Диагностируется у 5-10 % больных циррозом печени дошкольного и школьного возраста. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу.
Ген ATP7B, мутации которого вызывают заболевание, расположен на 13-й хромосоме.
Встречается в среднем в популяции 3:100000. Распространённость выше среди народностей где распространены близкородственные браки.
Чаще болеют мужчины, средний возраст дебюта 11-25 лет. Для проявления заболевания имеют значение экзогенные воздействия, поражающие печень — интоксикация и инфекция.
Патогенез.
Основную роль в патогенезе играет нарушение обмена меди, её накопление в нервной (особенно поражены базальные ганглии), почечной, печёночной ткани и роговице, а также токсическое повреждение медью данных органов.
Нарушение метаболизма выражается в нарушении синтеза и снижении в крови концентрации церулоплазмина.
Церулоплазмин участвует в процессе выведения меди из организма. В печени формируется крупноузловой или смешанный цирроз.
В почках в первую очередь страдают проксимальные канальцы. В головном мозге поражаются в большей степени базальные ганглии, зубчатое ядро мозжечка и черная субстанция.
Отложение меди в десцеметовой мембране глаза приводит к формированию кольца Кайзера-Флейшера.