Создать тест
ВходАкушерство ИК 2-вариант
Список вопросов теста
Вопрос 1
Отметь удаление содержимого матки и ее слизистой оболочки с помощью кюретки?
Варианты ответов
- выскабливание полости матки
- ручное обследование матки
- ручное отделение плаценты
- перинеоррафия
Вопрос 2
Отметь при разрыве промежности первой степени швы накладывают на
Варианты ответов
- слизистую влагалища
- кожу промежности
- мышцы промежности
- сфинктер ануса
Вопрос 3
Отметь к разрыву матки предрасполагает
Варианты ответов
- рубец на матке после операции «кесарево сечение»
- предлежание плаценты
- многоводие
- гестозы
Вопрос 4
Отметь признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях, кроме:
Варианты ответов
- излития околоплодных вод.
- прижатой к входу в малый таз головки плода.
- открытия шейки матки на 8 – 10 см.
- целого плодного пузыря.
Вопрос 5
Отметь все перечисленные признаки относятся к противопоказанию к вакуум-экстракции, кроме
Варианты ответов
- недоношенность (<34 нед.)
- тазовое, лицевое, лобное предлежание, поперечное положение
- не полное раскрытие шейки матки
- затылочное предлежание головы
Вопрос 6
Что необходимо предпринять, чтобы увеличить скорость внутривенной инфузии?
Варианты ответов
- поднять ноги беременной
- поднять руку
- подогреть раствор
- установить венозную канюлю.
Вопрос 7
Основной метод остановки кровотечения в последовом периоде:
Варианты ответов
- введение утеротоников
- инфузионно-трансфузионная терапия
- выскабливание полости матки
- ручное отделение плаценты и выделение последа
Вопрос 8
Отслойка нормально расположенной плаценты считается преждевременной:
Варианты ответов
- до начала родов
- до начала третьего периода родов
- в начале третьего периода родов
- в конце третьего периода родов
Вопрос 9
При отсутствии признаков отделения последа в течение 30 мин после рождения плода необходимо:
Варианты ответов
- продолжить наблюдение за признаками отделения плаценты
- выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения последа
- выделить послед с помощью наружных приемов
- приступить к операции удаления матки
Вопрос 10
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно:
Варианты ответов
- болевой синдром
- изменение ЧСС плода
- напряжение и болезненность при пальпации матки
- все перечисленное
Вопрос 11
Повторнобеременная, первородящая 32 лет; беременность 37 нед.; гестоз с 30 нед. Госпитализирована 2 дня назад. Проводится соответствующая терапия в достаточном объеме. Положительной динамики со стороны клинических и лабораторных показателей нет. Отмечается нарастание отеков и протеинурии. АД сохраняется на высоких цифрах. Шейка матки незрелая. По данным эхографического исследования обнаружено: ЗВУР плода.
Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
Варианты ответов
- досрочное родоразрешение через естественные родовые пути после подготовки организма к родам;
- усилить и продолжить начатую терапию; после подготовки организма к родам родоразрешить через естественные родовые пути ближе к сроку родов
- экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
- усилить и продолжить начатую терапию в течение 48 часов родоразрешить в плановом порядке путем кесарева сечения
Вопрос 12
Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражения брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД 100/60 мм рт.ст. Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Укажите ВАШ предположительный акушерский диагноз:
Варианты ответов
- парез кишечника
- острый аппендицит
- разрыв матки
- перитонит
Вопрос 13
Повторнородящая 36 лет. В анамнезе - два искусственных аборта и одни роды путем операции кесарева сечения по поводу отслойки низко расположенной плаценты. Доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Внезапно у роженицы появились кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, АД снизилось до 85/45 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Укажите ВАШ предположительный акушерский диагноз:
Варианты ответов
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- предлежание плаценты, кровотечение
- разрыв матки
- эмболия околоплодными водами
Вопрос 14
Установите последовательность действий:
При подозрении на предлежание плаценты:
Варианты ответов
- собрать анамнез, оценить общее состояние и объем кровопотери
- провести наружное акушерское исследование
- выслушать сердцебиение плода
- провести осмотр шейки матки в зеркалах
- сделать УЗИ
- наметить план ведения родов и метод родоразрешения
Вопрос 15
Установите последовательность действий:
При подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты:
Варианты ответов
- уточнить жалобы больной
- оценить степень тяжести гемодинамических изменений
- провести наружное акушерское исследование с оценкой тонуса матки и ее болезненности при пальпации
- определить состояние плода
- провести влагалищное исследование
- решить вопрос о дальнейшей тактике
Вопрос 16
Установите последовательность действий:
Операция ручного обследования полости матки:
Варианты ответов
- подготовить операционное поле, внутривенный наркоз
- ввести руку во влагалище и далее в полость матки
- освободить полость матки от сгустков и задержавшихся частей последа
- определить целость стенок матки и ее тонус
- внутривенно ввести утеротоники
- осмотреть мягкие родовые пути
- оценить объем кровопотери и общее состояние
Вопрос 17
Установите последовательность действий:
Сдавление брюшной аорты:
Варианты ответов
- Сообщить женщине, что будет происходить, оказывая эмоциональную поддержку
- Пальпировать пульс на бедренной артерии
- Провести прижатие брюшной аорты выше, чуть влево и вверх от пупка
- Надавить на брюшную аорту непосредственно через переднюю брюшную стенку
- Прилагайте достаточные усилия до исчезновения пульсации бедренных артерий
- При продолжающемся кровотечении продолжать прижатие до остановки кровотечения
Вопрос 18
Установите последовательность действий:
Этапы проведения осмотра плаценты и последа на целостность:
Варианты ответов
- Послед положить на большой лоток материнской поверхностью вверх
- Внимательно осмотреть плацентарную ткань одну дольку за другой на наличие всех долек плаценты и отсутствие их дефектов
- Тщательно осмотреть края плаценты, которые в норме гладкие и не имеют оборванных сосудов
- Для осмотра оболочек послед перевернуть материнской стороной вниз, взять послед за пуповину и поднять вверх
- Обратить внимание на количество оболочек, наличие между оболочками оборванных сосудов, отходящих от плаценты
- Оценить цвет, место прикрепления пуповины, наличие узлов и длину пуповины
Вопрос 19
У родильницы 34 лет после рождения последа, который при осмотре оказался целым, началось сильное кровотечение. Бледность кожных покровов, слабость, пульс -110 удар/мин, АД - 90/60 мм рт.ст. Матка мягкая, дряблая. Кровотечение продолжается. Кровопотеря =600 мл. Ваш диагноз:
Варианты ответов
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде (гипотоническое)
- Кровотечение в позднем послеродовом периоде
- Разрыв шейки матки
- Предлежание плаценты
Вопрос 20
У родильницы после рождения последа продолжается кровотечение. Послед без дефектов. Кровопотеря 400 мл. Живот мягкий, безболезненный. Матка сократилась хорошо, плотная. Дно матки на середине расстояния между пупком и лоном. В лотке кровь свернулась. Ваш диагноз и тактика:
Варианты ответов
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде (разрыв шейки матки). Осмотр родовых путей. Ушивание разрыва шейки матки.
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде (гипотоническое). Бимануальная компрессия матки. Утеротоники.
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде (плотное прикрепление плаценты). Ручное отделение и выделение последа.
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде (тромбин - нарушения коагуляции). Свежезамороженная плазма.
Получите комплекты видеоуроков + онлайн версии
0
280
Нравится
0
