Меню
Разработки
Разработки  /  Биология  /  Уроки  /  Прочее  /  Лекция Тема: «Медицинская этика и деонтология. Биоэтика»

Лекция Тема: «Медицинская этика и деонтология. Биоэтика»

08.04.2023

Содержимое разработки

Лекция Тема: «Медицинская этика и деонтология. Биоэтика»

План

  1. Медицинская этика и деонтология

  2. Основные положения медицинской этики

  3. Качества медсестры, необходимые в её работе

  4. Этический кодекс медсестры России

  5. Права пациента

  6. Этические обязанности медсестры

  7. Права медсестры

  8. Биоэтика


Глоссарий

  1. Этика в широком смысле – философская дисциплина, изучающая вопросы морали и нравственности.

  2. Нравственность – совокупность норм поведения, регламентирующих отно­шения людей друг к другу, семье, обществу, государству. Эти нормы поддерживаются личным убеждением, воспитанием, традицией, силой все­го общества. Невыполнение этих норм осуждается формами морального воздействия (неодобрение, порицание и т.д.)

  3. Мораль – нравственные нормы поведения, отношений с людьми, по сути – это синоним нравственности.

  4. Моральные принципы – наиболее существенные нормы поведения людей.

  5. Совесть – способность человека самостоятельно судить, соответствуют ли его поступки, принятым в обществе моральным нормам. Про совесть говорят, что это наш внутренний судья.

  6. Долг – осознаваемая человеком необходимость следовать принятым в обществе моральным нормам.

  7. Деонтология – наука о должном профессиональном поведении человека.

  8. Профессиональная этика – раздел этики, изучающий специфические мо­ральные установки, действующие наряду с общепринятыми моральными нормами, в различных социальных группах.


  1. Медицинская этика и деонтология

Для сестры исключительно важна способность общаться, владеть техникой общения. Еще более важны для медика (врача, фельдшера, сестры) морально-нравственные качества.

Профессия медика имеет свою специфику, которая существенно отличает ее от всех других видов человеческой деятельности. Заключается она в том, что медик постоянно общается с больным человеком. Болезнь накладывает отпечаток на психику и личность больного. Это требует от медика особых человеческих качеств: доброты, терпения, сострадания, умения владеть своими эмоциями и многими другими, не менее ценными, качествами.

Положение субъектов «медик – пациент» всегда неравноценно. С одной стороны – здоровый человек, обладающий знаниями, опытом, техникой, ле­карствами для лечения, с другой стороны – человек не располагающий эти­ми возможностями.

С одной стороны – активно действующий субъект, от деятельности ко­торого зависит здоровье, а может быть, и жизнь другого человека, а с другой стороны – больной, зависимый в данной ситуации от действий мед­работника, причем, действия медика могут быть связаны не только с его опытом, знаниями и умениями, но и с его взглядами, настроением, личным интересом и прочими субъективными факторами.

Ясно, что мы имеем дело с совершенно особенными отношениями людей, которые не имеют аналогии в других сферах человеческой деятельности.

Часто в работе медика складывается ситуация, когда в своем отношении к больному он остается наедине только с собственной совестью, со своим чувством долга, и только это помогает определить свое отношение к больному.

Доверяя медику свое здоровье, больной должен быть уверен не только в высоком профессионализме врача и сестры, но и в их порядочности, честности, милосердии, т.е. в их моральных качествах.

Каждый медик берет на себя определенные моральные обязательства по отношению к пациентам, коллегам, обществу. В идеале, каждый медик должен быть высоконравственным человеком.

Изучением круга морально-нравственных проблем медицины занимается наука «Медицинская этика».

Медицинская этика – это совокупность нравственных норм профессиональ­ной деятельности медика. Она охватывает широкий круг проблем, связан­ных взаимоотношениями медработников с больными, их близкими, со здоровыми людьми, а также между собой в процессе лечения больного.

Медицинская этика тесно соприкасается с медицинской деонтологией – учением о юридических, профессиональных и моральных обязанностях и прави­лах поведения медработника по отношению к пациенту и коллегам. Она яв­ляется практическим применением этических принципов в работе медперсо­нала.

Хотя мы часто употребляем термины «этика врача», «этика медсестры» это не совсем верно, т.к. нравственные нормы одинаковы для всех работни­ков здравоохранения.

Нравственные требования к людям, занимавшимся врачеванием, сложи­лись много тысячелетий назад, и хотя в каждую историческую эпоху они имели характерные особенности, тем не менее, всегда существовали обще­человеческие принципы медицинской профессии, определяемые ее гуманной сущностью – облегчить страдания, помочь больному человеку. Древней за­поведью медицины является: «Благо больного – высший закон».

Чтобы как-то оградить общество от недобросовестных, аморальных людей, врачи в разных частях света и в разные времена, давали соответ­ствующие клятвы и присяги. Неоценимую роль в создании этических норм, как и вообще в развитии европейской медицины, сыграл Гиппократ. Знаме­нитая клятва Гиппократа известна около 2,5 тыс. лет и до сегодняшнего дня остается актуальной. За прошедшие тысячелетия менялись ее формулировки, но суть оставалась прежней. Примечательно, что II Международный деонтологический конгресс, проходивший в 1967 г. в Париже, дополнил клятву единственной фразой: «Клянусь обучаться всю жизнь». И сегодня российские врачи и фельдшера, приступая к практической деятельности, дают клятву Гиппократа.


  1. Основные положения медицинской этики,

изложенные в клятве Гиппократа:

  1. Не навреди. Принцип непричинения вреда морального, физического, ма­териального является основным принципом медицины. Все действия медработника должны быть направлены на благо больного. Благодеяние – это и умело проведенная операция, и грамотно назначенное медикаментозное лечение, и старательный уход за больным, вовремя сде­ланная прививка, борьба за экологию и т.д.

  2. Принцип священности человеческой жизни или уважение к жизни. В современном здравоохранении понятие уважения личности, самостоя­тельности пациента являются первостепенно важными, они находятся в цент­ре любых отношений между медработником и пациентом. Самостоятельность пациента защищена посредством согласия на лече­ние, которое он дает после того, как получит информацию о состоянии своего здоровья в доступной для него форме.

  3. Принцип информированного согласия утвердился в современном здравоохранении вместе с признанием приоритетного значения прав человека во всех сферах жизни. Этот принцип стал реакцией человечества на страшные опыты фашистских и японских вра­чей, на злоупотребление психиатрией против инакомыслия и другие анти­гуманные действия. Он означает, что любой медработник должен максимально полно инфор­мировать больного, после чего тот свободно выбирает курс своих дальней­ших действий. Возможно, решение пациента не окажется наилучшим с точки зрения медицины, но это его выбор. Пациент может вообще отказаться от лечения, и с этим теперь приходится считаться. Принудительное лечение социально-опасных больных может осуществляться только по решению суда, и это закреплено законодательно.

  4. Уважение к личности больного. Медик должен уважать личную жизнь па­циента, воздерживаться от аморальных поступков.

  5. Уважение к профессии. Медик должен делать все, чтобы повышать авторитет своей профессии. Главное, он должен быть мастером своего дела.

  6. Врачебная тайна. Не подлежат разглашению все сведения о больном, полученные медработни­ком от него самого или в ходе его лечения. Медицинская тайна не сохра­няется, если это противоречит интересам отдельных граждан и общества в целом. (Например, медработник обязан информировать органы здравоохране­ния об инфекционных и венерологических заболеваниях; при огнестрельных ранениях ставятся в известность правоохранительные органы и т.д.)

  7. Постоянное профессиональное обучение. Врач должен быть в курсе новых методов лечения и диагностики. Своим незнанием он может нанести вред больному, не использовав все имеющиеся на сегодня в распоряжении меди­цины средства лечения.

С 1983 г. выпускники многих сестринских школ и колледжей дают ана­логичную клятву. Она названа именем основательницы сестринской профес­сии Ф. Найтингейл.


  1. Качества медсестры, необходимые в её работе

Важнейшими качествами сестры считаются: любовь к своей профессии, увлеченность ею, уважительное отношение к пациентам и коллегам, стрем­ление помогать, быть рядом с теми, кому нужна помощь, внимательность, терпимость, доброта, вежливость, душевность и, конечно, профессионализм, достигающий высокого уровня мастерства, ярко выраженное чувство профес­сионального долга.

Не последнюю роль играет и внешний вид медсестры. Основное требова­ние к одежде медика – чистота и простота, отсутствие излишних украшений и косметики, белоснежный халат, колпак и наличие сменной обуви.

Медицинская форма украшает человека, символизирует чистоту помыслов строгость в выполнении профессиональных обязанностей. Соответствующий внешний вид медика является одним из факторов, способствующих установ­лению доверительных отношений с пациентом.

Медицинская сестра, владеющая полным наборам качеств внутренней и внешней культуры, в полной мере приближается к образцу идеальной сестры.

К чести отечественных медицинских сестер, в подавляющем большинстве, они обладают этими качествами и могут служить примером для молодого по­коления, вступающего на этот тернистый, но благородный путь.


  1. Этический кодекс медсестры России

Этические нормы поведения м/с отражены, помимо клятв, в Этическом кодексе Международного Совета сестер, в национальных этических или моральных кодексах м/с в различных странах. В нашей стране такой кодекс был впервые принят в 1996 г. ассоциацией медсестер России. Он отразил совре­менные представления о правах пациента, которые диктуют содержание конкретных обязанностей, определяют формулы морального долга медицинс­кой сестры.

Этический кодекс м/с России состоит из 5 частей:

  1. Общие положения

  2. Медсестра и пациент – содержит нравственные аспекты взаимоотношений м/с и пациента. Эта часть является основной.

  3. Медицинская сестра и ее профессия, отражает нравственные отношения м/с к ее профессии, необходимость поддержания авторитета сестринского дела, взаимоотношения м/с с коллегами, отношение к сомнительной медицинской практике.

  4. Медсестра и общество – отражает ответственность м/с перед обществом и общества перед медсестрой.

  5. Виды ответственности за нарушения этического Кодекса и порядок его пересмотра.


  1. Права пациента,

изложенные в «Этическом Кодексе м/с»

  • Право человека на наивысший достижимый уровень физического и психичес­кого здоровья.

  • Право пациента на качественную медицинскую помощь.

  • Право на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний, право на гуманное отношение.

  • Право на уважение человеческого достоинства пациента.

  • Право пациента на информацию.

  • Право соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него.

  • Право на конфиденциальность полученной от пациента информации.

  • Право умирающего на гуманное обращение и достойную смерть, ува­жение к умершему пациенту, оказание его семье психологической поддержки.

  • Право лиц, участвующих в научно-исследовательских программах, на гуманное обращение, уважение человеческого достоинства, конфиденциаль­ность, добровольное (в письменной форме) согласие, а также на отказ от участия в исследовательской программе на любом ее этапе и под любым предлогом.


  1. Этические обязанности медсестры,

изложенные в «Кодексе...»

Медицинская сестра обязана:

  • оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую прин­ципам гуманности и профессиональным стандартам;

  • непрерывно накапливать профессиональные знания и умения, т.е. быть профессионально компетентной, а также быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента;

  • превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента;

  • уважать человеческое достоинство пациента, оказывать помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой иди национальной принадлежности, религиозных, политических убеждений, социального или материального положения;

  • соблюдать древнюю этическую заповедь медицины «Прежде всего – не навре­ди»;

  • уважать право пациента на информацию, право согласия на любое вмеша­тельство или отказа от него;

  • хранить профессиональную тайну;

  • уважать права умирающего больного и его семьи, помнить, что, эвтана­зия недопустима и неэтична;

  • стремиться участвовать в исследовательской деятельности;

  • поддерживать авторитет и репутацию сестринской профессии;

  • отстаивать свою моральную, экономическую и профессиональную независи­мость;

  • не злоупотреблять своим профессиональным положением и своими знаниями;

  • отдавать дань заслуженного уважения своим учителям;

  • признавать и уважать знания и опыт своих коллег, их вклад в лечебный процесс;

  • помогать выполнять пациенту назначенную врачом программу лечения, точно и квалифицированно производить назначенные врачом манипуляции;

  • препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, других лиц, занимающихся сомнительной медицинской практикой;

  • заботиться об обеспечении доступности и высоком качестве сестринской помощи населению;

  • участвовать в медико-санитарном просвещении населения;

  • предупреждать пациентов и общество в целом об экологической опасности, вносить свой вклад в дело организации спасательных служб;

  • способствовать развитию реформы сестринского дела в России, разви­вать автономию, независимость и целостность сестринского дела.


  1. Права медицинской сестры,

согласно «Кодексу...»

  • М/с имеет право на защиту личного достоинства, физической непри­косновенности и права на помощь при исполнении ею профессиональных обязанностей, как в мирное, так и в военное время.

  • Уровень жизни сестры должен соответствовать статусу ее профессии.

  • Медсестер и других медицинских работников нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях.

  • Условия профессиональной деятельности м/с должны соответствовать требованиям охраны труда.

  • Медицинская сестра вправе рассчитывать на то, что Ассоциация ме­дицинских сестер России окажет ей полноценную помощь по:

  • защите чести и достоинства (если ее доброе имя будет кем-то не­обоснованно опорочено);

  • своевременному получению квалификационной категории в соответст­вии с достигнутым уровнем профессиональной подготовки;

  • страхованию профессиональных ошибок, не связанных с небрежным или халатным исполнением профессиональных обязанностей;

  • профессиональной переподготовке при невозможности выполнения профессиональных обязанностей по состоянию здоровья;

  • своевременном получении льгот, предусмотренных законодательством РФ для медицинских работников.


  1. Биоэтика

Заметный научно-технический прогресс позволил медицине за последнее время сделать стремительный рывок в своём развитии. Появились новые мощные лекарственные средства, диагностические и лечебные приборы и установки, возможность пересадки органов и тканей, искусственного оплодотворения, лечение генетических заболеваний, возможности реанимации.

Всё это потребовало пересмотра многих принципов медицинской этики. В 1971 году В. Поттер предложил новый термин «биоэтика» (этика живого) – понятие, определяющее меру ответственности тех, кто принимает решение о выборе метода лечения и применении научных знаний на практике.

Иногда биоэтику определяют как систему исследования этических аспектов проблемных ситуаций и прав человека в современной медицине.

Биоэтика – наука, которая занимается исследованием прав человека в современной медицине, междисциплинарная область современных научных исследований, в которую помимо медицины, входят философия, богословие, психология, социология, юриспруденция и др.

Происходящий на наших глазах сдвиг в ценностных ориентациях доказывает актуальность биоэтики, её значимость и для медицины как науки, и для общества в целом. Нас уже не удовлетворяет медицинская деонтология, которая ограничивается изучением норм профессионального поведения.

Формирование понятия биоэтики связано с расширением спектра новых ценностных ориентаций применительно к бытию в целом. Если это понятие рассматривать не только в медицинском аспекте, но и как более широкую и философски глубокую дисциплину, то её центральное ядро – отношение к жизни и смерти.

Повышение интереса к биоэтике вызвано рядом причин.

Во-первых, появлением и крупномасштабным распространением биомедицинских и других технологий, обостривших старые проблемы и добавивших новые:

- определение смерти

- применение пассивной и активной эвтаназии

- пренатальный диагноз

- аборт

- суррогатное материнство

- хранение замороженных человеческих эмбрионов

- пересадка органов и тканей

- использование людей, животных или фетальной ткани для научного исследования

- изоляция ВИЧ-положительных и пациентов с другими инфекционными заболеваниями

- размещение токсичных отходов

- развитие генной инженерии

- распределение ресурсов, необходимых для профилактики и лечения тяжёлых заболеваний.

Во-вторых, возросло понимание серьёзности биоэтических и других этических проблем, которые стали широко обсуждаться в прессе, в непрофессиональных кругах и т.д.

Возникающие в процессе взаимодействия медицинских работников и пациентов морально-этические проблемы обычно не имеют таких решений, которые смогли бы удовлетворить все заинтересованные стороны. Однако решение должно быть найдено. Помощь в принятии решения оказывают различные Кодексы, Декларации, Конвенции и т.д. Руководствуются при этом основными принципами и правилами биоэтики.


7


-75%
Курсы профессиональной переподготовке

Учитель, преподаватель биологии

Продолжительность 300 или 600 часов
Документ: Диплом о профессиональной переподготовке
13800 руб.
от 3450 руб.
Подробнее
Скачать разработку
Сохранить у себя:
Лекция Тема: «Медицинская этика и деонтология. Биоэтика» (36.32 KB)

Комментарии 0

Чтобы добавить комментарий зарегистрируйтесь или на сайт