Презентация к занятию по теме "Кровь"

Государственное бюджетное учреждение “ ПОО ”

Астраханский Базовый Медицинский Колледж

Кровь

Подготовили :

Преподаватель анатомии и физиологии Соловьёва Л.М.

Студент 1 курса “ Лечебное дело ” Капланов М.Т.

Цели занятия

• Изучить состав и физиологические свойства компонентов крови
• Раскрыть роль плазмы, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в осуществлении поддержки гомеостаза
• Изучить механизм свертывания крови
• Изучить группы крови, резус-фактор

Функции крови

• Транспортная
• Дыхательная – вариант т.ф.*, обеспечивается перенос O2 и СО2
• Трофическая – так же является вариантом т.ф.*, обеспечивая доставку к тканям пит.веществ
• Экскреторная – удаляемые из организма вещества доставляются к органам выделения
• Терморегуляционная – перенос тепла из одних областей тела в другие
• Обеспечение водно-солевого обмена – транспорт води и ионов
• Гуморальная регуляция – транспорт гуморальных регуляторов от места их синтеза к органам-мишеням
• Обеспечение гомеостаза
• Защитная – осуществление неспецифического и специфического иммунитета ; защита от кровопотерь вследствие способности к свертыванию

Все эти функции кровь способна выполнять,

находясь в постоянном движении

Основные компоненты крови

Кровь

Плазма(60-64%)

Форменные элементы(36-40%)

Вода(90-94%)

Глюкоза(0,12)

Мин.соли(0,9-1,1%)

Белки(5-7%)

Эритроциты

Жиры(0,06-0,09%)

Мочевина(0,05%)

Лейкоциты

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза

Тромбоциты

Кровь является жидкой тканью и вместе с кроветворными и депонирующими органами (костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой) образует физиологическую систему

Органы кроветворения

Центральные

Периферические

Селезенка

Красный костный мозг

Лимфоидные образования

Тимус

Лимфатические узлы

Гомеостаз или гомеостазис

Гомеостаз - это саморегуляция, способность открытой системы сохранять постоянство своего внутр.состояния посредством скоординированных реакций, на поддержание динамического равновесия

Тромбоциты

Плазма крови

Лейкоциты

Эритроциты

Так же существуют гомеостатируемые параметры

Это параметры внутренней среды, которые регулируются на постоянном уровне

Транспорт газов

О 2

СО 2

Питательные вещества, метаболиты, конечные продукты обмена веществ

Гормоны

Плазма крови

Плазма представляет собой сложную смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов ферментов, а так же продуктов распада(мочевина, мочевая к-та, аммиак, креатинин, остаточный азот). Его основными компонентами является вода(90-92%), белки и соли(общий % - 10)

Альбумины

Глобулины(альфа, бета, гамма)

Липопротеиды

Значение белков плазмы многообразно :

• Глобулин фибриноген участвует в свертывании крови. Плазма, лишенная ф., называется сывороткой , она используется для иммунизации человека
• Гамма-глобулины содержит антитела
• Б. плазмы повышают её вязкость, это имеет большое значение для поддержания давления в сосудах
• Б. плазмы принимают участие в распределении воды между кровью и тканевой жидкость
• Б. плазмы являются буферами – обеспечивают постоянство pH

Гематокрит

Гематокрит – это часть объема крови, приходящие на форменные элементы крови. Выражается в объемных процентах

Гематокрит зависит :

• От возраста ( у новорожденных : 40-60% ; у годовалого : 30-40%)
• От места проживания(на высокогорных участках – выше, чем обычный показатель)
• От пола
• От количества депонированной крови

У мужчин : 44 – 48 %

У женщин : 36 – 41%

Эритроциты

Эритроциты – это округлые, безъядерные элементы крови(у представителей нижестоящих классов – имеются ядра), содержащие гемоглобин. Имеют диметр 7,2-7,5 мкм, средняя толщина 1,9-2,1 мкм. Основной тип – это дискоциты, двояковогнутый диск с ровной поверхностью. Это самая оптимальная форма для транспорта газов, что также обеспечивает эффективность газообмена. Сфероциты – округлые(патологические форменные элементы), стомоциты – это полусферы с вогнутой стенкой, эхиноциты – имеют выпячивания цитолеммы(образ-ся при снижении концентрации АТФ, ионов кальция и так далее)

Основные функции :

• Транспорт кислорода и углекислоты
• Регуляция pH – гемоглобиновый буфер
• Регуляция ионного равновесия плазмы
• Участие в водно-солевом обмене
• Влияют на образование тромбопластина
• Обмен вещ-в – активно обменивается с плазмой липидами

В 1 мкл крови мужчины равен

В 1 мкл крови женщины равен

Лейкоциты

Лейкоциты

Агранулоциты

Гранулоциты

Нейтрофилы

Базофилы

Моноциты

Эозинофилы

Лимфоциты

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

Т-хелперы

Т-супрессоры

Т-киллеры

Плазматические клетки

Делятся на две группы

К-ки иммунной памяти

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Продолжительность жизни 8-12 суток. Имеют ядро способны к движению за счет псевдоподий, т.о. форма этих клеток непостоянна. В 1 мкл человека в среднем 4000-8000 лейкоцитов.

• Гранулоциты :

Нейтрофилы – окрашивание в ней-ые цвета.

Эозинофилы – окрашивание в кислые цвета.

Базофилы – окрашивание в щелочные красители

Нейтрофилы

Нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов периферической крови. Нейтрофилы развиваются в красном костном мозге из стволовых кроветворных клеток. Цитоплазма нейтрофилов богата гранулами, к-ые содержат лизосомальные ферменты(нуклеазу, коллагеназу и др.) для фагоцитоза ; фибринолитические ферменты(в том числе плазминоген) ; лизоцим, пероксидазу

Ядро

Гликоген

Специфическая гранулы

Основные функции нейтрофилов :

• Фагоцитоз
• Внутриклеточное переваривание
• Хемотаксис – направленное движение под влиянием хемоатрактантов
• Цитотоксический эффект – нейтрофилы подходят к клетке-мишени, повреждая на расстоянии, но не фагоцитируют её. Эффект усиливается под влиянием фактора, продуцируемого Т-лимфоцитами

Псевдоподии

Азурофильная гранула

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – процентное содержание в крови отдельных видов лейкоцитов, таковы : нейтрофилы палочкоядерные – 1-6%, нейтрофилы сегментоядерные – 45-70%, эозинофилы – 0-5%, базофилы – 0-1%, лимфоциты – 18-40%(из них на долю Т-лимфоцитов приходится 40-70%, на долю В-лимфоцитов – 20-30%, на долю 0-лимфоцитов – 10-20%), моноциты – 2-9%.

Отклонение от данных показателей указывает на патологию. Лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов. Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов

Базофилы, тучные клетки

Специф. гранулы, содержат гепарин, гистамин, хем-ий фактор

Базофилы  – это разновидность лейкоцитов, к-ые способствуют поддержанию иммунной системы. Различают два вида : гранулоциты-базофилы и тканевые базофилы(тучные к-ки). Базофилия – увеличение их количества, наблюдается при аллергических реакциях

Неспец. Гранулы содержат протеолитические ферменты

Основные функции базофилов :

• Очищение среды от биологически активных веществ путем их поглощения ;
• В условиях “ покоя ” продуцируют гепарин, гистамин, серотонин, а при сенсибилизации базофилов – вещ-ва, при локальном выделении которых развивается аллергическое воспаление, выделение в кровоток приводит к анафилактическому шоку
• Участие в механизмах иммунных реакций, в том числе клеточного иммунитета

Ядро

Гепарин – основной антикоагулянт – препятствует свертыванию крови, тормозит фагоцитоз

Гистамин – усиливает тканевую проницаемость, усиливает свертываемость крови, но высокая концентрация вызывает воспаления

Эозинофилы

Кристаллоид

В цитоплазме эозинофилов содержатся гранулы, которые способны флюоресцировать. Среди веществ, находящихся в гранулах, есть белок, нейтрализирующий гепарин, вызывает поражение личинок паразитов. Образуются в красном костном мозге под влиянием веществ, вырабатываемых тимусом и лимфоцитами селезенки. После мигрируют в покровные ткани – кожу, слизистые, ЖКТ, дыхательные и мочеполовые пути, где оказывают своё действие.

Специфические гранулы

Ядро

Выполняет три функции :

• Противоглистный иммунитет
• Предупреждение проникновение антигенов в сосудистое русло
• Уменьшение аллергических реакций

Моноциты, макрофаги

Развитие моноцитов происходит в красном костном мозге, они попадают в кровь, а затем разносятся по органам – печень, легкие ; брюшную полость и другие ткани.

Ядро

Цитолемма

Лизосома

Хроматин

Основные функции моноцитов и макрофагов :

• Секреторная функция – продуцируют лизоцим, интерфероны, пропердин, перекись водорода
• Фагоцитоз
• Цитотоксическая функция – повреждение опухолевых клеток. Благодаря этой функции обеспечивают противоопухолевый, противопаразитный, противомикробный и тд.
• Участие в механизмах специфического иммунитета
• Углеводный и липидный обмен – захват инсулина, липопротеинов, несущих холестерин к тканям
• Синтез тромбопластина, активатор плазминогена

1

Лимфоциты

В красном костном мозге образуется лимфоциты, к-ые затем мигрируют в органы иммунной системы. Из попавших в тимус возникают Т-лимфоциты, обеспечивающие специфический клеточный иммунитет. В-лимфоциты образуются в фабрициевой сумке(бурсе), но этот орган иммунной системы отсутствует у млекопитающих и, в связи с этим, их место возникновения не известно. В-лимфоциты обеспечивают специфический гуморальный иммунитет, синтезируя антитела. Дозревание происходит в лимфатических узлах, селезенке и пейеровых бляшках. В отличие от других форм. элементов созревание не ограничивается только костным мозгом

Псевдоподии

Неспец. гранулы

Ядро

Митохондрия

Цитоплазма

Тромбоциты

Тромбоциты – представляют собой цитоплазматические фрагменты мегакариоцитов костного мозга. Нормальные тромбоциты имеют диаметр 3-4 мкм. В крови имеют округлую или овальную форму с гладкой поверхностью, но при активации(контакт с чужеродной, поврежденной поверхностью) появляются звездчатые формы с звездчатыми отростками.

В цитоплазме тромбоцитов содержатся разнообразные гранулы, содержащие фактор тромбоцитов(фактор, ускоряющий превращение протромбина в тромбин ; фактор, ускоряющий превращение фибриногена в фибрин, антигепариновый фактор), серотонин, компоненты ферритина и др. В норме у взрослых людей количество тромбоцитов равно 180000-320000 в 1 мкл крови.

Свертывание крови

Свертывание крови – защитная реакция организма, предотвращающая кровопотерю и тем самым, обеспечивающая постоянство объема крови и числа её форменных элементов. Это цепь биохимических реакций, ведущих к образованию тромба. При этом процесс свертывания представляет собой каскад ферментативных аутокаталитических реакций, т.е. вещества(факторы), возникшие в результате предшествующих реакций, катализируют последующий их ход до образования фибринового сгустка.

В самом процессе свертывания выделяют три стадии :

1 стадия – при повреждении тканей и последующем контакте с воздухом образуется тромбопластин – фермент катализирующий следующую стадию.

2 стадия – образовавшийся тромбопластин совместно с другими факторами плазмы в присутствии ионов Ca действует на протромбин, превращаясь в тромбин, запускающий третью стадию.

3 стадия – тромбин действует на фибриноген, из которого образуется нерастворимый фибриллярный белок фибрин , в его сгустках оседают форменные элементы, образуя тромб.

Далее под действием ретрактозима происходит уплотнение кровяного сгустка и раны затягиваются быстрее

Свертывание крови(схема)

Ранение

1.

Разрушение тромбоцитов

Соприкосновение с воздухом

Повреждение тканей

Тромбопластин

Протромбин плазмы(обр-ся в печени

Тромбин

2.

Са 2+

Ферменты плазмы

Фибриноген(обр-ся в печени)

3.

Фибрин(сгусток)

Группы крови. Значение переливание крови

В 1901 году К. Ландштейнером и Янским были открыты группы крови по система АВО, в 1940 была открыта система Rh -фактора и ее группы. Обе системы обусловлены наличием на мембранах эритроцитов специфических для каждой из них агглютиногенов, при этом в плазме крови могут находиться соответствующие агглютинины

Правило Оттенберга – при экстремальных ситуациях можно переливать не одногруппную кровь согласно схеме, приведенной слева, но при этом количество перелитой крови не должно превышать 200 мл. В условиях стационара переливают только одногруппную кровь по АВО и Rh-c истемам

II(A)

I(0)

IV(AB)

III(B)

Спасибо за внимание!

Литература

• Пособие для студентов медицинских вузов Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И.)