Вирусный гепатит А,В,Е,С,Д
Список вопросов теста
Вопрос 1
Активная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А
Варианты ответов
- до 5 лет и более;
- до 1 года;
- ОТ 3 до 5 мес.
- от 1 до 3 мес;
- до 6 мес;
Вопрос 2
. В настоящее время идентифицировано СКОЛЬКО генотипов вируса гепатита А
Варианты ответов
- 7.
- 4;
- 12;
- 10
- 5
Вопрос 3
В среднем инкубационный период ВГА составляет
Варианты ответов
- В среднем инкубационный период ВГА составляет
- 7-45 дней.
- 4-7 дней;
- 28-50 дней;
- 20-29ДНЕЙ
Вопрос 4
В сыворотке крови, уже в ранние сроки заболевания ВГА, выявляются специфические антитела
Варианты ответов
- сначала класса М, а затем G;
- сначала класса G, а затем Е;
- сначала класса М, а затем А.
- сначала класса G, а затем М;
- ВСЕ НЕ ПРАВИЛЬНО
Вопрос 5
Вакцина для профилактики ВГА может сочетаться с любой другой вакциной, декларированной календарем профилактических прививок
Варианты ответов
- при условии введения в разные участки тела;
- только в исключительных случаях по эпидпоказаниям.
- при условии введения в разные дни;
- без особых замечаний, если ребенок полностью здоров;
- НИ ЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
Вопрос 6
Вирус HАV погибает при температуре от
Варианты ответов
- 85°С;
- >100°С.
- >60°С.
- 95°С;
- 65°С;
Вопрос 7
Вирус HАV устойчив к действию
Варианты ответов
- кислот;
- эфира.
- щелочей;
- хлорамина;
- формалина
Вопрос 8
Дети первого года жизни
Варианты ответов
- болеют ВГА крайне редко;
- наиболее подвержены ВГА легкой формы;
- наиболее подвержены ВГА среднетяжелой формы;
- подвержены ВГА тяжелой формы.
- подвержены ВГА ЛЕГКОЙ формы.
Вопрос 9
Диагностический алгоритм врача при подозрении на ВГА включает
Варианты ответов
- физикальное обследование.
- сбор анамнеза, анализ жалоб;
- лабораторную диагностику;
- инструментальную диагностику;
- выбор тактики лечения;
Вопрос 10
Дифференциальная диагностика ВГА основывается на симптомах начала заболевания
Варианты ответов
- как правило, отсутствует преджелтушный период, при его наличии характеризуется слабо выраженными явлениями интоксикации в течение 1-4 дней;
- острое начало, короткий преджелтушный период до 4-7 дней;
- постепенное начало, длительный преджелтушный период до 7-14 дней.
- ПОДОСТРОЕ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ преджелтушный период до 20-30 дней.
- постепенное начало, длительный преджелтушный период до 30-45 дней.
Вопрос 11
Дифференциальный диагноз ВГА при абдоминальном синдроме проводится с заболеваниями
Варианты ответов
- гастрит;
- псевдотуберкулез;
- сальмонеллез.
- панкреатит;
- инфекционный мононуклеоз;
Вопрос 12
Дифференциальный диагноз ВГА при наличии катарального синдрома проводится с заболеваниями
Варианты ответов
- ОРВИ;
- псевдотуберкулез;
- инфекционный мононуклеоз;
- панкреатит;
- сальмонеллез.
Вопрос 13
Дифференциальный диагноз ВГА при наличии катарального синдрома проводится с заболеваниями
Варианты ответов
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;+
- панкреатит;
- псевдотуберкулез;
- сальмонеллез
Вопрос 14
Длительность желтушного периода обычно составляет
1)
2
3)
4)
Варианты ответов
- 7-14 дней;
- до 24 дней;
- до 7 дней
- 14-21день;
- 40-41 день;
Вопрос 15
Для типичной желтушной формы ВГА характерным является
Варианты ответов
- тошнота, рвота.
- повышение температуры;
- острое начало;
- желтушность кожи и склер;
- повышение аппетита;
Вопрос 16
Желтушная атипичная форма ВГА встречается в основном у пациентов
Варианты ответов
- детей до 7 лет;
- пубертатного возраста.
- препубертатного возраста;
- пожилых;
- взрослых;
Вопрос 17
Использование витаминов А и Е при лечении пациентов с ВГА
Варианты ответов
- возможно при отсутствии синдрома холестаза;
- рекомендуется при любых формах ВГА;
- рекомендуется только на этапе выздоровления.
- возможно при отсутствии абдоминального синдрома;
- возможно при отсутствии ЖЕЛТУХИ ;
Вопрос 18
Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмафереза, плазмообмена, каскадной плазмафильтрации) рекомендовано в случаях
1)
2
3)
4)
Варианты ответов
- тяжелого течения ВГА.
- неэффективности консервативных мероприятий;
- среднетяжелого ВГА на фоне выраженной интоксикации;
- атипичного течения ВГА;
- СУБКЛИНИЧСЕКОЙ ФОРМЕ ВГА;
Вопрос 19
Критериями выздоровления ВГА являются
Варианты ответов
- нормализация или значительное уменьшение размеров печени;
- появление в крови анти-НАV IgG;
- отсутствие интоксикации;
- нормализация уровня аминотрансаминаз (АлТ, АсТ) и билирубина;
- стабилизация состояния и улучшение аппетита.
Вопрос 20
Легкую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
Варианты ответов
- незначительная интоксикация, умеренная желтуха;
- отсутствие отечности;
- размеры печени в норме или увеличены до 3 см.
- отечно-асцитический синдром слабо выражен;
- геморрагический синдром слабо выражен;
Вопрос 21
Острый вирусный гепатит А - это инфекционное заболевание
Варианты ответов
- с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением.
- с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени;
- с преимущественно парентеральным механизмом передачи и характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением;
- контактно-бытовым механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени;
- ВСЕ НЕ ВЕРНО
Вопрос 22
Внепеченочные проявления гепатита Е могут протекать как аутоиммунные в виде
Варианты ответов
- острого панреонекроза.
- радикулит
- васкулита;
- криоглобулинемии;
- мембранопролиферативного гломерулонефрита;
Вопрос 23
Водные и пищевые вспышки инфекции могут быть вызваны вирусом
Варианты ответов
- гепатита Е;
- иммунодефицита человека;
- эпидемического паротита.
- гепатита D;
- ) бешенства;
Вопрос 24
Длительность желтушного периода острого гепатита Е, вызванного 1 и 2 генотипом вируса составляет от
Варианты ответов
- 10 до 28 дней;
- 1 до 7 дней;
- 10 до 18 дней;
- 10 до 20 дней;
- 7 до 14 дней.
Вопрос 25
. Для быстрой диагностики вирусных гепатитов наибольшей чувствительностью обладает следующий метод
Варианты ответов
- полимеразная цепная реакция;
- реакция пассивной гемагглютинации
- иммунная электронная микроскопия;
- иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ;
- иммунофлюоресценция;
Вопрос 26
Для острого гепатит Е, вызванного 1 и 2 генотипом вируса характерно
Варианты ответов
- эпидемии крупного масштаба;
- эпидемии только водного характера.
- эпидемии среди иммунокомпрометированного контингента;
- только спорадические случаи;
- редкие автохтонные случаи;
Вопрос 27
HBsАg появляется в крови обычно после инфицирования через
1);
2
3)
4)
Варианты ответов
- 4–6 месяцев.
- 2–4 недели;
- 1–2 месяца;
- 2–3 месяца
- 7–8 месяца
Вопрос 28
HBsАg-негативным пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение HBsАg рекомендовано 1 раз в
Варианты ответов
- 1 год;
- 6 месяцев;
- 1 месяц.
- 3 месяца;
- 7 месяца;
Вопрос 29
В вакцине для профилактики вирусного гепатита В содержится
Варианты ответов
- HBsАg.
- HBeАg;
- HBcАg;
- HBcАg;
- HBsАg
Вопрос 30
В высушенной плазме HBV сохраняется в течение
Варианты ответов
- 25 лет;
- 5 лет;
- 2лет;
- 15 лет;
- 10лет
Вопрос 31
В наружную липидную оболочку вируса гепатита В встроен
Варианты ответов
- HBeАg;
- HBsАg.
- HBcАg;
- ДНК HBV;
- все не верно
Вопрос 32
Вероятность смертельного исхода в течение первого года после постановки диагноза у пациентов с ГЦК составляет
.
Варианты ответов
- 33%;
- 20%
- 10%
- 5%
- 3%
Вопрос 33
Вирус гепатита В относится к семейству
Варианты ответов
- Hepаdnаviridаe;
- Hypоviridаe;
- Cаliciviridаe;
- Filоviridаe.
- все не правильно
Вопрос 34
8. Вирусологический прорыв – это возрастание вирусной нагрузки в сыворотке от ее минимального уровня, достигнутого во время лечения у пациента с начальным вирусологическим ответом в
Варианты ответов
- 10 раз;
- 100 раз.
- 2 раза;
- 5 раз;
- 3 раз;
Вопрос 35
Вопрос о прекращении противовирусной терапии нуклеотидами и нуклеозидами может быть рассмотрен для пациентов с ХВГВ (с неопределяемым HBеАg) без цирроза печени при условии подавления репликации ВГВ более
Варианты ответов
- 3 лет;
- 6 месяцев.
- 4 месяцев.
- 8 месяцев.
- 2 лет;
Вопрос 36
Всем пациентам с выраженным фиброзом и циррозом печени для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано исследование уровня
Варианты ответов
- альфа-фетопротеина;
- церулоплазмина.
- антимитохондриальных антител;
- фактора Хагемана;
- ПТИ
Вопрос 37
ДНК HBV появляется в крови раньше HBsАg на
Варианты ответов
- 4–6 недель;
- 3–4 месяца;
- 40-50дней
- 2–3 месяца;
- 1–3 недели.
Вопрос 38
Для HBeАg-отрицательных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет
Варианты ответов
- 30%;
- 50%.
- 80%;
- 5%
- 10%
Вопрос 39
Количество выделяемых генотипов HBV составляет
Варианты ответов
- 1
- 10
- 3
- 4
- 6
Вопрос 40
Не рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является
Варианты ответов
- ламивудин;
- энтекавир;
- тенофовир;
- тенофовира алафенамид.
- все верно
Вопрос 41
Рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является
Варианты ответов
- энтекавир;
- абакавир.
- зидовудин;
- ламивудин;
- виферон
Вопрос 42
С целью контроля эффективности противовирусной терапии рекомендовано определение в крови
Варианты ответов
- ДНК HBV;+
- антител к HBeАg.
- антител к HBcАg;
- HBеАg;
- ПТИ
Вопрос 43
Сероконверсия при ХВГВ – это исчезновение из крови
Варианты ответов
- Антител к HBsАg.
- HBsАg и появление ДНК HBV;
- Антител к HBsАg
- появление ДНК HBV;
- HBsАg и появление антител к нему;
Вопрос 44
Стандартная схема вакцинации против гепатита В
Варианты ответов
- 0-1-6 месяцев;
- 0-4-6 месяцев;
- 0-3-6 месяцев;
- 0-6-12 месяцев.
- 0-2-6 месяцев;
Вопрос 45
Суточная доза препаратов урсодезоксихолиевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет
Варианты ответов
- 2-5–мг/кг;
- 25–50 мг/кг;
- 100–150 мг/кг;
- 50–75 мг/кг.
- 10–15 мг/кг;
Вопрос 46
Тенофовир для пациентов ХВГВ назначается в дозе
Варианты ответов
- 300 мг 1 р/д;
- 600 мг 1 р/д;
- 400 мг 1 р/д;
- 100 мг 1 р/д;
- 200 мг 1 р/д.
Вопрос 47
Терапию ХВГВ нуклеотидами и нуклеозидами следует прекратить в случае
Варианты ответов
- появлении антител к HBсАg;
- элиминации антител к HBеАg;
- все не правильно
- появлении HBеАg;
- элиминации HBsАg.
Вопрос 48
Энтекавир для пациентов ХВГВ без цирроза печени и опыта предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе
Варианты ответов
- 0,5 мг 1 р/д;
- 1,5 мг 1 р/д.
- 2,0 мг 1 р/д;
- 1,0 мг 1 р/д;
- 2,0 мг 1 р/д;
Вопрос 49
Энтекавир для пациентов ХВГВ с циррозом печени назначается в дозе
1)
2
3)
4)
Варианты ответов
- 1,0 мг 1 р/д;
- 2,0 мг 1 р/д;
- 0,5 мг 1 р/д;
- 1,5 мг 1 р/д.
- 2,5 мг 1 р/д.
Вопрос 50
Свидетельством развития хронической HBV-инфекции является персистирование к крови HBsАg более
Варианты ответов
- 1 месяца;
- 6 месяцев;
- 3 месяцев.
- 4 месяцев;
- 12 месяцев;
Вопрос 51
Особенности преджелтушного периода острого гепатитаВ и гепатита Д (коинфекции):
Варианты ответов
- Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В
- Острое течение с ранними проявлениями интоксикации
- Характерна высокая температура и боли в области печени
- Чаще, чем при вирусном гепатите В мигрирующие боли в крупных сустава
- Все перечисленное
Вопрос 52
Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена:
Варианты ответов
- Все верно
- Атралгия, различные проявления отечно-асцитического синдрома
- Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота
- Астено-вегетативные и диспепсические симптомы
- Острое начало, повышение температуры тела выше 38оС
Вопрос 53
Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена:
Варианты ответов
- Все перечисленное
- Выраженная спленомегалия
- Лихорадка в течении 3-5 дней от начала желтухи
- Отечно-асцитический синдром
- Выраженная интоксикация
Вопрос 54
Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:
Варианты ответов
- Все перечисленное
- Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегалия
- Усиление болей в области печени
- Нарастает интоксикация при проявлении желтухи
- Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи
Вопрос 55
Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д:
Варианты ответов
- Выявление в крови HBs антигена
- . Выявление в крови НВе антигена
- Тяжелое течение заболевания
- Двухфазное течение болезни с клинико - ферментативными обострениями на 15 - 32 день от начала желтухи
- Наличие диспепсических и астеновегетативных симптомов
Вопрос 56
Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:
Варианты ответов
- Все верно
- Астеновегетативный, геморрагический синдром
- «Немотивированные» ознобы с повышением температуры до 38 ? и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью
- Волнообразное течение заболевания с чередованием обострений и ремиссий
- Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно - асцитический синдром
Вопрос 57
Портальная долька печени имеет форму:
Варианты ответов
- треугольника, в центре лежит триада, по углам – центральные вены
- треугольника, в центре лежит центральная вена, по углам – триады
- шестигранных призм, в центре лежит триада, по углам – центральные вены
- все верно
- вс не верно
Вопрос 58
Дезинтоксикационная функция характерна для гепатоцитов:
Варианты ответов
- периферической зоны печеночной дольки
- промежуточной зоны печеночной дольки
- центральной зоны печеночной дольки
- краевой зоны печеночной дольки
- ворота печени
Вопрос 59
Где образуется желчь:
Варианты ответов
- в клетках печени
- в клетках селезенки
- в желчном пузыре
- в железах желудка
- в желчном пузыре
Вопрос 60
Гепатоциты образуются из:
Варианты ответов
- энтодермы
- целомического эпителия
- эктодермы
- борозды
- клетки Купера


