Презентация "Десмургия- наука о повязках"

СБПОУ СК «Ставропольский базовый медицинский колледж»

Десмургия.

Выполнила преподаватель ЦМК ОПД Левшакова Н.В.

Для специальности 33.02.01.«Фармация»

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ.

• Сформировать у студентов понятие о десмургии. Ее место и значение в современной хирургии. Ознакомиться с видами перевязочного материала и приобретать навыки накладывать повязки на лицо, волосистую часть головы, шею, грудь, конечности, промежность, живот.
• Уметь накладывать бинтовые повязки.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1. Определение понятие десмургия
• 2. Классификация повязок
• 3. виды перевязочного материала
• 4. Способы укрепления перевязочного материала
• 5. Обучение технике наложения повязок на лицо, голову, шею, грудь, конечности, промежность, живот.
• 6. Демонстрация различных видов перевязочного материала и способов укрепления их (клеевая, лейкопластырная, использование эластических бинтов).
• 7. Демонстрация 7 основных бинтовых повязок — циркулярной, спиральной, крестообразной, колосовидной, ползучей, возвращающаяся, черепашья.
• 8. Разбор общих правил наложения мягких бинтовых повязок.
• 9. Освоение студентами техники наложения повязок.

• Десмургия – учение о правилах наложения и применения повязок.
• Повязка – закрепленный на теле пациента с лечебной целью перевязочный материал. Состоит из перевязочного материала, который накладывается на рану, фиксирующая часть.

• Перевязочный материал – материал, который накладывается на рану с лечебной целью.

Перевязка - это

• Замена повязки.

повязки

мягкие

твердые

Пластерные

Декстриновые

Клеоловые

Крахмальные

Косыночные

Гипсовые

Бинтовые

Лечебные шины

Цель наложения повязки

• Удерживать перевязочный материал на поверхности тела (укрепление повязки);
• Оказывать давление на подлежащие ткани (давящие повязки);
• Иммобилизировать какую-либо часть тела (неподвижные повязки);
• Создать возможность тяги за конечность, голову (вытягивающие повязки).

Клеевые

• Используют при небольших повреждениях и на область операционной раны. Волосяной покров сбривают.

Клеевая повязка

Лейкопластырная повязка

• Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепленный несколькими полосками липкого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи.
• Недостатки:
• Манцерация и ненадежная фиксация при намокании.

Лейкопластырная повязка

Лейкопластырная повязка

Клеоловая повязка

• Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире, в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг смазывают клеолом и дают немного подсохнуть. Растянутой марлей накрывают, края плотно прижимают к коже.
• Недостаток:
• Слабая прочность и загрязнение кожи засохшим клеолом.

Коллоидная повязка

• Марлю приклеивают коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира). Рану прикрывают салфеткой и края салфетки смазывают коллидием. Наносят коллодий шпателем; удерживается 7-8 дней.
• Недостаток:
• Малая эластичность и раздражение кожи.

Косыночные повязки

Треугольный кусок перевязочного материала (марля, бязь)

Косыночная повязка

Бинтовые повязки

• Накладываются из части бинта, из одного или нескольких рулонов бинта.
• Скатанная часть бинта – головка, а конец – хвост.

Узкие бинты

Средние бинты

3-5-7 см, для перевязки пальцев кисти, стопы

Широкие бинты

10-12 см; для перевязки головы, кисти, предплечья, голени

14-18 см; для перевязки грудной клетки, молочной железы, бедро.

Требования к правильно наложенной повязке

• Закрыть большой участок тела;
• Не нарушать лимфо- и кровообращения;
• Не мешать пациенту;
• Иметь опрятный вид;
• Прочно держаться на теле.

Правила бинтования

• Расположение лицом к пациенту, чтобы следить за состоянием пациента;
• Удобное положение пациента, чтобы обеспечить хороший доступ к бинтуемой части тела;
• Бинтуемому участку тела придается такое положение, которое сохраняется после наложения повязки (верхняя конечность – предплечье согнуто под угдом 90 градусов, нижняя конечность – стопа под прямым углом и слегка согнута в коленном суставе);

Правила бинтования

• Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего.
• Бинтование производится от периферии к центру; слева направо со стороны бинтующего;
• Каждый ход следующий должен прикрывать предыдущий на 2/3 или половину;

Правила бинтования

• Головку бинта не отрывать от бинтуемой части тела и равномерно натягивать;
• При наложении бинта на участки тела конической формы для лучшего прилегания бинта через 1-2 оборота его перекручивают (на стороне противоположно ране);

Правила бинтования

• Бинтование начинают с закрепляющих, циркулярных ходов бинта;
• Бинтование производят обеими руками: одна раскатывает бинт, а другая расправляет, чтобы накладывать равномерно;
• Конец бинта фиксируют.

Типы повязок

• Пращевидная повязка. Изготавливается из части бинта. Оба конца надрезают продольно по направлению к середине, не соединяя их полностью. (нос, подбородок, затылок,темя).

Пращевидная повязка

Т-образная повязка.

• Полоса бинта, к середине которой пришит или перекинут конец другой полосы (промежность).

Циркулярная или круговая повязка

• Один тур бинта накладывается на другой, полностью закрывая предыдущий.

Спиралевидная повязка

• Каждый последующий тур прикрывает предыдущий наполовину или несколько больше. Разновидности: восходящая – снизу вверх, нисходящая – наоборот.

Спиральная повязка

Ползучая повязка

• Как спиралевидная, но туры не соприкасаются друг с другом.

Крестообразная, или восьмиобразная повязка

• Туры бинта перекрещиваются друг с другом.

Колосовидная повязка

• Перекрест по одной линии, напоминает колос. Разновидность – восьмиобразная.

Черепашья повязка

• Чаще применяется в области согнутых суставов. Два вида: расходящаяся и сходящаяся.

Сходящаяся черепашья повязка

Возвращающаяся повязка

• На культю конечности после ампутации

Повязки на голову

• Шапочка Гиппократа

• Шапочка - чепец

ЧЕПЕЦ

Повязки на голову

• Повязка на один, оба глаза

• Повязка уздечка

• Неаполитанская повязка

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа»

Более обширные области прикрывают бинтовыми повязками. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой головы, имеющей вид шапочки. Закрепив бинт круговым ходом (1) вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы несколько косо, выше предыдущего (2). На затылке делают второй перегиб и прикрывают боковую сторону головы с другой стороны (3).

Повязка на голову: «Чепец»

• Отрезают от бинта завязку длиной около 1 м и располагают ее серединой на темя. Концы завязки удерживает больной или делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка. Бинтование продолжают и доходят до завязки, затем бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны, снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы, бинт привязывают к завязке, а ее завязывают под подбородком.

Повязка на один и два глаза

• Повязка на один глаз (монокулярная) . Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях. Хорошо натоженная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми. Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.

Повязки на шею

• Повязка на верхнюю часть шеи
• Повязка на нижнюю часть шеи

Крестообразная повязка на затылочную область

• Крестообразная повязка на затылок и шею.  Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.

Повязка на верхнюю конечность

• Повязка на один палец
• Повязка на 1 палец
• Повязка перчатка
• Возвращающаяся повязка на кисть
• Повязка на предплечье (спиралевидная)
• Повязка на локтевой сустав, на плечо,
• На подмышечную впадину

Спиральная повязка на палец

Черепашья повязка

Повязка на грудную клетку

• Окклюзионная повязка (спиралевидная, крестовидная)

Крестообразная повязка

• Повязка на одну,две молочные железы
• Повязка Дезо
• Повязка Вельпо

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Колосовидная повязка

По функции повязки делятся

• Асептическая защитная – предотвращает вторичное инфицирование раны;
• Лекарственные
• Компрессная – длительное воздействие на рану;
• Фиксирующая – фиксирует участок тела в определенном положении

Твердые повязки

фиксационные

дистракционные

Фиксационные

• Фиксация поврежденного участка тела.
• Шина Крамера

• Шина Фильберга
• Фанерная

Дистракционные шины

Гипс

• Гипс – это прокаленный при t 140С сульфат кальция. После прокаливания он легко растирается в белый порошок, при смеси с водой получается кашицеобразная масса, быстро отвердевает. На воздухе поглощает влагу, в этом его качество ухудшается. Хранят в оцинкованных ящиках в сухом месте.

Преимущества:

• Иммобилизация
• Закрывает рану
• Не мешает дренированию

ВИДЫ ТВЕРДЫХ ПОВЯЗОК

• Циркулярная (глухая)
• Разрезная (съемная)
• Окончатая
• МостовиднаяК
• Шинная
• Лангетная
• Лангетно-циркулярная
• Торако-бронхиальная
• Корсеты
• Кроватки

Правила наложения гипса

• Участку придается среднефизиологическое положение;
• Иммобилизируются еще и два соседних сустава;
• Повязка не должна сдавливать ткани, но и не должна быть черезчур свободной;
• После наложения повязки проверить, не сдавливает ли она магистральные сосуды.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!