Презентация "Техника проведения вакцинации БЦЖ"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

Стахановский филиал ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

«Стахановский медицинский колледж»

(СтФ ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» «Стахановский МК»)

Техника проведения вакцинации БЦЖ

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Стаханов, 2022 г.

Техника проведения вакцинации БЦЖ.

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка для студентов медицинского колледжа по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение /Сост. Ю.В. Грабович, преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист высшей категории, преподаватель-методист., И.М. Маловичко, преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист высшей категории. СтФ ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» «Стахановский МК», 2022 г.

Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссии

профессиональной и практической подготовки клинических дисциплин

Протокол № ______ от «____» __________ 2022 г.

Председатель комиссии ______________ Ю.В. Грабович

Рецензент: Послякова Л.В. - преподаватель дисциплин профессионального цикла, специалист первой категории.

Иллюстрированный алгоритм выполнения практического навыка подготовлен для студентов I - II курсов специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Может быть использован для освоения и закрепления практического навыка на занятиях по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение.

Б ЦЖ — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность

для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Показания:

• профилактика туберкулеза у детей на 3 – 5 сутки жизни

новорожденного после осмотра врача неонатолога

Противопоказания к вакцинации:

• ОРВИ,

• повышение температуры тела,

• родовая травма,

• диспепсия,

• отит,

• заболевания кожи,

• пневмония,

• гемолитическая болезнь,

• недоношенность II - IV степени,

• ВИЧ-инфицированность

Противопоказания к ревакцинации:

• сомнительная и положительная проба Манту,

• заболевания туберкулезом,

• кожные заболевания,

• аллергические состояния,

• ревматизм в острой и подострой фазе,

• энцефалит,

• менингит,

• острые и хронические инфекционные процессы,

• иммунодефицитные состояния,

• злокачественные заболевания крови,

• осложнения после предыдущей прививки.

I. Подготовительный этап

1. П рихожу на рабочее место (в родильный дом, прививочный кабинет детской поликлиники), мою руки социальным методом.

2. Надеваю медицинскую форму (халат, шапочку).

3. Знакомлюсь с историей развития новорожденного

ф. 097/у (роддом), историей развития ребенка

ф.112/у (поликлиника).

Ребенку назначена вакцинация (ревакцинация) против туберкулеза.

1. Беру лист информированного согласия, иду в палату к маме.

2. Обращаюсь к маме:

• «Здравствуйте, я медсестра прививочного кабинета (имя);

• «Назовите свои паспортные данные»;

• «Врач назначил Вашему ребенку вакцинацию БЦЖ

с целью профилактики туберкулеза»;

• «Вы согласны, чтобы эту процедуру провела я?»

• Подпишите лист информированного согласия.

1. Готовлю нестерильный материал:

• вакцина БЦЖ.

• растворитель (прилагается к вакцине).

• туберкулиновый шприц - 2 шт.

• шприц объемом 2 мл - 1 шт.

• 70% раствор этилового спирта.

• светозатемняющий конус.

• контейнер для сбрасывания шприцев.

• емкость с дезраствором для обработанного

материала.

• мензурка – для помещения в нее ампулы с вакциной.

1. Работа с вакциной:

• Достаю из холодильника вакцину БЦЖ, где она хранится при температуре + 2 + 8⁰ С.

• Проверяю название, срок годности, серию, номер, целостность и герметичность ампулы, состояние порошка и раствора.

1. Надеваю средства индивидуальной защиты (маску, фартук, медицинские очки). Мою руки гигиеническим методом согласно Европейскому стандарту ЕН 1500 с соблюдением 6-ти позиций техники мытья рук. Высушиваю одноразовой салфеткой, ею закрываю кран, сбрасываю в емкость с дезраствором с последующей утилизацией в класс «А».

1. Обрабатываю руки кожным антисептиком до полного высыхания, не смывая.

2. Надеваю перчатки.

3. Контролирую стерильность пинцета на рабочем столе.

4. Работаю со стерильным столом:

• контролирую дату и время накрытия стола – стол пригоден к работе.

• собираю необходимый стерильный материал (стерильный лоток, пинцет, ватные шарики и салфетки).

1. Смачиваю часть ватных шариков 70% этиловым

спиртом.

1. Протираю шейки ампул с вакциной, растворителем и вскрываю.

2. Отработанные ватные шарики сбрасываю в емкость

с дезраствором.

1. Ампулы ставлю в мензурку.

2. Вскрываю упаковку шприца - 2 мл, надеваю иглу, снимаю колпачок и набираю в шприц 2 мл растворителя.

3. Ввожу растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной БЦЖ и перемешиваю вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце до получения прозрачного раствора.

4. Сбрасываю шприц в контейнер.

1. Оставляю готовый раствор вакцины БЦЖ на 4 – 5 мин в мензурке, затем проверяю состояние вакцины.

2. Вскрываю упаковку туберкулинового шприца, надеваю иглу, снимаю с нее колпачок и набираю в шприц 0.2 мл готовой вакцины БЦЖ.

3. Ампулу с оставшейся вакциной возвращаю в мензурку и прикрываю стерильной марлевой салфеткой и светозатемняющим конусом.

4. В ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом, выпускаю 0.1 мл вакцины, чтобы в шприце осталась одна доза (0.1 мл).

5. Ватный шарик кладу в дезинфицирующий

раствор.

1. Меняю иглу. Кладу шприц внутрь

стерильного лотка.

II. Основной этап

1. Прихожу в палату к ребенку. Провожу идентификацию ребенка – сверяю данные бирки с историей развития новорожденного (ф. 097/у).

2. Прошу маму положить ребенка на пеленальный стол и оголить левое плечо, придерживать голову и ноги ребенка.

3. Обработать перчатки.

4. Обрабатываю наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, и сбрасываю шарик в емкость с дезинфицирующим раствором. Жду, пока спирт высохнет.

5. Растягиваю кожу инъекционного поля первым и вторым пальцами левой руки и ввожу иглу срезом вверх углом 10 градусов и медленно внутрикожно ввожу вакцину до образования лимонной корочки.

6. Извлекаю иглу, ватный шарик не прикладываю, место инъекции спиртом не обрабатываю, сбрасываю шприц в контейнер.

7. Прошу маму оставаться в палате 30 минут для контроля за состоянием ребенка.

I II. Заключительный этап

1. Дезинфекция использованного оборудования:

• ватные шарики, марлевые салфетки погружаю в дезинфицирующий раствор.

Иглу шприца отсекаю в не прокалываемый контейнер для отходов;

• шприц, не разбирая, помещаю в дезинфицирующий раствор; снимаю перчатки методом выворачивания “одна в одну”; очки; маску; фартук - сначала с затылка, затем свернуть вовнутрь. Все погружаю в дезинфицирующий раствор.

1. Провожу гигиеническую антисептику рук.

2. Возвращаюсь в палату к пациенту.

1. Объясняю маме, что после прививки через 4 – 6 недель развивается специфическая реакция: папула, визикула, пустула, рубчик размером 5 – 10 мл в диаметре. Поствакцинальная реакция длится 2 – 3 месяца, иногда дольше.

2. Данные о проведении прививки (дата, доза, путь введения,

серия и номер вакцины) записываю в историю развития
новорожденного в ф. 097/у (в роддоме) или в историю развития ребенка ф.112/у (в поликлинике), в журнал учета профилактических прививок ф.064-у, в карту

профилактических прививок ф. 063-у (в поликлинике).

1. Обязательно веду Протокол с указанием времени разведения и утилизации вакцины.

Примечание

• на место инъекции нельзя накладывать повязки, обрабатывать антисептиками.

необходимо оберегать место инъекции от механического повреждения;

• разведенная вакцина пригодна к применению не более 1 часа при хранении в асептических условиях при температуре от 2 до 8⁰С;

Приказ ЛНР № 852 от 17 ноября 2015 г. «Об утверждении Календаря профилактических прививок»:

• Если в роддоме не была проведена проба Манту в связи с противопоказаниями, дети подлежат обязательной вакцинации вакциной БЦЖ – М в учреждениях здравоохранения после снятия медицинского отвода от проведения профилактических прививок.

• Здоровым детям, которым не исполнилось 2 месяца, прививка против туберкулеза (БЦЖ) проводится без предварительной пробы Манту.

• Детей, рожденных с весом 2000 – 2499г., которым НЕ исполнилось 2 месяца, и которые не были привиты в родильном стационаре, прививают после достижения ребенком массы тела ≥ 2500 г. вакциной для профилактики туберкулеза - БЦЖ.

• После 2 МЕСЯЦЕВ перед выполнением прививки здоровому ребенку следует провести туберкулиновую пробу. Вакцина БЦЖ вводится при однократном отрицательном результате пробы Манту.

• Дети, привитые БЦЖ, у которых не сформировался рубчик, однако имеется достоверное подтверждение проведения прививки, подлежат повторной довакцинации БЦЖ-вакциной после двукратного отрицательного результата пробы Манту (интервал между пробами - 6 месяцев) через 2 года после первичной вакцинации и через 1 год после ревакцинации.

• Перед ревакцинацией проводится проба Манту. Интервал между пробой Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дня и не более 2 недель.

• Ревакцинация проводится детям с отрицательной пробой Манту.

• После ревакцинации специфическая реакция развивается через 1-2 недели.

• В 90-95% детей на месте прививки образуется рубчик до 10 мм в диаметре.

Перечень источников:

1. Европейский стандарт обработки рук ЕН-1500.

2. Приказ МЗ ЛНР № 852 «Об утверждении Календаря профилактических прививок» от 17 ноября 2015 г.

3. Приказ МЗ ЛНР № 996 от 30.09.02016 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемиологическим требованиям к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации».