Итоговый тест 1 семестр по ПМ 01. Осуществление профессионального ухода за пациентами. МДК.01.02 Общий уход за пациентами

Основная функция приемного отделения:

Приоритет при приеме пациента в бессознательном состоянии без документов:

Цвет маркировки по триажу для пациента с травматическим шоком:

При выявлении платяного педикулеза у поступающего с инфарктом миокарда медсестра должна:

Какой документ является основным для идентификации личности пациента?

Пациенту на строгом постельном режиме помощь в кормлении и проведении гигиенических процедур оказывает:

Какой режим двигательной активности разрешает пациенту передвигаться в пределах палаты?

Первичная оценка состояния пациента при медицинской сортировке (триаже) должна занимать не более:

Желтый идентификационный браслет в приемном отделении может означать:

Экстренное извещение (ф.058/у) при выявлении педикулеза направляется в:

Задача 1.
В приемное отделение доставлена бригадой СМП пациентка 65 лет с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). В сознании, контакт затруднен, правая сторона тела обездвижена. Сопровождает дочь, при себе есть паспорт и полис.

1.

К какой категории по триажу вы отнесете пациентку и каковы будут ваши первоочередные действия как медсестры?

2.

Какой вид санитарной обработки ей показан и почему?

3.

Транспортировка на каталке в горизонтальном положении, с возможностью приподнять головной конец, с сопровождением медперсонала и передачей дежурной медсестре отделения.

Нормальная температура тела при аксиллярном (подмышечном) измерении составляет:

Центральным органом регуляции температуры тела является: 

Какой современный тип термометра НАИБОЛЕЕ предпочтителен для массового скрининга температуры у людей на проходной предприятия? 

При каком виде лихорадки суточные колебания температуры превышают 1°C, но минимум остается выше 37°C?

Пациент испытывает сильный озноб, кожа бледная, «гусиная». Это характерно для периода лихорадки:

Основная опасность для пациента при критическом (резком) падении температуры – это развитие:

Основная задача медицинского работника в ПЕРВЫЙ период лихорадки (озноб):

Какой способ измерения температуры является наиболее точным (эталонным)?

Гиперпиретической считается температура тела, превышающая:

При повышении температуры тела на каждый градус выше 37°C, частота пульса у взрослого пациента в среднем увеличивается на:

Систолическое артериальное давление – это давление в артериях в момент:

При первичном измерении АД медицинская сестра обязана:

Пульс, характеризующийся разницей между ЧСС, выслушанной у верхушки сердца, и ЧСС на лучевой артерии, называется:

Частота пульса у взрослого человека в норме составляет (уд/мин):

Для подсчета ЧДД медицинская сестра должна:

Тахипноэ – это:

Если первые два измерения АД отличаются более чем на 5 мм рт.ст., следует:

Манжета тонометра при измерении АД должна располагаться:

Пульс слабого наполнения и напряжения называется:

Установите соответствие между параметром измерения и его характеристикой/нормой.

1.

Систолическое АД (норма)

2.

Диастолическое АД (норма)

3.

ЧСС (норма)

4.

ЧДД (норма у взрослого)

5.

Тахикардия

6.

Брадипноэ

7.

Гипотония

8.

Гипертензия 1 степени

9.

Наполнение пульса

10.

Ритм пульса

Медсестра измеряет АД у пациента К., 45 лет. Тонометр показывает 112/78 мм рт.ст. Пациент спокоен, измерение проводилось после 10-минутного отдыха.
Вопрос: К какой категории согласно классификации ВОЗ относится данное АД?

Пациентка Л., 70 лет, доставлена в стационар с жалобами на головную боль. При первичном осмотре медсестра обнаружила, что пульс на лучевой артерии неровный, интервалы между ударами разные. При подсчете за 60 секунд частота составила 94 удара.
Вопрос: Дайте характеристику пульсу пациентки по двум основным параметрам.

При подсчете ЧДД у пациента М., 25 лет (спортсмена), медсестра отметила 10 дыхательных циклов за минуту. Дыхание ритмичное, глубокое, брюшного типа.
Вопрос: Как охарактеризовать данную частоту дыхания?

Пациент Н. находится в состоянии стресса из-за госпитализации. Медсестра измеряет АД механическим тонометром и получает значение 155/95 мм рт.ст. После беседы и 15 минут отдыха повторное измерение показывает 138/88 мм рт.ст. Вопрос: Какое из двух значений следует считать истинным и занести в карту?

Какой приказ регламентирует порядок обеспечения лечебным питанием в стационаре?

Кто назначает лечебную диету пациенту при поступлении в стационар?

Максимальное время от приготовления пищи до ее раздачи пациентам не должно превышать:

Специализированная пищевая смесь «Нутридринк» используется для:

Основное преимущество технологии «таблет-питания»:

Как часто проводится разморозка и мойка холодильника для хранения продуктов пациентов в отделении?

Кто из персонала отделения НЕ допускается к раздаче пищи?

Какие из перечисленных продуктов ЗАПРЕЩЕНЫ к передаче пациенту?

При кормлении тяжелобольного пациента медицинская сестра должна:

Соотнесите вид диеты (система стандартных диет) с ее характеристикой:

1.

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

2.

Вариант диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)

3.

Низкобелковая диета (НБД)

4.

Высокобелковая диета (ВБД)

Пациентка при поступлении сообщила, что придерживается вегетарианства по религиозным соображениям. Стандартная диета, назначенная по ее заболеванию, включает мясные бульоны.
Вопрос: Какая современная технология организации питания в стационаре наиболее гибко позволяет учесть такие индивидуальные требования?

После раздачи обеда в буфетной и столовой необходимо провести уборку.
Вопрос: Как правильно обработать уборочный инвентарь (тряпки, щетки) после мытья полов в столовой?

При составлении порционника старшая медсестра отделения должна указать количество пациентов и распределение их по диетам.
Вопрос: На каком нормативном документе основывается номенклатура диет в современном лечебном учреждении?

Медсестра обучает родственников тяжелобольного пациента, который не может есть самостоятельно, правилам кормления.
Вопрос: Какая консистенция пищи должна быть предложена такому пациенту?

Пациенту с сахарным диабетом 2 типа назначена соответствующая диета. Он спрашивает медсестру, можно ли ему пить «Нутридринк», который принимает его сосед по палате.
Вопрос: Что должна ответить медсестра, основываясь на характеристиках продукта?

При ежедневном обходе палат палатная медсестра проверяет тумбочки пациентов. В тумбочке пациента она обнаружила открытую банку с творожной массой, купленную 3 дня назад.
Вопрос: Какое ее действие будет правильным?
 

У пациента с сахарным диабетом на пятке обнаружен участок плотной, черной ткани (струп), окружающая кожа воспалена. При зондировании кратера чувствуется кость.
Вопрос: О какой стадии пролежня свидетельствует эта картина и какова роль медсестры?

Пациенту назначена высокобелковая диета для профилактики пролежней. Он отказывается от мяса и творога.
Вопрос: Какое действие медсестры будет наиболее правильным в рамках сестринского процесса?

Медсестра моет пациента в постели. Она использует кусковое мыло и мочалку, интенсивно трет кожу, особенно в области костных выступов, «чтобы лучше очистить и стимулировать кровообращение».
Вопрос: Какие две ошибки она допускает с точки зрения современных протоколов ухода?

Пациентка с недержанием мочи использует впитывающие подгузники. Медсестра меняет их утром и вечером.
Вопрос: Соответствует ли этот режим смены современным рекомендациям по профилактике осложнений?

Родственники пациента принесли в стационар пуховую подушку и овчинный наматрасник, чтобы создать ему «больше комфорта».
Вопрос: Как должна поступить медицинская сестра, руководствуясь принципами профилактики пролежней?

При перемещении пациента, страдающего болезнью Паркинсона, с кровати на каталку медсестра тянет его за плечи, не отрывая от простыни. Пациент жалуется на боль в области лопаток.
Вопрос: Какой повреждающий фактор привел к дискомфорту и нарушил правила профилактики пролежней?

Медсестра проводит утренний туалет тяжелобольной пациентке. При обработке кожи в паховых складках обнаружена выраженная краснота, мокнутие, пациентка жалуется на жжение.
Вопрос: О каком осложнении неправильного ухода идет речь и какова его непосредственная профилактика?

Пациент, 78 лет, с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения», находится в стационаре. Пациент в сознании, контактен, но полностью обездвижен (паралич правой стороны). При первичной оценке по шкале Ватерлоу медсестра набрала 18 баллов.
Вопрос: Как интерпретировать этот результат и какое основное профилактическое мероприятие должно быть начато немедленно?

Пациенту М., 68 лет, с раком гортани наложена постоянная трахеостома. При осмотре: дыхание шумное, в трахеостомической трубке слышны хрипы, пациент беспокоен.
Вопрос: Какая первоочередная манипуляция по уходу за стомой необходима пациенту М.?

Установите соответствие между видом стомы и ее основным предназначением:

1.

Трахеостома

2.

Гастростома

3.

Илеостома/Колостома

4.

Цистостома

Пациент с колостомой не чувствует позывов к дефекации, потому что:

Стома – это:

Установите соответствие между видом клизмы и ее основной характеристикой:

1.

Очистительная

2.

Масляная

3.

Гипертоническая

4.

Сифонная

5.

Капельная

Сифонную клизму применяют при:

Температура воды для очистительной клизмы при спастическом запоре: