Синдром дефицита внимания и гиперактивности.Формы проявления.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Формы проявления. Пути помощи.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности-дисфункция ЦНС, преимущественно ретикулярной формации головного мозга, проявляющаяся трудностями концентрации и поддержки внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов. Термин «синдром дефицита внимания» был выделен в начале 80 х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции».История изучения минимальной мозговой дисфункции связана с исследованиями E Kahn и соавт., хотя отдельные исследования проводились и ранее. Наблюдая детей школьного возраста с такими нарушениями поведения, как двигательная расторможенность, отвлекаемость, импульсивность поведения, авторы высказали предположение, что причиной данных изменений является повреждение головного мозга неизвестной этиологии, и предложили термин «минимальное мозговое повреждение». В дальнейшем в понятие «минимальное мозговое повреждение» были включены и нарушения обучения, трудности в обучении навыкам письма, чтения, счета, перцепции и речи. В 1980 г. Американской ассоциацией психиатров была разработана классификация DSM-4, согласно которой, случаи, описанные ранее как ММД(минимальная мозговая дисфункция) предложено рассматривать как синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. В МКБ-10 синдром рассматривается в разделе «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» в подразделе «Нарушения активности и внимания»( F90) и «Гиперкинетическое расстройство поведения»(F 90.1)

КЛАССИФИКАЦИЯ. По DSM-4 выделяют 3 варианта течения в зависимости от преобладающих клинических симптомов:1)синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность, 2)синдром дефицита внимания без гиперактивности, 3) синдром гиперактивности без дефицита внимания. Предполагается, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует координации обучения и памяти, обработке поступающей информации и спонтанному поддержанию внимания. Кроме ретикулярной формации, важное значение в патогегезе синдрома имеет и дисфункция лобных долей-префронтальной коры, подкорковых ядер и соединяющих их проводящих путей. ПУТИ ПОМОЩИ И СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ:1.Немедикаментозная коррекция( психотерапия, педагогическая и нейропсихологическая коррекция, щадящий режим обучения, работа с родителями).2.Медикаментозная(психостимуляторы, ноотропные препараты). У значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте.

Таким образом, синдром дефицита внимания с гиперактивностью(СДВГ) представляет собой развивающееся психоневрологическое расстройство, при котором наблюдаются значительные проблемы с исполнительными функциями, которые вызывают дефицит внимания, гиперактивность или импульсивность, не соответствующие возрасту человека.

СУБЪЕКТ С НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬЮ может иметь несколько симптомов:

1.Легко отвлекается, упускает детали, забывает вещи и часто переключается с одной деятельности на другую.

2.Ему сложно удерживать внимание на задаче.

3.Задание надоедает через несколько минут.

4.Сложно сосредоточить внимание на организации и завершении задания, на изучении чего-либо нового.

5.Имеет проблемы с завершением и сдачей заданий.

6.Не слушает,когда разговаривает.

7.С трудом следует инструкциям

С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ может иметь симптомы:

1.Беспокойство на месте

2.Говорит без остановки.

3.Бросается ко всему,трогает и играет со всеми вещами в поле зрения.

4.С трудом сидит на занятиях

5.Постоянно в движении

6.С трудом выполняет спокойные задания и дела.

С ИМПУЛЬСИВНОСТЬЮ:нетерпелив, высказывает эмоции без ограничения, часто прерывает общение или деятельность других.

СОПУТСТВУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СДВГ: синдром Туретта среди СДВГ, оппозиционно-вызывающее расстройство, первичное нарушение внимания, расстройство настроения,обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний).

ТЕРМИНЫ:синдром Туретта-заболевание центральной нервной системы, которое выражается в непроизвольном повторении движений различных мышц(тики) или непроизвольном повторении некоторых слов и звуков, вокальными тиками, генетически обусловленное.