Методическая разработка "Общая фармакология"

Министерство здравоохранения Забайкальского края

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Читинский медицинский колледж»

Методическая разработка

практического занятия

Тема: Общая фармакология

«ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента»

«МДК.01. 01. Лекарствоведение»

Специальность 33.02.01 - Фармация

Чита-2019

Методическая разработка составлена на основании рабочей программы по профессиональному модулю «ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента»

Автор методической разработки:

Богданова А.И, преподаватель

Рассмотрена на заседании цикловой методической комиссии «Фармация»

Протокол № от

Председатель ЦМК Комогорцева И.И.

Согласована:

Методист Федотова Н.М

Тема: Общая фармакология

Тип занятия: урок закрепления знаний, выработка умений

Количество часов: 4 часа

Форма проведения: практическое занятие

Методы обучения: практико-операционный, игровой

Цели занятия:

Учебная цель:

- Оказание консультативной помощи потребителю при отпуске лекарственных средств в зависимости от свойств лекарственного препарата

ПК:

ПК 1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.

Задачи: После изучения темы студент должен

Уметь:

• Подобрать лекарственный препарат с учетом особенностей

• Информировать больного о побочных эффектах, скорости наступления эффекта и его продолжительности действия лекарственного препарата

• Проводить замену одного ЛС на другое ЛС, аналогичное по действию

Знать:

• Механизм действия препарата

• Всасывание, пути введения, распределение и депонирование лекарственных веществ в организме, биотрансформация, выведение лекарственных веществ из организма.

• Фармакокинетику и фармакодинамику лекарственного препарата

Развивающая:

-Развитие психологических качеств студента

-Развитие интеллектуальных качеств студента

-Развитие воли и самостоятельности

Формирование ОК:

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Воспитательная:

-Развитие общих человеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадание, уважение к жизни и здоровью другого человека. Формирование ОК:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Межпредметные связи:

- анатомия и физиология человека

- основы латинского языка с медицинской терминологией

- органическая и неорганическая химия

Внутрипредметная связь:

Тема: «Способы введения лекарств, виды действия лекарств, побочное действие лекарств, лекарственные формы, понятие о показаниях и противопоказаниях к применению».

Тема: «Общая рецептура».

Литература

Основные источники:

1. Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Р.Н. Аляутдин, Н.Г. Преферанский, Н.Г. Преферанская; Под ред. Р.Н. Аляутдина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.

Дополнительные источники:

1. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан- Изд. 10-е, перераб. и доп. - Ростов н/Д : Феникс, 2013 г.

2. Фармакология с общей рецептурой [Электронный ресурс] : учебное пособие / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

3. Фармакология с общей рецептурой [Электронный ресурс] : учебник / Харкевич Д.А. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Интернет-ресурсы:

1. www.Remedium.ru

2. www.medwedi.ru

3. www.Pharm-medexspert.ru

Этапы практического занятия и контроль их усвоения

Приложение №1

1. Влияние фармакокинетики лекарственных средств на проявление их механизма действия.

2. Основные составные элементы фармакокинетики или этапы движения лекарств в организме.

3. Проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны.

4. Энтеральные и парентеранльные пути введения ЛС в организм.

5. Всасывание лекарственных веществ при разных путях введения в организм. Понятие о биодоступности.

6. Распределение лекарственных веществ в организме.

7. Превращение лекарств в организме.

8. Пути введения лекарственных препаратов и (или) их метаболитов из организма.

9. Начало действия, максимум эффекта и продолжительность действия лекарств при их приеме внутрь, подкожном, внутримышечном и внутривенном введении (среднестатистический вариант).

10. Взаимосвязь между фармакокинетической особенностью действия препарата и частотой его приема.

11. Способы изменения фармакокинетики лекарств в организме.

Приложение №2

Задание 1. Решить ситуационные задачи, ответить на вопросы

Задача №1

В нижеприведенных задачах укажите вид лекарственной терапии:

1.Ребенку 5 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) назначен препарат инсулина.

2.Для профилактики гриппа в зимне-весеннийпериод врач посоветовал ребенку поставить вакцину против гриппа.

3.Пациент принял таблетку парацетамола для купирования головной боли

Задача №2

Медсестра Петрова обратилась к Вам с предложением для получения более быстрого эффекта ввести масляный раствор феноболина в вену. 1.Поддержите ли Вы ее решение? Почему?

2.Укажите возможный путь введения для масляных растворов.

Задача №3

К Вам обратился больной 58 лет с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, слабость; АД – 200/120 мм рт. ст. Из анамнеза: по поводу гипертонической болезни 2 ст. постоянно в течение нескольких месяцев получал препарат клофелин. Состояние улучшилось: АД – 130/90 мм рт ст, головные боли не беспокоят. Поэтому больной самостоятельно прекратил прием препарата, после чего появилась вышеуказанная симптоматика.

1.Как называется состояние, которое наблюдается после резкого прекращения приема некоторых препаратов?

2.Дайте рекомендации данному больному по профилактике синдрома отмены

Задача №4

Больному с целью лечения острой пневмонии была введена бензилпенициллина натриевая соль (антибиотик) 500000 ЕД внутримышечно. Через 10 минут по всему телу внезапно появились волдыри, гиперемия кожи, интенсивный зуд.

1.Какой побочный эффект от проводимой терапии развился у больного?

2.Какие меры профилактики необходимо было принять?

3.Приведет ли снижение дозы препарата к исчезновению данного побочного эффекта?

Эталоны ответов к ситуационным задачам:

Задача №1

1.Заместительная терапия

2.Профилактическая терапия

3.Симптоматическая терапия

Задача №2

1.Нет, так как введение масляных растворов в вену недопустимо! Это приведет к развитию жировой эмболии.

2.Масляные растворы можно вводить внутримышечно, подкожно.

Задача №3

1.У больного развился синдром отмены препарата.

2.Для профилактики синдрома отмены после длительного приема препарата необходима постепенная его отмена.

Задача №4

1.Аллергическая реакция по типу крапивницы.

2.Для профилактики аллергических реакций перед введением лекарственных препаратов необходимо выяснить у больного аллергологический анамнез, провести аллергологические пробы на лекарственные препараты (накожные скарификационные).

3.Снижение дозы препарата не приведет к уменьшению выраженности аллергической реакции, так как аллергические реакции дозонезависимы.

Задание 2. Совместите:

№1

№2

Задание 3. Заполнить таблицу:

Задание 4. Сделать кроссворд из 10 вопросов из определений по общей фармакологии. Решить кроссворд соседа по парте.

Приложение № 3

Вопросы тестового контроля к практическому занятию

Инструкция. Внимательно прочитайте вопрос и выберете один или несколько правильных ответов

Тема: Общая фармакология

Вариант 1

1. Фармакокинетика - это раздел фармакологии, изучающий (указать один правильный ответ):

1.Совокупность эффектов лекарственных средств и механизмы их действия;

2. Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ в организме;

3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм

2. Выбрать энтеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Внутримышечный. 3.Подкожный.

4.Ректальный. 5.Внутривенный.

6.Ингаляционный. 7.Сублингвальный.

3. Что характерно для введения лекарственных веществ внутрь?

1.Быстрое развитие эффекта.

2.Относительно медленное развитие эффекта.

3.Зависимость всасывания лекарственных веществ в кровь от рН среды, характера содержимого, характера моторики ЖКТ.

4.Возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень.

4. Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в ЖКТ.

1.Пиноцитоз. 2.Фильтрация.

3.Пассивная диффузия. 4.Активный транспорт.

5. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень?

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Сублингвальный.

3.Ректальный.

4.В двенадцатиперстную кишку.

6. Выбрать парентеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Подкожный. 2.Ректальный. 3.Внутривенный.

4.Внутримышечный. 5.Сублингвальный. 6.Ингаляционный.

7.Подкожный.

7. Внутривенно нельзя вводить:

1. Изотонические растворы. 2.Гипертонические растворы.

3.Масляные растворы. 4.Взвеси.

8. Указать преимущественную направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени.

1.Повышение полярности.

2.Снижение полярности.

3.Повышение фармакологической активности.

4.Снижение фармакологической активности.

5.Повышение гидрофильности.

6.Повышение липофильности.

9. К процессам конъюгации лекарственных веществ относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

10. К процессам метаболической трансформации относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

11. Период «полужизни» (полуэлиминации; Т₅₀) это:

1.Время, за которое 50% вещества подвергается биотрансформации.

2.Время, за которое концентрация вещества в плазме крови снижается наполовину.

3.Время, за которое половина вещества выводится из организма.

12. Биодоступность лекарства - это:

1. Скорость выведения препарата из организма;

2. Скорость всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после приема per os;

3. Процентная часть внесосудисто введенной в организм (принятой внутрь, введенной внутримышечно или подкожно) дозы лекарственного вещества, которая попадает в системный кровоток в неизменном виде

13. Что включает в себя понятие «фармакодинамика»?

1.Распределение лекарственных веществ в организме.

2.Депонирование лекарственных веществ.

3.Локализацию действия лекарственных веществ.

4.Механизмы действия.

5.Фармакологические эффекты.

6.Виды действия.

7.Биотрансформацию.

8.Выведение лекарственных веществ из организма.

1 4. Об эффективности лекарственного вещества можно судить по:

1.Средней терапевтической дозе.

2.Величине максимального эффекта.

3.Дозе, необходимой для получения полумаксимального эффекта (ЭД₅₀).

15. Какие явления возможны при повторных введениях лекарственных веществ?

1.Привыкание. 2.Тахифилаксия.

3.Потенцирование. 4.Лекарственная зависимость.

5.Идиосинкразия. 6.Кумуляция.

16. Как называют накопление в организме лекарственных веществ при их повторных введениях?

1.Функциональная кумуляция.

2.Материальная кумуляция.

3.Сенсибилизация.

17. Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторном введении?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Усиление эффекта лекарственного вещества.

3. Ослабление эффекта лекарственного вещества.

4.Абстиненция при отмене лекарственного вещества.

18. Что характеризует физическую лекарственную зависимость?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Улучшение самочувствия после приема лекарственного вещества.

3.Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости.

4.Необходимость постепенного снижения дозы препарата при лечении лекарственной зависимости.

5. Абстиненция.

19. Какие явления могут возникать при комбинированном применении лекарственных веществ?

1.Аддитивный эффект (суммирование эффектов).

2.Антагонизм. 3.Потенцирование.

4.Тахифилаксия. 5.Кумуляция.

20. Каким термином обозначают действие лекарственных веществ на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам?

1.Мутагенное действие. 2.Фетотоксическое действие.

3.Тератогенное действие. 4.Эмбриотоксическое действие.

Вопросы тестового контроля к практическому занятию

Инструкция. Внимательно прочитайте вопрос и выберете один или несколько правильных ответов

Тема: Общая фармакология

Вариант 2

1. Период «полужизни» (полуэлиминации; Т₅₀) это:

1.Время, за которое 50% вещества подвергается биотрансформации.

2.Время, за которое концентрация вещества в плазме крови снижается наполовину.

3.Время, за которое половина вещества выводится из организма.

2. Биодоступность лекарства - это:

1. Скорость выведения препарата из организма;

2. Скорость всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после приема per os;

3. Процентная часть внесосудисто введенной в организм (принятой внутрь, введенной внутримышечно или подкожно) дозы лекарственного вещества, которая попадает в системный кровоток в неизменном виде

3. Что включает в себя понятие «фармакодинамика»?

1.Распределение лекарственных веществ в организме.

2.Депонирование лекарственных веществ.

3.Локализацию действия лекарственных веществ.

4.Механизмы действия.

5.Фармакологические эффекты.

6.Виды действия.

7.Биотрансформацию.

8.Выведение лекарственных веществ из организма.

4. Об эффективности лекарственного вещества можно судить по:

1.Средней терапевтической дозе.

2.Величине максимального эффекта.

3.Дозе, необходимой для получения полумаксимального эффекта (ЭД₅₀).

5. Какие явления возможны при повторных введениях лекарственных веществ?

1.Привыкание. 2.Тахифилаксия.

3.Потенцирование. 4.Лекарственная зависимость.

5.Идиосинкразия. 6.Кумуляция.

6. Как называют накопление в организме лекарственных веществ при их повторных введениях?

1.Функциональная кумуляция.

2.Материальная кумуляция.

3.Сенсибилизация.

7. Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторном введении?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Усиление эффекта лекарственного вещества.

3. Ослабление эффекта лекарственного вещества.

4.Абстиненция при отмене лекарственного вещества.

8. Что характеризует физическую лекарственную зависимость?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Улучшение самочувствия после приема лекарственного вещества.

3.Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости.

4.Необходимость постепенного снижения дозы препарата при лечении лекарственной зависимости.

5. Абстиненция.

9. Какие явления могут возникать при комбинированном применении лекарственных веществ?

1.Аддитивный эффект (суммирование эффектов).

2.Антагонизм. 3.Потенцирование.

4.Тахифилаксия. 5.Кумуляция.

10. Каким термином обозначают действие лекарственных веществ на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам?

1.Мутагенное действие. 2.Фетотоксическое действие.

3.Тератогенное действие. 4.Эмбриотоксическое действие.

11. Фармакокинетика - это раздел фармакологии, изучающий (указать один правильный ответ):

1.Совокупность эффектов лекарственных средств и механизмы их действия;

2. Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ в организме;

3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм

12. Выбрать энтеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Внутримышечный. 3.Подкожный.

4.Ректальный. 5.Внутривенный.

6.Ингаляционный. 7.Сублингвальный.

13. Что характерно для введения лекарственных веществ внутрь?

1.Быстрое развитие эффекта.

2.Относительно медленное развитие эффекта.

3.Зависимость всасывания лекарственных веществ в кровь от рН среды, характера содержимого, характера моторики ЖКТ.

4.Возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень.

14. Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в ЖКТ.

1.Пиноцитоз. 2.Фильтрация.

3.Пассивная диффузия. 4.Активный транспорт.

15. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень?

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Сублингвальный.

3.Ректальный.

4.В двенадцатиперстную кишку.

16. Выбрать парентеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Подкожный. 2.Ректальный. 3.Внутривенный.

4.Внутримышечный. 5.Сублингвальный. 6.Ингаляционный.

7.Подкожный.

17. Внутривенно нельзя вводить:

1. Изотонические растворы. 2.Гипертонические растворы.

3.Масляные растворы. 4.Взвеси.

18. Указать преимущественную направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени.

1.Повышение полярности.

2.Снижение полярности.

3.Повышение фармакологической активности.

4.Снижение фармакологической активности.

5.Повышение гидрофильности.

6.Повышение липофильности.

19. К процессам конъюгации лекарственных веществ относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

20. К процессам метаболической трансформации относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

Эталоны ответов на тест «Общая фармкакология»:

Критерии оценки:

«удовлетворительно» 10-12 верных ответов

«хорошо» 16-13верных ответов

«отлично» 17-20 верных ответов

Приложение № 4

Домашнее задание

Опишите по алгоритму в дневник следующие препараты: новокаин, дерматол, «Альмагель», уголь активированный, семя льна, ментол.

Рекомендуемая литература:

1. М.Д. Машковский «Лекарственные средства»

2. В.В. Майский Фармакология: учебное пособие.-М.:ГЭОТАР-Медиа,

Стр.37-45.

1. Конспект лекций.