

Одна из основных задач реабилитационного центра – помощь семьям, воспитывающим ребёнка или подростка с отклонениями в физическом развитии, проведение необходимых мероприятий по его выздоровлению в домашних условиях, социально-реабилитационная работа с детьми и их родителями. Специалисты центра совместно с врачами определяют исходный уровень физического и психического здоровья ребёнка, разрабатывают индивидуальные программы реабилитации ребёнка, прогнозируют этапы и сроки восстановления нарушенных функций и т.д.

В структуре полномасштабного реабилитационного центра должны быть созданы несколько основных подразделений:

отделение диагностики и разработки программ социальной реабилитации;

отделение медико-социальной реабилитации; его назначение – организация поэтапного выполнения индивидуальных программ социальной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья в части медико-социальных и медико-консультативных мероприятий;

отделение психолого-педагогической помощи; оно предназначено для организации поэтапного выполнения индивидуальных программ социальной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья в части психолого-социальных и социально-педагогических мероприятий;

отделение дневного пребывания;

стационарное отделение – круглосуточное пятидневное пребывание;

реабилитационные группы, объединяющие детей по полу, возрасту и состоянию здоровья; деятельность реабилитационных групп осуществляется на основе групповых развивающих программ, учитывающих индивидуальные программы реабилитации.

Центрами используются свыше 30 признанных реабилитационных методик, в том числе: метод кондуктивной педагогики, массаж, ЛФК и коррекционно-педагогические методики, психотерапевтические методики, иглорефлексотерапия, физиотерапия, музыкотерапия, игротерапия, восстановительная терапия, лазеротерапия, водолечение, сауна, бассейн, фитотерапия, минеральные воды, диетотерапия, тренажёры и спортивно-оздоровительные методики и т.д.

Целенаправленное сопровождение деятельности родителей детей-инвалидов в соответствии с программой реабилитации называется патронированием. Выделяются различные виды патронажа:

медико-социальный патронаж – обучение родителей методам реабилитации в домашних условиях;

культурно-досуговый патронаж – направленный на содействие развитию ребёнка и включению его в общество;

социально-педагогический и социально-психологический, – коррекция внутрисемейных отношений в неблагополучных семьях, поддержка семей риска.

Для семьи, воспитывающей ребёнка-инвалида, становится необходимой психологическая реабилитация всех членов семьи, в первую очередь – матери ребёнка. Суть психологической реабилитации заключается в том, чтобы помочь семье обрести адекватный социально-психологический и социокультурный статус, выйти из состояния психологического стресса. Решение этой проблемы предусматривает:

разработку методики диагностики состояния всех членов семьи;

определение критериев объединения родителей (матерей) в группы для оказания специалистами адекватной помощи каждой конкретной семье;

составление программы реабилитации семьи в психолого-педагогическом и социально-культурном аспекте;

проведение реабилитационных мероприятий конкретно каждой семьи в соответствии с индивидуальной психолого-педагогической программой;

организация групп взаимоподдержки родителей;

эпизодическое патронирование семьи после проведенных мероприятий.

Развитие ребёнка-инвалида в большой степени зависит от семейного благополучия, участия родителей в его физическом и духовном становлении, правильности выбора воспитательных воздействий, ни в коей мере нельзя исключать решающего влияния семьи в формировании личности ребёнка-инвалида, в чём особая роль принадлежит матери.

Работа с матерями, воспитывающими детей-инвалидов, строится в соответствии с двумя направлениями: 1) изучение родительских позиций и личных особенностей матерей; 2) активное включение матери в реабилитационные мероприятия с ребенком.

На основе наблюдения за поведением матерей, бесед с ними, их отношения к ограниченным возможностям здоровья ребёнка, создаётся программа помощи матерям. Специалисты реабилитационного центра повышают самооценку матерей с пассивной личностной позицией; выслушивают и поддерживают мам с повышенной тревожностью. Родители должны знать о специфике их ребёнка, о его развитии, методах воспитания. К услугам родителей – консультации психотерапевта: индивидуальные беседы и групповые психотренинги.

В ходе работы с семьёй ребёнка-инвалида необходимо научить родителей и других родственников принимать ребёнка таким, какой он есть, сочувствовать ему, создавать условия, стимулирующие его умственное, физическое и эмоциональное развитие, так как именно в семье ребенок-инвалид в состоянии включиться в жизнь – в мир её звуков, ощущений, образов, предметов.

Литература

Лазарев В.Ф., Долгушин А.К. Модель центра медико-социальной реабилитации детей-инвалидов. – М., 2012.

Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями: медико-социальные аспекты / Под ред. Кривцова Л.Н., Красотина Л.И., Цуканова Е.В., Гребенникова Н.В. – М.: Социально - технологический институт, 2012.

Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. –– М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К", 2012.

Ялпаева Н.В. Социально-психологическая работа с семьями детей с ограниченными возможностями. – М., 2012.