"Логопедическая диагностика при нарушении речи."

Больной Е.Г. 38 лет 28.08 18 обратился с жалобами на осиплость изменения голоса и нарушения глотания пищи . Отмечает , что после приема пищи приходится доставать пальцами остатки еды застревает между зубами языком справа .

.Трудно проглотить густую пищу ( кашу ) приходится запивать её водой , что помогает проглотить . но при этом нередко закашливается.

Симптомы развивались в течении суток . Пытался есть обычную пищу , запивая её водой . периодически закашливался .

02 .09 18 обратился в поликлинику к лор- врачу , а затем был осмотрен неврологом . Неврологический статус- бульбарный синдром .ОНМК . Назначено обследование инструментальное и логопедическая диагностика.

Провожу логопедическую диагностику:

Ослаблены глотательные глоточные рефлексы. Справа небная занавеска не напрягается . Назначено обследование инструментальное и логопедическая диагностика.

- больной поперхивается при питье из ложки отмечается рефлекторный кашель. При ощупывании глотки отмечается постепенное ( на 4-5 глотке ) угасание глотательного движения больной контролирует слюну частично. Дыхание в норме в состоянии покоя .При приеме пищи отмечается укороченность дыхания. Голос у больного влажный. Речевой выдох короткий .

На основании обследования :

У больного выявлена нарушение голоса ( дисфония ) нарушение глотания нейрогенная ( дисфагия ). бульбарная дизартрия ( паралич мягкого нёба .гортани) нарушение средней степени тяжести . Последствия инсульта.

Составила индивидуальную программу

Логопедический массаж :

2

Артикуляционные упражнения

1. Имитация жевания происходит (энергичное сокращение мускулов гортани, глотки ).

2 Покашливание с высунутым языком

3. Надувание обеих щек одновременно

4. Кулак под подбородок ( с усилием открываем рот )

5. Удержать кончик языка между зубами

6. Облизать верхние нижние губы

7 Позевывание ,( широко открывая рот, сильно втягивая воздух , но без заметного выдоха.).

2

Голосовые упражнения

1.Произнесение гласных звуков « а-э-и-о-у»

2 Играем на губной гармошке ( сидя на стуле опираясь ногами об пол) длительно на одной ноте. ( активизирует двигательную функцию глотания и тренирует верхний отдел пищевода)

3.Выработка голоса ( ах- ах- ах- ах- ах )

Дыхательные упражнения

1. вдох выдох через нос

2. вдох через нос . выдох через рот

3 вдох через рот .выдох через нос

4.вдох через одну половину носа, выдох через другую ( попеременно )

5. вдох через . выдох через сжатые губы

Все эти процедуры были согласованы с лечащим врачом состояние улучшилось. ,Больной ощутил свою положительную динамику и даны рекомендации на дом..