Методические рекомендации к проведению практических занятий со студентами специальной медицинской группы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

к проведению практических занятий со студентами специальной медицинской группы

Автор-составитель: преподаватель физической культуры ГБПОУ ДЗМ

«МК №7»высшей квалификационной категории

Н.В.Степанкова

2017 год

Пояснительная записка

Методическая разработка «Методические рекомендации к проведению практических занятий со студентами специальной медицинской группы» решает задачи восстановление утраченного здоровья учащихся и укрепления организма в целом.

Емкая и гибкая структура лечебной физкультуры позволяет научно обосновать схему лечения пациентов с самыми различными заболеваниями с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Целью ЛФК является восстановление физической работоспособности пациента средствами комплексного воздействия физических и психологических упражнений. Применение этих средств на каждом уроке на протяжении всего курса лечебной физкультуры позволяет достигнуть выраженное лечебное воздействие и в конечном итоге восстановить здоровье.

В методическом блоке поставлены цели и задачи занятий, изложено примерное распределение учебного материала, разработана хронологическая карта урока.

Методическая разработка предназначена для обучения студентов специальной медицинской группы и может быть использована, как преподавателями физической культуры для проведения уроков, так и студентами для самостоятельных занятий.

В информационной части методической разработки подробно описаны применение методов и средств ЛФК при различных заболеваниях.

Содержание:

Введение. 4

1. Методический блок 6

1. Распределение учебного материала по урокам 6

1. Примерная хронологическая карта занятия 8

1. Информационный блок 9

1. Постановка целей и определение средств ЛФК 9

1. Средства ЛФК. Режимы энергетических затрат 11

1. Использование средств ЛФК при заболеваниях

дыхательной системы 25

1. Использование средств ЛФК при заболеваниях

сердечно-сосудистой системы 30

1. Использование средств ЛФК при заболеваниях

органов пищеварения и нарушении обмена веществ 38

1. Блок контроля 49

Литература 51

Введение

В системе медицинского обслуживания населения большая роль отводится работе среднего медицинского персонала.

Каждому медицинскому работнику должны быть свойственны высокие моральные качества, высокий профессиональный уровень, воспитанность. Будущие медицинские работники в период обучения должны освоить теоретический материал и овладеть практическими навыками. Наука и практика медицины не терпят застоя. В настоящее время разработана и широко применяется методика комплексной физической тренировки пациентов и психологического усиления ее действия.

В отличие от медикаментозной терапии, средства лечебной физкультуры оказывают неспецифическое лечебное действие, восстанавливая нормальную жизнедеятельность организма, повышая устойчивость к воздействию различных неблагоприятных факторов. При оптимальной дозировке средств ЛФК на организм пациентов полностью исключаются побочные отрицательные воздействия.

При правильной методике проведения занятий, лечебная физкультура оказывает положительное влияние на организм человека, укрепляет его нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы. В результате физических упражнений увеличивается вентиляция легких, укрепляется дыхательная мускулатура, восстанавливается газообмен, ликвидируется легочная недостаточность.

Выполнение упражнений протекает на фоне эмоционального подъема, который определяется возбуждением симатико-адреналиновой системы, что в свою очередь вызывает повышение функций организма, обеспечивает интенсивную мышечную деятельность, увеличивает количество циркулируемой крови, повышает процент гемоглобина в крови. Все эти изменения повышают общую работоспособность организма.

Важное значение в обучении играет роль сознательного отношения пациентов к выполнению физических упражнений. Необходимо понимать не только значение каждого упражнения, но и мышечно ощущать его действие. Сознательное отношение побуждает пациентов к самостоятельным занятиям физической культурой. Утренняя гимнастика, лыжные и пешие прогулки становятся для них необходимостью.

1. Методический блок

Место проведения: спортивный зал

Вид занятия: практическое

Задачи занятия: Познакомить обучающихся с классификацией средств ЛФК и с основами методики ЛФК при различных заболеваниях.

Обучить правилам составления и проведения комплексов лечебной гимнастики при данных заболеваниях.

Оснащение: Гимнастические стенки, маты, скамейки, секундомер, свисток, волейбольный мяч, волейбольная сетка, комплекс лечебной гимнастики.

1. Распределение учебного материала по занятиям.

1 занятие - ознакомить с требованиями к постановке целей, виды целей, методы проведения ЛФК, средства ЛФК, реализация плана достижения задач ЛФК, оценка эффективности достижения целей.

2 занятие - изучить классификацию физических упражнений и особенности их выполнения, понятия «темп», «дозировка», «плотность урока»; выполнить комплексы различных физических упражнений.

3 занятие - ознакомить с клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при заболеваниях дыхательной системы, изучить методику проведения лечебной гимнастики при данных заболеваниях, методику тестирования уровня эффективности физической деятельности в режиме умеренных энергетических затрат.

4 занятие - составить и выполнить комплекс лечебной гимнастики для студентов с заболеваниями дыхательной системы, применить другие средства ЛФК.

5 занятие - ознакомить с клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, изучить методику проведения лечебной гимнастики при данных заболеваниях, повторить методику тестирования уровня эффективности физической деятельности в режиме умеренных энергетических затрат.

6 занятие - составить и выполнить комплекс лечебной гимнастики для студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, применить другие средства ЛФК.

7 занятие - провести комплексы лечебной гимнастики при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ознакомить с клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при заболеваниях органов пищеварения, методику проведения лечебной гимнастики при данных заболеваниях.

8 занятие - составить и выполнить комплекс лечебной гимнастики для студентов с заболеваниями органов пищеварения, применить другие средства ЛФК.

9 занятие - провести комплексы лечебной гимнастики при заболеваниях органов пищеварения, ознакомить с клинико-физиологическим обоснованием применения средств ЛФК при нарушении обмена веществ, методику проведения лечебной гимнастики при данных заболеваниях.

10 занятие - составить и выполнить комплекс лечебной гимнастики для студентов с заболеваниями органов пищеварения и нарушении обмена веществ, применить другие средства ЛФК.

1. Примерная хронологическая карта занятия

Место проведения: спортивный зал

Время: 90 минут

1. Информационный блок.

Краткое содержание учебного материала.

Занятие 1. Постановка целей и определение средств ЛФК.

Постановка целей необходима для определения степени эффективности проведения занятий лечебной физкультурой. Студент активно участвует в процессе планирования, преподаватель мотивирует студента, убеждая в достижении целей, вместе с ним определяет пути достижения этих целей.

Каждая цель включает три компонента:

1. Исполнение (действие).

2. Критерий (дата, время, расстояние).

3. Условие (с помощью кого-либо, чего-либо).

Например: При выполнении упражнений для усиления мышечного корсета у студента М. исчезнут боли в спине к концу учебного года.

Требования к постановке целей

Цели должны быть:

• Реальными, достижимыми;

• С установлением конкретных сроков достижения каждой цели;

• С обсуждением каждой цели со студентом.

Виды целей:

Краткосрочные – достижение которых достигается в течение одного семестра;

Долгосрочные – достигаются в течение длительного периода, к концу учебного года, к окончанию обучения в колледже.

Например:

Краткосрочная цель:

У студентки П. исчезнет одышка при ходьбе к концу семестра.

Долгосрочная цель:

У студента И. к окончанию колледжа стабилизируется АД, исчезнет тахикардия.

Методы проведения ЛФК

Это способы удовлетворения нарушенных потребностей студента. К методам относят:

• Оказание психологической поддержки и помощи.

• Выбор соответствующего варианта лечебного воздействия средствами ЛФК.

• Мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья.

• Организация обучения, консультирования студентов.

Средства ЛФК

Выполнение студентами физической тренировки включает занятия физическими упражнениями: динамическими, изометрическими, релаксационными, идеомоторными, выполнение произвольной экономизации дыхания, при необходимости – выполнение самомассажа и закаливания.

Психологическая тренировка представляет собой выполнение психопотенцирования в различных лечебных вариантах:

• Лечебная гимнастика.

• Лечебная ходьба (на месте, по равнине, в подъем, на спуске).

• Лечебный бег.

• Лечебное плавание.

• Трудотерапия.

Реализация плана достижения цели.

Требования к реализации плана

• Подбор ЛФК с учетом индивидуальных особенностей студента.

• Систематические занятия лечебной физкультурой.

• Постепенное увеличение нагрузки и продолжительности выполнения упражнений.

• Использование средств ЛФК с комплексной психофизической тренировкой, в различных лечебных вариантах, в разных режимах двигательной активности.

Оценка эффективности достижения целей.

Целью итоговой оценки является определения результата занятий ЛФК. Оценка осуществляется непрерывно до окончания обучения студента.

Основные аспекты оценки:

• Достижение цели, определение качества проведения занятий;

• Реакция студента на качество занятий;

• Поиск и оценка новых проблем, потребностей студента на занятиях.

Если цели достигнуты, и проблема решена, занятия продолжаются по данной схеме с постепенным повышением нагрузки.

Если цель по данной проблеме не достигнута, и у студента нет видимого улучшения состояния здоровья, необходимо провести переоценку и внести определенные коррективы в проведении занятий лечебной физкультурой. Важно привлечь самого студента установить причины, помешавшие достижению поставленной цели.

Занятие 2. Средства ЛФК. Режимы энергетических затрат.

Задачи урока:

• Изучить классификацию физических упражнений.

• Изучить особенности выполнения физических упражнений.

• Приобрести умения выполнения физических упражнений.

Место проведения: спортивный зал.

Материальное оснащение: таблицы, схемы физических упражнений.

План урока:

• Изучение особенностей проведения физических упражнений с группой и индивидуально.

• Приобретение навыков выполнения физических упражнений.

Учебный материал:

Лечебная физическая культура – медицинская дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и профилактики различных заболеваний.

Средствами ЛФК с комплексной психофизической тренировкой являются:

• Физические упражнения.

• Произвольная экономизация дыхания.

• Закаливание.

• Самомассаж

Комплексное применение этих средств на каждом уроке на протяжении всего курса лечебной физкультуры позволяет достигнуть выраженное лечебное воздействие и в конечном итоге восстановить здоровье.

Физические упражнения

Для практического применения наиболее удобна классификация, подразделяющая все физические упражнения на четыре вида:

• динамические

• изометрические

• релаксационные

• идеомоторные

Комплексное применение всех видов физических упражнений в одном занятии лечебной физкультурой увеличивает неспецифическое и специальное воздействие физических упражнений на организм занимающихся в несколько раз. Степень лечебного воздействия физических упражнений в комплексной психофизической тренировке зависит от соответствия интенсивности их выполнения состоянию учащихся и их двигательной активности. Достижение этого соответствия осуществляется путем подбора амплитуды движения, быстроты выполнения, с большим или меньшим усилием, напряжением, сочетающимся с релаксацией, временем непрерывного выполнения (от 10 секунд до 1 минуты).

В процессе выполнения физических упражнений необходимо учитывать: дозировку, темп, интенсивность.

Дозировка – объем физической нагрузки, зависит от состояния различных систем организма.

Общий объем определяется временем и плотностью занятия.

Время урока – 90 минут.

Плотность урока – время выполнения студентом физических упражнений по отношению ко всему времени занятия. Плотность занятия для специальной медицинской группы не должна превышать 50 – 60 %.

Темп – количество движений, выполняемых за 1 минуту.

Величина нагрузки зависит от темпа выполнения упражнений. Различают медленный, средний и быстрый темп движений.

Для мелких мышечных групп: 24 движения в 1 минуту – медленный, до 60 движений - средний, более 60 – быстрый темп.

Для средних мышечных групп: 12 – 14, до 24, более 24 движений в 1 минуту.

Для крупных мышечных групп: 10, до 20, более 20 движений в 1 минуту.

Динамические физические упражнения – это чередование сокращения с последующим расслаблением мышц с изменением их длины.

Для студентов со значительными отклонениями в состоянии здоровья приемлемы простые, легко усваиваемые динамические физические упражнения. В процессе их выполнения последовательно включаются в работу все мелкие и крупные мышечные группы и суставы тела.

Активные динамические физические упражнения выполняются:

• без снарядов

• на снарядах

• со снарядами

Пассивные динамические упражнения выполняются преподавателем при пассивном состоянии занимающегося.

Изометрические физические упражнения выполняются без движения в виде напряжения отдельных мышечных групп или одновременного напряжения мышечных групп с последующим расслаблением, без изменения длины.

Исследованиями зарубежных и отечественных ученых (Бендер, Канлан, Дженсон, Атаев, Могендович, Темкин и др.) установлено, что изометрические физические упражнения дают большое увеличение объема мышц, в большей степени развивают физическую силу и выносливость по сравнению с динамическими физическими упражнениями.

В лечебной гимнастике изометрические физические упражнения применяют при нарушениях опорно-двигательного аппарата (сколиозах, иммобилизации после переломов и вывихов и др.).

Выполнение изометрических физических упражнений снижает и даже полностью устраняет атрофию, исключает замену мышечных волокон соединительной тканью, усиливает регенерацию костной ткани в местах переломов.

Изометрические физические упражнения используются при различных заболеваниях нервной системы, внутренних органов, эндокринной системы и т. Д. Имеют стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, нормализуют вегетативную регуляцию жизнедеятельности организма.

Выгодной особенностью изометрических физических упражнений является их экономичность. Изометрическое усилие требует, по сравнению с динамическими упражнениями, меньше энергетических затрат, и тренирующий эффект достигается за меньшее время.

Изометрические физические упражнения следует выполнять в трех вариантах:

1вариант – без изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя).

В первом варианте в принятом исходном положении последовательно напрягаются и расслабляются мышцы рук, ног, спины, живота, груди, шеи. Каждая из этих групп мышц включается последовательно в слабое, среднее и сильное (предельное) изометрическое усилие.

Длительность каждого изометрического усилия, в зависимости от уровня напряжения составляет 2 – 6 секунд. Паузы между выполнением упражнений 5 – 15 секунд.

Градация изометрического напряжения (слабое, среднее, сильное) индивидуальна.

Схема выполнения изометрических

физических упражнений (I вариант)

2 вариант изометрических физических упражнений выполняется в виде кратковременной фиксации (от 5 до 12 секунд) различных поз из исходного положения сидя или стоя.

В курс лечебной физкультуры достаточно включить кратковременную фиксацию семи поз. На протяжении одного занятия могут выполняться все семь изометрических поз, либо некоторые из них.

Изометрические физические упражнения

II вариант (фиксация поз)

Поза №1:

И.П.: стоя, руки вниз, ноги на ширине плеч. Фиксация: наклон вперед с прогибом в пояснице, сведением лопаток и руками, отведенными назад, с поднятыми кистями, голова приподнята (смотреть перед собой).

Поза №2:

И.П.: стоя, ноги на ширине плеч, руки подняты вперед – вверх, пальцы рук в замок, ладони подняты вверх.

Фиксация: наклон корпуса вперед с прогибом в пояснице, голова приподнята, кисти рук в замке сохраняют положение на уровне глаз.

Поза № 3:

И.П.: то же.

Фиксация: наклон туловища в правую сторону;

То же – влево.

Поза № 4:

И.П.: то же.

Фиксация: поворот туловища вправо;

То же – влево.

Поза № 5:

И.П.: стоя, ноги шире плеч.

Фиксация: наклон в правую сторону, кисть правой руки скользит по правому бедру, затем по голени. Левая рука отведена в сторону. Угол наклона туловища соответствует состоянию студента, исключая излишнее физическое напряжение.

То же с наклоном в левую сторону.

Поза № 6:

И.П.: стоя, ноги шире плеч, наклон вперед, пальцы или ладонь одной руки касаются пола, другая рука отведена в сторону.

Фиксация: поворот туловища вправо с опорой на левую руку, правая отведена вверх.

То же в другую сторону.

Облегченный вариант – при наклоне туловища вперед руку опустить на гимнастическую скамейку.

Поза №7:

И.П.: стоя, ноги шире плеч.

Фиксация: наклон туловища назад с поворотом вправо, правая рука касается задней поверхности голени или пятки, левая рука поднята вверх.

То же с поворотом влево.

ПРИМЕЧАНИЕ. Длительность непрерывной фиксации принятой позы при последующих занятиях постепенно увеличивается от 5 – 6 до 10 – 15 секунд.

3 вариант изометрических физических упражнений выполняется без изменения исходного положения. Сила напряжения регламентируется появлением физической усталости, без ощущения боли. В начале занятий она наступает через 15 – 20 секунд, с дальнейшим увеличением времени.

Релаксационные физические упражнения направлены на выработку у занимающихся умения расслабить свою мускулатуру как в состоянии покоя (лежа, сидя, стоя), так и в состоянии физической деятельности (при расслаблении мышечных групп, не участвующих в движении или напряжении).

Расслабление мышц в покое оказывает многостороннее лечебное воздействие на организм. Под его влиянием снижается и даже устраняется состояние патологического перевозбуждения нервных центров, улучшается вегетативная регуляция жизнедеятельности организма. Создаются предпосылки душевного и физического комфорта, улучшается сон.

Релаксация обуславливает тенденцию к нормализации тонуса дыхательной мускулатуры и кровеносных сосудов. Динамические и изометрические усилия не позволяют достигнуть прироста физической работоспособности без мышечной релаксации.

Наблюдения показывают, что большинство занимающихся не умеет расслаблять свои мышцы.

Повышенный мышечный тонус поддерживает излишнее возбуждение нервной системы и стимулирует мышечный тонус.

Определение умения расслабляться:

1. И.П.: стоя, руки внизу. Усилием воли отключить произвольные движения. Преподаватель выполняет в руках расслабляющегося поочередные непроизвольные движения, внезапно отпускает его руки – они должны упасть вниз, слегка раскачиваясь. При отсутствии релаксации руки сохраняют приданное им положение.

2. И.П.: стоя, туловище наклонить вперед, руки свисают вниз. Выполнить повороты туловища вправо и влево – при релаксации руки непроизвольно раскачиваются в различных направлениях.

Обучение релаксации:

1. В комплексной психофизической тренировке. Степень расслабления мышц достигается выполнением первого и второго вариантов изометрических физических упражнений.

2. Сильное 3 – 5 секундное напряжение всей мускулатуры тела в положении лежа с последующим расслаблением, дает ощущение приятного прилива тепла, мышечное раскрепощение, улучшает сон.

Идеомоторные физические упражнения в большей степени являются психологическими упражнениями. Мысленное представление движения вызывает совершенно незаметное для исполнителей и наблюдателей сокращение и расслабление всех мышечных групп, которые обычно участвуют в реальном выполнении данного движения.

Идеомоторные физические упражнения оказывают лечебное воздействие на все органы и системы организма. Предварительное идеомоторное выполнение динамических и изометрических физических упражнений перед их действительной реализацией значительно повышает результативность: студенты совершают их с меньшим напряжением, более экономично. Это усиливает лечебное воздействие занятий ЛФК. Идеомоторные физические упражнения в равной степени являются средствами как физической, так и психологической тренировки занимающихся, и навыками самопсихорегуляции при выполнении физической деятельности.

Для студентов, систематически не занимавшихся физкультурой, техника выполнения идеомоторных физических упражнений представляет некоторые трудности. Для преодоления затруднений необходима настойчивость, умение концентрировать внимание на четком выполнении действий, запоминая их с большой детализацией.

В курс лечебной физкультуры включаются многочисленные варианта выполнения идеомоторных физических упражнений:

• Предшествующие выполнению каждого из впервые усвоенных физических упражнений в лечебной гимнастике, в течении 10 – 15 секунд;

• Идеомоторное выполнение лечебных вариантов: лечебной ходьбы, бега, плавания, физической работы и т.д.

Для облегчения обучения студентов

Идеомоторные физические упражнения условно подразделяются на:

• Идеомоторные физические упражнения подготовительного характера и выполняются перед непосредственным активным действием;

• Идеомоторные физические упражнения тренирующего характера выполняются в большом объеме, чем может выполнить в активном физическом действии.

Например: студенту, в силу заболевания, запрещены прыжковые упражнения. Применяются идеомоторные физические упражнения в виде прыжковых упражнений.

Режимы энергетических затрат

Для студентов специальной медицинской группы характерна избыточная энергетическая стоимость мышечной работы, дыхания. В результате учащимися выполняется меньший объем физической работы с большим физическим напряжением, одышкой и другими болезненными ощущениями. Степень дефицита экономичности физической деятельности соответствует тяжести имеющихся патологических нарушений.

Из этого следует, что регуляция энергетической стоимости в курсе комплексной психофизической тренировки должна быть направлена на восстановление и соответствие выполняемому объему физической деятельности.

В определении энергетической стоимости физической деятельности можно ориентироваться на изменение частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений соответствует энергетической стоимости в килокалориях.

Режим энергетических затрат определяется частотой сердечных сокращений.

Режим умеренных энергетических затрат

Соблюдение этого режима важно при проведении курса лечебной физкультуры с комплексной психофизической тренировкой.

При соблюдении режима умеренных энергетических затрат сохраняется баланс между энергетическими затратами и их восстановлением за счет вырабатываемой организмом энергии. После окончания работы возникает дополнительное уменьшение энергетических затрат, благодаря этому, обеспечивается успешное развитие реакции экономизации, характеризующееся восстановлением достаточно высокого энергетического потенциала студентов.

При соблюдении режима умеренных энергетических затрат от работающей скелетной и дыхательной мускулатуры в нервные центры поступает поток слабых раздражений. Стимулируя нервные центры, поток слабых раздражений создает благоприятные условия для восстановления нормальной регуляции жизнедеятельности организма на всех его уровнях.

Энергетические затраты в физической деятельности в режиме умеренных энергетических затрат соответствуют 10 – 17 за 10 секунд и 60 – 102 за 1 минуту по частоте сердечных сокращений.

Режим средних энергетических затрат

С начала физической деятельности в этом режиме возникает, затем возрастает дисбаланс между энергетическими затратами и их восстановлением. Появляется и увеличивается кислородный долг.

У студентов специальной медицинской группы эти изменения развиваются с особенной интенсивностью. Сразу же возникают, а затем возрастают избыточные энергетические затраты, снижающие продуктивность физической деятельности. Субъективные ощущения – быстрое наступление утомления, сопровождающееся возникновением различных болезненных ощущений: одышки, удушья, болей и т.д.

В процессе физической деятельности в режиме средних энергетических затрат в нервные центры поступает от работающей мускулатуры интенсивное раздражение, способное усилить имеющееся у учащихся патологическое возбуждение и увеличить патологические нарушения вегетативной нервной регуляции. Зачастую увеличение патологического возбуждения на некоторое время создает ощущение бодрости, хорошего эмоционального настроя, устранение болезненных ощущений. Отрицательное воздействие перевозбуждения в этих случаях может проявляться в отдаленные сроки: через несколько часов отдыха или во время ночного сна.

Энергетические затраты в этом режиме соответствуют 18 – 28 за 10 секунд и 108 – 168 за 1 минуту по частоте сердечных сокращений.

Режим предельных энергетических затрат

Этот режим соответствует работе с максимальной интенсивностью. Энергетические затраты соответствуют приросту частоты сердечных сокращений от 170 до 220 в 1 минуту. Образование энергии в организме лишь в незначительной степени восполняет энергетические затраты. Возникшее предельное напряжение вызывает стрессовую реакцию. Режим предельных энергетических затрат должен быть полностью исключен в комплексной психофизической тренировке студентов специальной медицинской группы.

Исходя из вышесказанного следует, что режим умеренных энергетических затрат является благоприятным для использования его в целях лечения и реабилитации студентов с различными отклонениями в состоянии здоровья.

Классификация энергозатрат в физической деятельности и их определение по частоте сердечных сокращений

Самостоятельная работа студентов

Составить комплекс упражнений, куда включить:

• динамические;

• изометрические;

• релаксационные;

• идеомоторные упражнения.

Выполнить комплекс упражнений со студентами своей подгруппы.

Определить в каком режиме энергетических затрат проходит занятие, сколько калорий затрачено на выполнение задания.

Тесты для текущего контроля усвоения учебного материала

(занятие №2)

Выберите один правильный ответ:

1. Динамические физические упражнения – это упражнения, при которых:

1. происходит напряжение мышечных групп

2. происходит чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

3. снимает состояние патологического возбуждения нервных центров

4. сокращение и расслабление мышц незаметны для того, кто выполняет упражнение

1. Изометрические физические упражнения – это упражнения, при которых:

1. происходит напряжение мышечных групп

2. происходит чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

3. снимается состояние патологического возбуждения нервных центров

4. сокращение и расслабление мышц незаметны для того, кто выполняет упражнение

1. Релаксационные физические упражнения – это упражнения, при которых:

1. происходит напряжение мышечных групп

2. происходит чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

3. снимает состояние патологического возбуждения нервных центров

4. сокращение и расслабление мышц незаметны для того, кто выполняет упражнение

1. Идеомоторные физические упражнения – это упражнения, при которых:

1. происходит напряжение мышечных групп

2. происходит чередование сокращения и расслабления мышц с изменением их длины

3. снимает состояние патологического возбуждения нервных центров

4. сокращение и расслабление мышц незаметны для того, кто выполняет упражнение

1. Показатели частоты сердечных сокращений при умеренных энергетических затратах составляют за 10 секунд:

1. 10 – 17 ударов

2. 18 – 28 ударов

3. 29 – 37 ударов

4. 15 – 25 ударов

1. Показатели частоты сердечных сокращений при средних энергетических затратах составляют за 10 секунд:

1. 10 – 17 ударов

2. 18 – 28 ударов

3. 29 – 37 ударов

4. 15 - 5 ударов

7. Показатели частоты сердечных сокращений при предельных энергетических затратах составляют за 10 секунд:

10 – 17 ударов

18 – 28 ударов

29 – 37 ударов

15 – 25 ударов

Эталоны ответов для анализа ошибок.

1. - b

2. - a

3. – c

4. – d

5. – a

6. - b

7. – c

Тема 3. Использование средств ЛФК при заболеваниях

дыхательной системы.

Цели занятия:

1. Ознакомиться с клинико-физиологическими обоснованиями применения средств ЛФК.

2. Изучить методику проведения лечебной гимнастики.

3. Изучить методику тестирования уровня эффективности физической деятельности в режиме умеренных энергетических затрат.

Место проведения: спортивный зал.

Материальное оснащение: мячи, гимнастические палки, маты, ступень 0,3м, тест определения физической работоспособности, секундомер.

План урока.

1. Знакомство с симптомами заболеваний дыхательной системы.

2. Приобретение умений проведения ЛФК при заболеваниях дыхательной системы.

3. Научить проведению теста определения физической работоспособности.

Учебный материал.

Для заболеваний органов дыхания характерны симптомы:

• одышка;

• удушье

• кашель;

• выделение мокроты

Нарушение функции внешнего дыхания при данных заболеваниях обусловлены тремя основными причинами:

1. Нарушением механики дыхания, связанным с ухудшением эластичности легочной ткани, изменением ритмичности фаз дыхания, ухудшением подвижности грудной клетки, снижением тонуса и растяжимости собственных и вспомогательных дыхательных мышц.

2. Снижением диффузной способности легких, нарушающей нормальный газообмен между кровью и альвеонарным воздухом в результате морфологических изменений.

3. Снижение бронхиальной подвижности в результате бронхоспазма, утолщения стенок бронхов, повышенной секретности, механической закупоркой бронхов при большом количестве мокроты.

Универсальным проявлением расстройства дыхания является дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови или поддерживается за счет усиленной работы аппарата внешнего дыхания, снижающей функциональные возможности организма.

Лечебная физкультура широко применяется при большинстве заболеваний органов дыхания.

Основные методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Занятия лечебной физкультурой проводятся в режиме умеренных энергетических затрат с применением всех средств ЛФК. Для достижения лечебного эффекта особое место в занятии уделяют:

1. Произвольной экономизации дыхания для снижения возбуждения дыхательных центров из исходных положений:

   • Стоя, руки на пояс – для улучшения вентиляции верхушки легких;

   • Лежа на спине – диафрагмальное дыхание, для улучшения вентиляции задних отделов легких;

   • Лежа на здоровом боку – для усиления вентиляции пораженных боковых отделов;

   • Лежа на больном боку – восстановление комплексаторных реакций здоровых отделов легких

2. Динамическим физическим упражнениям с использованием различных исходных положений без снарядов, со снарядами на:

• Верхний плечевой пояс для укрепления дыхательной мускулатуры, активизации кровообращения в легких, увеличения подвижности грудной клетки;

• Мышцы туловища – наклоны в сторону, вперед с произвольной экономизацией дыхания для предупреждения образования спаек и усиления отхождения мокроты.

1. Изометрическим физическим упражнениям II варианта – дренажные статистические упражнения, способствующие выделению мокроты

2. Релаксационным физическим упражнениям в сочетании с другими физическими упражнениями и в отдыхе между ними.

Тестирование эффективности комплексной тренировки в курсе лечебной физкультуры.

Тест экономичности физической деятельности дает возможность восстановления экономичности физической работы.

В тесте УФР(102) – определяется уровень физической работоспособности при соблюдении режима умеренных энергетических затрат. Этот тест является модификацией теста Гарвардского университета США.

Методика выполнения теста

Перед выполнением теста определяется масса тела в одежде и в обуви.

В первой части теста выполняется 6 нашагиваний на ступеньку высотой 0,3 м в течении 1 минуты.

Сразу же после окончания нашагиваний определяется ЧСС за 10 секунд с последующим пересчетом на 1 минуту, затем отдых в течение 2-х минут.

Во второй части выполняется 12 нашагиваний на ту же ступеньку и определение ЧСС за 10 секунд с пересчетом на 1 минуту. В результате выполнения теста определяется фактическая работоспособность:

ФРфакт = V1 + (V2 – V1) * (103 – f2) / (f2 – f1),

где V1, V2 – физическая работоспособность в кг/м, выполненная за 1 минуту в первой и второй частях теста;

f1, f2 – частота сердечных сокращений в 1 минуту после выполнения первой и второй частей теста.

Физическая работоспособность V1, V2 вычисляются по формулам:

V1 = M * h * n1 и V2 = M * h * n2,

где М – масса тела в кг;

h – высота ступеньки в м;

n1, n2 - количество нашагиваний в первой и второй частях в 1 минуту.

Должная физическая работоспособность равна:

ФРдолж. = V1 + (V2 - V1) * (103 – 90) / (90 – 78).

Уровень физической работоспособности (в процентах) рассчитывается по формуле:

УФР(102) = ФРфакт. / ФРдолж. * 100

Величина уровня ниже 100% определяется как дефицит экономичности физической работы, обусловлена наличием патологических нарушений жизнедеятельности организма.

При уровне, превышающем 100%, имеется резерв экономичности, подтверждающий выполнение физической работы при небольших энергетических затратах – признак восстановления физиологических норм.

Тесты для текущего контроля усвоения учебного материала

(занятие № 4)

Выберите один правильный ответ:

1. Произвольная экономизация дыхания из исходного положения стоя, руки на пояс, способствует улучшению вентиляции:

   1. задних отделов легких;

   2. боковых отделов легких;

   3. верхушек легких;

   4. задних и боковых отделов легких.

1. Произвольная экономизация дыхания из исходного положения лежа на здоровом боку способствует улучшению вентиляции:

1. верхушек легких;

2. задних отделов легких;

3. пораженных боковых отделов;

4. задних отделов легких.

1. Произвольная экономизация дыхания из исходного положения лежа на спине способствует улучшению вентиляции:

1. верхушек легких;

2. задних отделов легких;

3. пораженных боковых отделов;

4. задних отделов легких.

1. Для заболеваний органов дыхания не характерны симптомы:

1. одышка;

2. удушье

3. кашель;

4. головная боль.

1. Величина уровня УФР ниже 100% определяется как:

1. дефицит экономичности физической работы;

1. имеется резерв экономичности;

2. недостаток кислорода при физической работе;

3. увеличение физической работоспособности студента.

Эталоны ответов для анализа ошибок.

1.- c

2. - c

3. - b

4. - d

5. - a

Тема 4. Использование средств ЛФК при заболеваниях

сердечно-сосудистой системы.

Задачи занятия:

1. Познакомить с клинико-физиологическими обоснованиями применения средств ЛФК.

2. Изучить методику проведения лечебной гимнастики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Место проведения: спортивный зал.

Материальное оснащение: мячи, гимнастические палки, маты, секундомер.

План урока.

1. Познакомить с симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Обучить проведению ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Учебный материал.

Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:

• тахикардия;

• одышка;

• цианоз (недостаточное кровенаполнение поверхностных сосудов.

Развитию сердечно-сосудистой недостаточности способствуют:

• недостаточное питание;

• физическое и психическое переутомление;

• хронические инфекционные заболевания.

Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний требует интенсивных профилактических мероприятий, предупреждающих заболевания сердца у лиц внешне здоровых, но имеющих факторы риска, а также предупреждение прогрессирования и осложнений у лиц с заболеваниями сердца.

Факторы риска:

• курение

• злоупотребление алкоголем

• малоподвижный образ жизни

• частые стрессовые ситуации

• употребление большого количества жира

• избыточная масса тела

Под влиянием физических упражнений:

• возрастает переносимость физической нагрузки

• усиливается венозный кровоток (мышечный насос)

• восстанавливается координация работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

• увеличивается протекание физиологических процессов в организме.

Подбор средств ЛФК зависит от степени заболевания сердечно-сосудистой системы. Интенсивность занятия соответствует режиму умеренных энергетических затрат.

При легких формах заболеваниях лечебная физкультура способствует повышению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Применяют средства ЛФК:

• произвольная экономизация дыхания

• динамические физические упражнения на средние и крупные группы мышц

• релаксационные физические упражнения

• идеомоторные физические упражнения перед активным выполнением

Данные упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.

Варианты методики проведения ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Где: ДФУ – динамические физические упражнения;

РФУ – релаксационные физические упражнения;

ИдФУ – идеоматорные физические упражнения;

ИзФУ – изометрические физические упражнения;

ПЭД – произвольная экономизация дыхания;

УЭЗ – режим умеренных энергетических затрат;

И.П. – исходное положение.

Комплекс динамических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Тесты для текущего контроля усвоения учебного материала

(занятие № 6)

Выберите один правильный ответ:

1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы используется режим энергетических затрат:

1. средних;

1. предельных;

2. умеренных;

3. только средних.

1. Вариант ЛФК назначается в зависимости от:

1. веса студента;

2. частоты сердечных сокращений;

3. функционального состояния сердечно-сосудистой системы;

4. продолжительности заболевания.

1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы из средств ЛФК необходимо исключить:

1. прыжковые упражнения;

2. ходьбу;

3. бег;

4. плавание.

1. Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:

1. брадикардия, цианоз, нарушение координации движений;

2. одышка, повышенная масса тела, раздражительность;

3. тахикардия, одышка, цианоз;

4. головная боль, тахикардия, изжога.

1. Не влияет на развитие сердечно-сосудистой недостаточности:

1. недостаточное питание;

2. травмы и операции;

3. физическое и психическое переутомление;

4. хронические инфекционные заболевания.

Эталоны ответов для анализа ошибок.

1. - c

2. - c

3. - a

4. – c

5. – c

Тема 5. Использование средств ЛФК при заболеваниях

органов пищеварения и нарушении обмена веществ.

Цели занятия:

1. Познакомить с клинико-физиологическими особенностями применения средств ЛФК.

2. Изучить методику проведения лечебной гимнастики при заболеваниях органов пищеварения.

Место проведения: спортивный зал.

Материальное оснащение: мячи, гимнастические палки, маты, секундомер.

План урока:

1. Знакомство с симптомами заболеваний органов пищеварения.

2. Приобретение умений проведения ЛФК при заболеваниях органов пищеварения.

Учебный материал:

Основными причинами возникновения и развития заболеваний органов пищеварения и нарушение обмена веществ являются функциональные нарушения центральной нервной системы, нарушения режима питания, курение, злоупотребление алкоголем, интоксикация вредными веществами (свинец, ртуть, и т.д.), наследственность, инфекция, слабость мышц живота.

Основными причинами возникновения заболеваний обмена веществ являются нарушение деятельности желез внутренней секреции, неправильное питание и образ жизни.

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

• чувство тяжести;

• понижение или сильное повышение аппетита;

• отрыжка, икота, изжога;

• слабость, вялость;

• снижение работоспособности;

• раздражительность;

• подавленное состояние;

• головная боль.

Симптомы заболеваний обмена веществ:

• избыточное отложение жира в области живота, груди, таза, затылка, бедер, брюшной и грудной полости;

• затруднение деятельности сердца и легких;

• ограничение деятельности диафрагмы и т.д.

Мышечная деятельность тесно связана и значительно влияет на деятельность органов пищеварения. Интенсивная физическая нагрузка угнетает, умеренная физическая нагрузка – стимулирует работу органов пищеварения.

Применение средств ЛФК при заболеваниях органов пищеварения обусловлено следующим:

• Средства ЛФК оказывают укрепляющее и нормализующее действие на нервную систему.

• Специально подобранные средства ЛФК способствуют нормализации моторной и секреторной функции жилудочно-кишечного тракта.

• Физические упражнения нормализуют положение органов брюшной полости, смещенных к низу.

• Физические упражнения активизируют кровообращение в брюшной полости.

Применение средств ЛФК при заболеваниях обмена веществ обусловлено следующим:

• активизацией обмена веществ;

• значительным увеличением расхода энергии;

• увеличением деятельности сердечно-сосудистой системы организма;

• повышением работоспособности.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости применения ЛФК при заболеваниях органов пищеварения, для оздоровления и укрепления организма пациента; для нормализации состояния центральной нервной системы; укрепления мышц брюшного пресса и активизации кровообращения в брюшной полости. Занятия лечебной физкультурой проводятся спустя 1,5 – 2 часа после еды.

Особенности методики ЛФК при заболеваниях органов пищеварения

В комплексе лечебной гимнастики значительное место отводится динамическим упражнениям на мышцы брюшного пресса из различных исходных положений в режиме умеренных энергозатрат. Большое значение уделяют проведению произвольной экономизации дыхания после проведения комплекса лечебной гимнастики, действие которой усиливает процесс торможения центральной нервной системы.

Особенности методики ЛФК при заболеваниях обмена веществ

Для достижения эффекта необходима значительная физическая нагрузка, поэтому используют разнообразные средства ЛФК: лечебную гимнастику, лечебную ходьбу, лечебный бег.

Обязательно применение индивидуальных физических нагрузок. При выполнении динамических физических упражнений используются гимнастические предметы и снаряды (гантели, тренажеры, мячи, и т.д.).

На занятиях используют режим средних энергетических затрат с увеличением ЧСС на 50% от исходной величины сердечного ритма. При этом следует чередовать трехминутное выполнение физической нагрузки с релаксационными физическими упражнениями. Лечебный бег следует чередовать с лечебной ходьбой.

Методика проведения ЛФК при ожирении

Где: ДФУ – динамические физические упражнения;

РФУ – релаксационные физические упражнения;

ИдФУ – идеоматорные физические упражнения;

ПЭД – произвольная экономизация дыхания;

СЭЗ – режим умеренных энергетических затрат;

И.П. – исходное положение.

ЛФК при ожирении.

Комплекс динамических упражнений №1

(облегченный вариант)

Комплекс динамических упражнений №2

(усиленный вариант)

Комплекс динамических упражнений при заболеваниях органов пищеварения.

Большое значение имеют динамические упражнения для мышц брюшного пресса из различных исходных положений, которые активизируют кровообращение в брюшной полости.

Большое значение следует придавать упражнениям на расслабление мышц тела. Обычно их включают после упражнений с усилением, чтобы снять мышечное напряжение, а также для снижения физических нагрузок.

Помимо занятий лечебной гимнастикой, которые должны проводиться ежедневно по 40 – 45 минут, рекомендуются занятия плаванием, катание на лыжах, игры в волейбол, баскетбол.

Тесты для текущего контроля усвоения учебного материала

(занятие № 10)

Выберите один правильный ответ:

1. Занятия в режиме умеренных энергетических затрат:

1. усиливают торможение центральной нервной системы;

2. возбуждают центральную нервную систему;

3. никакого действия на центральную нервную систему не оказывают;

4. возбуждают, а потом вызывают торможение ЦНС.

1. При заболеваниях органов пищеварения большое значение придается динамическим физическим упражнениям на мышцы:

1. верхнего плечевого пояса;

2. туловища;

3. брюшного пресса;

4. нижних конечностей.

1. После окончания занятия студент должен испытывать состояние:

1. возбужденное;

2. бодрое;

3. сонливости;

4. тяжесть в мышцах.

1. При ожирениях применяется режим энергозатрат:

1. умеренных;

2. предельных;

3. средних;

4. средних и предельных.

1. Для достижения эффекта при заболеваниях обмена веществ необходима:

1. значительная физическая нагрузка;

2. незначительная физическая нагрузка;

3. щадящая физическая нагрузка;

4. физические упражнения не рекомендуются.

Эталоны ответов для анализа ошибок:

1. - a

2. - c

3. - c

4. - c

5. – a

3. Блок контроля

Контрольные вопросы к теме №2

1. В чем отличие динамических и изометрических физических упражнений?

2. Какое действие на организм оказывают идеомоторные физические упражнения?

3. Как выполняются пассивные физические упражнения?

4. Как определить режим энергетических затрат физического упражнения?

5. Какой режим энергетических затрат физической деятельности должен использоваться для студентов специальной медицинской группы?

Контрольные вопросы к теме № 3

1. Назовите симптомы заболеваний органов дыхания.

2. Какие нарушения функций органов дыхания наблюдается при заболеваниях органов дыхания?

3. Каким упражнениям отводится особое место в лечебной гимнастике при заболеваниях органов дыхания?

4. Рассказать о методике проведения теста экономичности физической работоспособности.

5. Что означает величина УФР ниже 100%?

6. Что означает величина УФР выше 100%?

Контрольные вопросы к теме № 4

1. Назовите симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Перечислите факторы риска, способствующие развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3. Какой режим энергетических затрат необходимо использовать в проведении лечебных вариантов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы?

4. Какие средства ЛФК применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы?

5. Что происходит под влиянием физических упражнений в организме занимающихся?

6. Какие физические упражнения способствуют повышению функциональных возможностей организма?

Контрольные вопросы к теме № 5

1. Назовите симптомы заболеваний органов пищеварения.

2. Назовите симптомы заболеваний обмена веществ.

3. Назовите основные причины возникновения и развития заболеваний органов пищеварения.

4. Назовите основные причины возникновения и развития заболеваний обмена веществ.

5. Какие действия оказывают физические упражнения на организм при заболеваниях органов пищеварения?

6. Какие действия оказывают физические упражнения на организм при заболеваниях обмена веществ?

7. Каковы особенности методики ЛФК при заболеваниях органов пищеварения?

8. Каковы особенности методики ЛФК при заболеваниях обмена веществ?

9. Какой режим энергетических затрат необходимо использовать в проведении ЛФК при заболеваниях обмена веществ?

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. – М.: Медицина, 1987.

2. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2007.

Дополнительная

1. Агаджанян Н.А., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. – М.: Знание, 1990.

2. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования. – М., 1997.

3. Кневушев В.В., Бессонов А.А., Азов С.Х. Лечебная физкультура с психофизическим тренингом. – Ставрополь, 1993.

4. Гуревич И.А. Круговая тренировка при развитии физических качеств.Минск: Высшая школа, 1995.

5. Дмитриев А.Р., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. – Л.: Медицина, 1990.

6. Колтановский А.П. Общеразвивающие упражнения. М.: Российский республиканский совет ДСО «Спартак», 1990.

7. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. – Минск: Высшая школа,1999.

8. Степанова Л.А., Семененко Л.А. Методическое пособие к семенарско-практическим занятиям по основам реабилитации и лечебной физкультуры. М.: Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.

52